https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%8F%E5%84%BF%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%82%BA%E5%9B%8A%E8%82%BF 2026-04-21T01:19:52Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%8F%E5%84%BF%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%82%BA%E5%9B%8A%E8%82%BF&diff=134941&oldid=prev 2014-01-27T07:56:33Z

<p>以“<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%82%BA%E5%9B%8A%E8%82%BF" title="先天性肺囊肿">先天性肺囊肿</a>(congenital pulmonary cyst)是一种较为常见的肺<a href="/index.php?title=%E5%8F%91%E8%82%B2%E5%BC%82%E5%B8%B8&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="发育异常（页面不存在）">发育异常</a>症。病变的肺组织出现单个或多个<a href="/%E5%9B%8A%E8%82%BF" title="囊肿">囊肿</a>，可累及一个...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[先天性肺囊肿]](congenital pulmonary cyst)是一种较为常见的肺[[发育异常]]症。病变的肺组织出现单个或多个[[囊肿]]，可累及一个或数个[[肺叶]]。其[[临床表现]]颇不一致，有的可完全无[[症状]]，有的可因囊肿内出现张力性积气而引起严重的压迫症状。<br /> ==小儿先天性肺囊肿的病因==<br /> (一)发病原因病因尚未完全清楚，有人认为是由于在[[胚胎]]期[[肺芽]]发育过程中出现异常的分支，其远端形成[[上皮细胞]]巢，再逐渐[[分化]]而形成[[囊肿]]，囊肿的管腔呈条索状，与[[支气管]]不通或仅有部分沟通。另—种解释认为[[肺囊肿]]的形成是在先天性[[肺不张]]的基础上，使胚胎期正常的肺结构和上皮细胞的排列发生紊乱而造成。<br /> <br /> (二)发病机制其发生机制一般认为肺囊肿是在[[胚胎发育]]过程中一段支气管从[[主支气管]]芽分隔出，其远端支气管分泌的黏液聚积而成，[[支气管源性囊肿]]多位于[[纵隔]]，[[肺泡]]源性肺囊肿则多位于肺周围部分，位于肺实质内。[[先天性肺囊肿]]可为单发或多发。可发生于一个[[肺叶]]或数个肺叶，若一侧或一叶肺组织大部或全部为多发的囊性组织所占据，则称为多囊肺。肉眼观察，囊腔的大小不等，可为单房性或多房性。囊肿的表面光滑，壁薄，内含黏液或气黏液。[[组织学]]观察，囊腔的外层由[[结缔组织]]、弹力组织及[[平滑肌纤维]]所构成，其管腔含有稀疏的[[软骨]]组织，囊壁的内层主要由柱状上皮细胞或[[假复层]][[纤毛上皮]]细胞所构成，其间也含有黏液[[腺组织]]，经常分泌黏液注入囊腔。肺囊肿的[[血液]]供应与正常的肺组织相同，系来自[[肺动脉]]与支气管动脉，此点与[[肺隔离症]]不同。此外，由于肺囊肿不参与[[呼吸]]活动，故囊肿壁看不到炭末[[色素沉着]]。当囊肿内黏液[[潴留]]过多，或继发[[化脓]]性感染时，囊腔易与支气管穿透，常形成单向性活瓣样通气，从而导致囊腔内压力不断升高，形成张力性气囊肿。有人认为若在囊壁中发现较多的支气管上皮细胞，说明囊肿系来自支气管，称为支气管源性囊肿;若囊壁主要由[[扁平上皮]][[细胞]]所组成，则称为肺源性囊肿。但在多数情况下囊肿的[[壁层]]含有上述两种细胞，故不易说明两者的[[病理]]基础有所不同。当囊肿并发[[感染]]时，因[[炎性细胞浸润]]，常使囊壁原有的细胞结构发生改变。慢性[[肺脓肿]]的腔壁上也可出现扁平上皮细胞层，故单靠组织学检查不易判断囊肿的性质和起源。<br /> ==小儿先天性肺囊肿的症状==<br /> [[先天性肺囊肿]]的[[临床表现]]可甚悬殊，依其[[囊肿]]的大小、数目，对邻近脏器的影响程度，有无[[感染]]及破裂等[[并发症]]的存在而表现各异，主要为压迫和[[感染症]]状。小的囊肿可没有任何[[症状]]，只有在[[X线]]检查时才被发现，较大囊肿多于[[继发感染]]或突然胀大压迫周围组织时才出现不同症状。如压迫[[支气管]]可产生[[喘鸣]]、[[干咳]]和不同程度的[[呼吸困难]]，甚至[[发绀]]。压迫[[食管]]可致[[吞咽困难]]，并发感染时可出现[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咳痰]]甚至[[咯血]]。