112.247.109.102：以“小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5...”为内容创建页面

2014-01-27T05:38:50Z

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[[小儿发烧]]是指当[[小儿发热]]，温度在39.1～41℃左右。[[发热]]时间超过两周为长期发热。小儿[[正常体温]]常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日[[间体]]温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓[[低热]]，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、[[高热]]39.1～40℃、[[超高热]]则为41℃以上。
==小儿发烧的病因==
[[小儿高热]]的原因主要有以下几个方面：

(1)某些[[变态反应]]，例如[[疫苗接种]]、[[输液]]和[[输血]]的变态反应、异体[[血清]]以及[[过敏反应]]等都可以引起急性[[高热]];

(2)[[中暑]]、某些[[颅内损伤]]、[[癫痫]]和[[惊厥]]的发作、[[新生儿脱水]]等也可引起急性高热;

(3)[[急性传染病]]早期或各系统[[急性感染]]性[[疾病]]也可引起急性高热;

(4)某些[[恶性肿瘤]]，例如[[白血病]]、[[恶性淋巴瘤]]、[[恶性组织细胞增生症]]、[[结缔组织病]]等可能引起小儿[[长期高热]];

(5)[[败血症]]、[[沙门氏菌属]][[感染]]、[[结核]]、[[风湿热]]、幼年[[类风湿]]症等也可引起小儿长期高热。
==小儿发烧的症状==
1.[[发热]]程度分级：

(1)[[低热]]：37。5℃-38℃

(2)中等热：38。1℃-39℃

(3)[[高热]]：39。1℃-40℃

(4)[[超高热]]：40℃以上

2.经过细致的[[体格检查]]，根据一些[[体征]]能帮助找到[[小儿高热]]的诱因，主要有以下几个方面：

(1)若患儿[[皮肤]]出现[[皮疹]]，可能为常见的出疹性传染病，例如[[幼儿急疹]]、[[麻疹]]、[[风疹]]等;

(2)若发现[[疱疹]]，可能为[[水痘]];

(3)若发现皮肤有[[瘀斑]]，应考虑[[流行性脑脊髓膜炎]]，亦应考虑[[血液]]系统[[疾病]];

(4)若发现[[浅表淋巴结肿大]]，应考虑[[传染性单核细胞增多症]]、[[皮肤粘膜淋巴结综合征]]，亦应该注意[[白血病]]和[[恶性淋巴瘤]];

(5)若发现[[咽部充血]]、[[扁桃体]]肿大，可能为上[[呼吸道感染]]、急性扁桃腺炎;

(6)若发现[[口腔粘膜]]有斑点，可能为麻疹;

(7)若肺部[[听诊]]闻及[[痰鸣音]]或[[水泡]]音，是[[急性支气管炎]]或[[支气管肺炎]]的体征，肺部听诊有[[哮鸣音]]，应考虑[[喘息]]性支气管炎或[[支气管哮喘]];

(8)[[腹部]]有明显的[[压痛]]或其它体征，应注意[[急腹症]]，如[[急性阑尾炎]]、[[肠梗阻]]等。
==小儿发烧的诊断==

===小儿发烧的检查化验===
一、[[实验室检查]]

1.实验室检查对于[[小儿高热]]的诊断是十分重要的。一般检查结果发现，外周血中[[白细胞]]降低，多应考虑是[[病毒感染]]。白细胞增高，多应考虑为[[细菌感染]]。

2.对[[发热]]患儿还应注意检查外周血中有无异常[[淋巴细胞]]或幼稚[[细胞]]，异常淋巴细胞提示病毒感染。对长期发热的患儿要做血培养，检查[[血沉]]、[[抗链球菌溶血素]]“O”、[[肝肾]]功能等，还应做[[结核菌素试验]]。对临床考虑为[[消化系统]][[感染]]者一定要进行[[粪便常规]]检查。必要时还可进行[[肥达氏反应]]、[[外斐氏反应]]、[[嗜异性凝集试验]]、[[冷凝集试验]]和[[类风湿因子]]等检查。

