112.247.67.26：以“小儿哭闹不安是小儿肺炎的临床表现。肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季...”为内容创建页面

2014-02-05T07:40:51Z

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[[小儿哭闹不安]]是[[小儿肺炎]]的[[临床表现]]。[[肺炎]]是小儿最常见的一种[[呼吸道]][[疾病]]，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由[[细菌]]和[[病毒]]引起的肺炎最为多见。
==小儿哭闹不安的原因==
孩子刚出生时就易患有[[肺炎]]，一般多在产前、产时引起。产前的[[胎儿]]生活在布满[[羊水]]的[[子宫]]里，发生[[缺氧]](如[[脐带绕颈]]、胎心改变、[[胎动]]异常)，就会发生[[呼吸运动]]而吸入羊水，引起[[吸入性肺炎]];假如早[[破水]]、产程延长，或在[[分娩]]过程中，吸入[[细菌]]污染的羊水或产道分泌物，易引起[[细菌性肺炎]];假如羊水被[[胎粪污染]]，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

另一种就是[[新生儿]][[感染性]]肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如[[感冒]])，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因[[败血症]]或[[脐炎]]、[[肠炎]]，通过[[血液循环]][[感染]]肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由[[病毒]]及其他[[微生物]]引起。［
==小儿哭闹不安的诊断==
(1)[[白细胞]]检查：[[细胞]]性[[肺炎]]时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。重症[[金黄色葡萄球菌肺炎]]和[[流感]][[杆菌]]肺炎，有时白细胞总数反而减低。[[病毒性肺炎]]的白细胞数正常或减少，[[淋巴]]数比例增加，[[中性粒细胞]]数无增高。

(2)C[[反应蛋白]]试验在[[细菌性感染]]、[[败血症]]等此值上升，升高与[[感染]]的严重程度呈正比。 [[病毒]]及[[支原体感染]]时不增高。
==小儿哭闹不安的鉴别诊断==
[[小儿肺炎]]易于下述[[疾病]]相混淆：　　[[支气管炎]]　　[[全身症状]]较轻，一般无呼吸困难及[[缺氧症]]状，肺部可闻及[[干罗音]]及中粗湿[[罗音]]，不固定，常随[[咳嗽]]或体位的改变而消失。　　[[急性粟粒型肺结核]] 　　患儿发病急骤者常伴有[[高热]]、[[寒战]]，[[全身不适]]、[[气促]]、[[发绀]]等全身[[中毒症状]]，酷似支气管炎，但肺部往往无明显[[体征]]，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。[[X线]]表现也与[[支气管肺炎]]有相似之处。根据[[结核]][[接触史]]，临床[[症状]]、[[结核菌素试验]]阳性、[[血沉增快]]、痰或[[洗胃]]液检到[[结核菌]]及X线的追踪观察的特点即可鉴别。　　干酪性[[肺炎]] 　　病变大多在虚弱或[[抵抗力]]低下的患儿中产生，X线显示在一个[[肺段]]以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的[[液化]]区域，甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。　　[[支气管]]异物　　有异物吸入史，或有[[呛咳]]史。临床轻、重不一，病程长短不等。病程迁延有[[继发感染]]者可[[反复发烧]]、咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时[[听诊]]闻及[[气管]]拍击音可有助于诊断，但确诊靠[[纤维]]支气客[[镜检]]。　　[[毛细支气管炎]]　　与急性肺炎很相似，但该病以喘憋为主。两肺可闻广泛的[[哮鸣音]]及细湿罗音。重病患儿[[缺氧]]明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性[[肺气肿]]改变，少数病儿有少许斑点状阴影。

(1)[[白细胞]]检查：[[细胞]]性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。重症[[金黄色葡萄球菌肺炎]]和[[流感]][[杆菌]]肺炎，有时白细胞总数反而减低。[[病毒性肺炎]]的白细胞数正常或减少，[[淋巴]]数比例增加，[[中性粒细胞]]数无增高。

(2)C[[反应蛋白]]试验在[[细菌性感染]]、[[败血症]]等此值上升，升高与[[感染]]的严重程度呈正比。 [[病毒]]及[[支原体感染]]时不增高。
==小儿哭闹不安的治疗和预防方法==
对患[[肺炎]]的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的[[体温]]和[[呼吸]]的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易[[消化]]、[[高热]]量和富有[[维生素]]的食物，以软的食物最好，有利于[[消化道]]的吸收。[[咳嗽]]时要拍拍孩子的[[背部]]，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防[[上呼吸道感染]]，否则易反复[[感染]]。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上[[感冒]]流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止[[伤风感冒]]。合理喂养，防止[[营养不良]]。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。
==参看==
*[[小儿硬脑膜下血肿]]
*[[小儿硬脊膜外脓肿]]
*[[小儿外部性脑积水]]
*[[小儿分离性焦虑症]]
*[[新生儿破伤风]]
*[[新生儿发热]]
*[[新生儿佝偻病]]
*[[新生儿单纯疱疹病毒感染]]
*[[小儿尖端扭转型室性心动过速]]
*[[小儿阵发性室上性心动过速]]
*[[小儿肺炎链球菌肺炎]]
*[[小儿支气管肺炎]]
*[[小儿喘息样支气管炎]]
*[[小儿衣原体肺炎]]
*[[小儿抽动秽语综合征]]
*[[小儿学校恐怖症]]
*[[小儿脑性瘫痪]]
*[[小儿盘肠气痛]]
*[[小儿食积]]
*[[新生儿肺炎]]
*[[小儿肺炎]]
*[[胸部症状]]
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