https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%8F%E4%B9%A6%E5%86%99%E7%97%87 2026-04-18T04:15:44Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%8F%E4%B9%A6%E5%86%99%E7%97%87&diff=78007&oldid=prev 2014-01-26T09:58:58Z

<p>以“<a href="/%E5%B0%8F%E4%B9%A6%E5%86%99%E7%97%87" title="小书写症">小书写症</a>系指书写时<a href="/%E6%89%8B%E6%8C%87" title="手指">手指</a>颤动，动作不精确，细小动作困难。 <a href="/%E4%B9%A6%E5%86%99%E7%97%89%E6%8C%9B%E7%97%87" class="mw-redirect" title="书写痉挛症">书写痉挛症</a>是由于职业因素长期从事手部精细动作，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[小书写症]]系指书写时[[手指]]颤动，动作不精确，细小动作困难。<br /> <br /> [[书写痉挛症]]是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部[[肌肉]]痉挛，出现以书写[[功能障碍]]为主的一种[[症状]]群。[[书写痉挛]](writingspasm)亦称[[原发性]]书写震颤(primarywritingtremor)是成年人最常见的[[动作性震颤]]，尤以书写时出现震颤，使[[书写困难]]最为常见。本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的[[手部震颤]]，不伴有其他功能障碍部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。<br /> <br /> [[流行病学]]：尚未查到相关的[[发病率]][[统计学]]资料起病隐袭缓慢渐进主要发生于20~50岁长期从事书写的人。<br /> <br /> 临床上常见于长期用手作精细操作的职业人员，例如教师、编辑、秘书、作家、画家、书法家、誊抄员、绘图员、打字员、电报员、弹琴者等。主要表现手指不灵活、不协调;手部肌肉出现[[痉挛]]性收缩或双手颤抖甚至整个手臂的肌肉均发生颤抖，使双手的功能发生障碍，无法用手作精细工作;典型直观的见于持笔难，写字歪斜，重者无法握笔与书写。本[[病症]]常因躯体过度[[疲惫]](尤其是手的疲惫)，或心情[[紧张]]而诱发。且越是紧张，越怕字写不好，痉挛就越明显。假如改做其他不需用手去精细操作的事情，心情平静，操作起来则得心应手，痉挛程度很轻，甚至不发生痉挛。中老年人轻易罹患[[帕金森病]]或[[小脑性共济失调]]等[[神经系统疾病]]，得病后也可以出现手指痉挛或震颤等症状。书写痉挛艰症患者思维灵敏，面无[[偏瘫]]，肥力正常，无[[肌肉萎缩]]，感觉存在，[[反射]]正常，脑部[[CT]]检查也无异常，故易与上述神经系统疾病鉴别。<br /> ==小书写症的原因==<br /> [[锰中毒]]会引起[[小书写症]]的发生。此病多属于[[神经]]功能性[[疾病]]也有学者认为该病属于[[锥体外系]]疾患或认为是[[交感神经]]反射性障碍。<br /> <br /> 发病机制：肌张力亢进最为常见，写字时手肌及腕部[[肌肉]]痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔，类似[[麻痹]]状态;亦有运动亢进型，写字时手肌及腕部肌肉震颤，并逐渐增强[[精神紧张]]更为显著是[[主动肌]]与[[拮抗肌]]紊乱的结果。<br /> ==小书写症的诊断==<br /> 1.诊断标准<br /> <br /> (1)所有患者都存在[[手部震颤]]，导致[[书写困难]]需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤，但程度较轻.<br /> <br /> (2)体检发现不仅在书写而且手部保持这种姿势都有震颤[[上肢]]尚有非特异性[[动作性震颤]]幅度比书写震颤小<br /> <br /> (3)根据手部震颤出现在不同情况可将[[原发性]]书写震颤分为两型仅限于书写时出现震颤，称为任务诱导型;书写及保持书写姿位时均有震颤，称为姿位敏感型。