二、[[胸部X线检查]]

有助于肺与[[胸部]]疾病的诊断。其它如[[恶性肿瘤]]，可根据部位选作[[CT]]、[[核磁共振]]、[[血管造影]]、[[放射性同位素]]、[[B超]]、活体组织等检查。
===小儿发烧的鉴别诊断===
(1)检查[[高热]]患儿[[皮肤]]有没有出疹、有没有[[瘀斑]]，[[浅表淋巴结]]是否肿大，咽部是否[[充血]]，[[扁桃体]]是否肿大，[[口腔粘膜]]有没有斑点和[[溃疡]]，心肺[[听诊]]有无异常，[[腹部]]有无[[压痛]]，肝脾是否肿大。如发现[[皮疹]]，应考虑常见的出疹性传染病，例如[[幼儿急疹]]、[[麻疹]]、[[风疹]]等;

(2)检查发现[[疱疹]]应考虑[[水痘]]，如发现[[皮肤瘀斑]]，应考虑[[流行性脑脊髓膜炎]]，也可能为[[血液]]系统[[疾病]]，如发现[[浅表淋巴结肿大]]，应考虑[[传染性单核细胞增多症]]、[[皮肤粘膜淋巴结综合征]]，亦应该注意[[白血病]]和[[恶性淋巴瘤]]，如发现[[咽部充血]]、扁桃体肿大，应考虑[[上呼吸道感染]]、急性扁桃腺炎;

(3)检查发现口腔粘膜有斑点，应注意麻疹，如肺部听诊闻及[[痰鸣音]]或[[水泡]]音，是[[急性支气管炎]]或[[支气管肺炎]]的[[体征]]，肺部听诊有[[哮鸣音]]，应考虑[[喘息]]性支气管炎或[[支气管哮喘]];腹部有明显的压痛或其它体征，应注意[[急腹症]]，如[[急性阑尾炎]]、[[肠梗阻]]等。

(4)在夏天高热可能与[[病毒感染]]或[[细菌感染]]有关，如[[化脓]]性[[扁桃体炎]]、[[淋巴结炎]]、[[肺炎]]、[[细菌性痢疾]]、[[伤寒]]甚至[[乙型脑炎]]等有关。不过这些病除[[发热]]外还会有另一些表现，应仔细鉴别。
==小儿发烧的并发症==
(1)由于[[高热]]容易造成[[脱水]]，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使[[退热]]困难，还会影响新陈代谢和[[血液循环]]，发生[[酸中毒]]等。因此必须鼓励患儿多饮水。同时血中钠浓度升高，[[血液]]高渗，患儿会发生[[口干]][[口渴]]、[[烦躁不安]]甚至说胡话或[[抽筋]]，热度非但不退且会更高，可能会发生[[低钠血症]]，多见于平时有营养不良的婴幼儿;

(2)有些患儿会引起抽筋，甚至[[高热惊厥]]。抽筋多发生于高热骤起之时，一次[[发热]]仅抽一次，很少超过2次以上，只要[[抽搐]]时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大。

(3)一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速[[抵抗力]]的产生。但当[[体温]]超过41°C时，体内[[蛋白质]]会发生分解，引起[[脑水肿]]而致病孩死亡或留下[[脑病]][[后遗症]]。因此，孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。

(4)小[[婴儿]]可能由于高热会引起[[心跳加快]]，还可能引起[[心力衰竭]]等。
==小儿发烧的预防和治疗方法==
(1)提高免疫力，加强营养，合理膳食，不要随意[[忌口]]，无明显[[咳嗽]]的可多吃点水果，尤其[[西瓜]]，既能补充水分、糖分和维生素，又有[[清热]]的功效;经常到户外活动。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物;

(2)家里要注意空气流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风;