[[体格检查]]时较小囊肿可无异常[[体征]]，较大者则[[叩诊]]局部浊音或实音，[[呼吸音减弱]]或消失。张力性含气囊肿多见于[[新生儿]]及[[婴儿]]，有[[呼吸]]及心率加快、[[呼吸窘迫]]、喘鸣及发绀，叩诊过[[清音]]或鼓音，[[呼吸音]]消失，伴[[纵隔]]与[[心脏]]移位，容易合并[[张力性气胸]]。慢性感染时表现为反复咳嗽、咳痰及[[低热]]等。 反复发作的[[肺部感染]]的病史和上述X线所见是诊断要点。[[肺囊肿]]的临床表现往往是非特异性的，确诊本病主要依靠X线检查。单发的闭合性肺囊肿在X线下显示一个圆形或类圆形的实影，密度均匀，边缘清晰，周围组织一般无明显的炎性[[浸润]]。肺外性囊肿多位于[[前纵隔]]的上方，多属单发，对[[气管]]或[[主支气管]]压迫，可引起阵发干咳，呼吸困难，可引起该侧肺组织过度充气，[[纵隔移位]]等。诊断依靠[[支气管镜检查]]及[[支气管造影]]，结合[[胸部]]正侧位X线检查，可明确诊断。<br /> ==小儿先天性肺囊肿的诊断==<br /> <br /> ===小儿先天性肺囊肿的检查化验===<br /> [[血气分析]]有[[低氧血症]]。[[继发感染]]时，外周血象有[[白细胞]]增高和中性[[粒细胞]]增高等。 1.[[X线]]检查 胸片上孤立性液性[[囊肿]]呈界限清晰的圆形致密阴影。孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透量，如图 1)。如系多发性囊肿，可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个[[肺叶]]内。<br /> <br /> 如[[肺囊肿]]位于[[后纵隔]]，出现[[食管]]压迫[[症状]]，[[吞咽困难]]时需作[[钡餐检查]]，以了解肿物与食管的关系，并可鉴别[[膈疝]]。<br /> <br /> 2.[[支气管造影]] 可以确定囊肿病变范围和位置。<br /> <br /> 3.[[CT]] 对于判断囊肿的部位、大小及邻近脏器的关系有帮助。[[大疱性]]囊肿与[[气胸]]的鉴别可作增强CT扫描，前者可见到肺血管影。<br /> <br /> 4.[[血管造影]] 有助于鉴别[[隔离]]肺。<br /> <br /> 5.[[B超]] 对于区分肺内、[[胸膜]]病变，气体、囊性、实性病变有一定作用，但对[[肺脓肿]]、囊性[[腺瘤]]等需要更进一步的鉴别。<br /> <br /> 6.[[纤维支气管镜检查]]在出现[[咯血]]时，[[纤维]]支气管镜可了解[[黏膜]]的情况，查清[[出血]]部位，除外[[支气管]][[肿瘤]]。<br /> ==小儿先天性肺囊肿的并发症==<br /> 严重时引起[[呼吸]]、[[循环衰竭]]，产生这一现象的原因，主要为囊腔与[[支气管]]相通，形成张力性气囊肿有关。较大[[囊肿]]多有[[继发感染]];如猛烈啼哭、[[创伤]]等，可导致[[张力性气胸]]。<br /> ==小儿先天性肺囊肿的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗应在控制[[感染]]及准备[[输血]]的情况下做手术治疗，不论年龄大小，均可做手术。如果迁延不作手术，容易发生反复感染，以致严重[[胸膜粘连]]。[[肺叶]]边缘的[[囊肿]]可作囊肿剥离术;肺叶中部的囊肿则需做[[肺叶切除术]]，一般效果良好。<br /> <br /> (二)预后病情迁延、反复感染者，易产生[[并发症]]，如胸膜粘连、张力性气囊肿等，重症可发生[[呼吸]]、[[心力衰竭]]而危及小儿生命。成功手术后，预后良好。<br /> ==小儿先天性肺囊肿的护理==<br /> 本病为先天性肺发育异常症，与其他[[先天性疾病]]预防方法相同。明确诊断后，应注意预防[[感染]]和积极治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[儿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;小儿先天性肺囊肿,小儿先天性肺囊肿症状_什么是小儿先天性肺囊肿_小儿先天性肺囊肿的治疗方法_小儿先天性肺囊肿怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;小儿先天性肺囊肿,小儿先天性肺囊肿治疗方法,小儿先天性肺囊肿的原因,小儿先天性肺囊肿吃什么好,小儿先天性肺囊肿症状,小儿先天性肺囊肿诊断&quot; metad=&quot;医学百科小儿先天性肺囊肿条目介绍什么是小儿先天性肺囊肿，小儿先天性肺囊肿有什么症状，小儿先天性肺囊肿吃什么好，如何治疗小儿先天性肺囊肿等。先天性肺囊肿(congenital pulmonar...&quot; /&gt;<br /> [[分类:儿科疾病]]</div>

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