(3)多喝水，保持大小便通畅;

(4)衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子[[发汗]]。
===小儿发烧的西医治疗===
1.[[急救]]措施

(1)可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷[[腋窝]]和[[腹股沟]]则效果更好。

(2)将75%[[酒精]]兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后[[皮肤]]起"鸡皮"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

(3)在作[[物理]]降温的同时还要服退热药，有[[高热]][[抽筋]]病史的同时加服镇静药。当家离[[医院]]远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。

2.降温方法

(1)传统物理降温法

将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用[[冷温]]毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于[[头部]]或放置于上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)于四肢、躯干两侧及[[背部]]擦浴。擦浴时如患儿出现[[皮肤苍白]]或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷[[生理盐水]](30～32℃)[[灌肠]]，对疑为[[中毒]]型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取[[粪便标本]]送检;

(2)药物降温法

对未成熟儿，小[[婴儿]]与体弱儿一般不用[[解热]]剂降温;0～23个月龄的孩子可服用[[幼儿百服咛]]([[退热]]口服)滴剂，2～12岁孩子可服用儿童[[百服咛]](退热)溶液或[[咀嚼片]]，每隔4～6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快，30分钟生效，没有传统[[解热镇痛药]]对[[胃肠道]]的刺激，减少对白[[细胞]]、[[血小板]]功能的影响。

(3)[[针灸]]降温法

3.对症治疗

(1)高热时，水分丢失增多，[[食欲减退]]，应及时补充水分和电解质;

(2)对于出现[[烦躁不安]]、反复[[惊厥]]或一般降温措施效果不明显者，可酌情选用[[氯丙嗪]]与[[异丙嗪]]。

4.针对病因治疗方法

对于由[[感染]]引起的高热，应根据病情选用有效[[抗生素]]治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性[[疾病]]所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。
==小儿发烧吃什么好？==
一、[[小儿高热]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

(1)适合6个月以上宝宝服用的[[双花]]饮：

取[[金银花]]10克，[[菊花]]10克。将金银花、菊花加水煮15分钟，取汁当茶饮。有[[清热解毒]]作用。

(2)适合8个月以上宝宝服用的[[生姜]][[红糖]]粥：

生姜3片，红糖12克，[[粳米]]50克。将米加水煮粥，将生姜、红糖加入到滚粥中，[[热服]]。有[[发汗]][[祛风]]寒作用。

(3)适合1岁以上宝宝服用的[[冬瓜]][[荷叶汤]]：

取冬瓜250克，[[荷叶]]1张。将冬瓜洗净，连皮切块。荷叶切碎，加水煮汤，汤成后去荷叶加盐喝汤。有[[清热化痰]]、除烦解渴、[[利尿]]的作用。

这些食疗方都是安全无毒的佳品。各家父母可以在医生的指导下给自己的孩子有选择的服用。是能起到一定的治疗效果的。

二、小儿高热吃哪些对身体好?

1、首先在安排饮食时总热量不能低于身体所需热量的70%。饮食要给予易[[消化]]的流质或半流质饮食，如米汤、牛奶、蛋花汤、稀粥、藕粉、肉末面条等，同时也可以多补充水分。为了弥补宝宝[[发热期]]间的营养损失，应每日加餐1-2次，需要提醒的是这样的加餐一直要到[[疾病]]恢复后1-2周后停止。

2、食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、[[蔬菜]]、面条等;

3、同时[[发热]]是一种消耗性[[病症]]，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要少荤少油腻食物;

4、也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次，切不可[[暴饮暴食]]。

三、小儿高热最好不要吃哪些食物?

不要吃鸡蛋。当发热时食用大量富含[[蛋白质]]的鸡蛋，不但不能降低[[体温]]，反而使体内热量增加，促使[[婴儿]]的体温升高更多，因此不利于患儿早日[[康复]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
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小儿发烧 - 版本历史

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