<br /> <br /> 2.排除标准<br /> <br /> (1)有异常不自主姿势的表现如[[肌张力障碍]]的姿势。<br /> <br /> (2)有肌张力障碍的临床证据或其他[[神经系统疾病]]的表现，如[[帕金森]][[综合征]]。<br /> ==小书写症的鉴别诊断==<br /> [[书写痉挛症]]：是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部[[肌肉]]痉挛，出现以书写[[功能障碍]]为主的一种[[症状]]群。[[书写痉挛]]发病年龄比[[原发性]]书写震颤小10～20岁。<br /> <br /> 原发性书写震颤：还伴有轻度的[[上肢]]姿位性或运动性震颤，对[[特发性震颤]]有效的药物也能用于原发性书写震颤。<br /> <br /> 特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展，最终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写痉挛特别是任务诱导型，通常保持相对稳定状态，始终保持局限于手的震颤。<br /> <br /> 1.诊断标准<br /> <br /> (1)所有患者都存在[[手部震颤]]，导致[[书写困难]]需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤，但程度较轻.<br /> <br /> (2)体检发现不仅在书写而且手部保持这种姿势都有震颤上肢尚有非特异性[[动作性震颤]]幅度比书写震颤小<br /> <br /> (3)根据手部震颤出现在不同情况可将原发性书写震颤分为两型仅限于书写时出现震颤，称为任务诱导型;书写及保持书写姿位时均有震颤，称为姿位敏感型。<br /> <br /> 2.排除标准<br /> <br /> (1)有异常不自主姿势的表现如[[肌张力障碍]]的姿势。<br /> <br /> (2)有肌张力障碍的临床证据或其他[[神经系统疾病]]的表现，如[[帕金森]][[综合征]]。<br /> ==小书写症的治疗和预防方法==<br /> 防止[[重金属中毒]]。<br /> <br /> (a)连续工作一段时间后，让手休息片刻;或暂停用手精细操作的工作，换一类工作干，以让双手得到休息。加强体育锻炼，针对性的锻炼是每日玩[[健身]]球，有疏通双手气血、增强手臂肌肉功能，调节大脑皮层功能的功效。<br /> <br /> (b)出现&quot;手不从心&quot;的[[痉挛]][[症状]]后，可通过[[自我按摩]]来消除症状。用左手[[小鱼际]][[按摩]]右手部和[[前臂]];也可用左手中指或[[拇指]]点接合谷、[[曲池]]、[[外关穴]]位，每穴点按2分钟，自觉有酸麻胀之感即可。还可[[针灸]][[风池]]、[[百会]]、[[合谷]]、曲池、[[外关]]、[[内关]]、[[足三里穴]]位，每次穴15分钟，每日-2次。经过这些[[活血]]、通络、[[解痉]]的自我治疗，症状会较快地消除。<br /> <br /> (c)用手勿忘护手，常做双手[[保健按摩]]，不但能养护双手，还能强健躯体。按摩[[手心]]有疏经[[活络]]和[[理气]]宁心的功效。具体方法是:先用双手掌快速摩擦30-50次，待[[手掌]][[发热]]后，用右手掌心向左手前臂内侧从[[手指]]末端向肘部反复推擦50-100次。再擦热手掌，以同样方法用左手掌推擦右手。每天早晚各做l次。此外，搓揉拇指有兴奋大脑皮层的作用;按摩[[食指]]可以调节[[消化系统]]功能，[[健脾]]养胃、[[疏肝]]利胆;按摩中指可预防[[心脑血管疾病]];按摩[[无名指]]可以调整[[神经系统]]功能，提高其灵敏度;按摩[[小指]]可增强[[呼吸系统]]和[[泌尿生殖系统]]的功能，预防[[上呼吸道感染]]。[[手背]]之间的互相摩擦则可以刺激头、颈、肩、眼、鼻、背人体各部，对治疗眼睛[[疲劳]]、肩背酸痛有一定的作用。<br /> ==参看==<br /> *[[交感神经链综合征]]<br /> *[[书写痉挛]]<br /> *[[肌张力障碍综合征]]<br /> *[[反射性交感神经营养不良综合征]]<br /> *[[小儿变形性肌张力障碍]]<br /> *[[肌张力异常]]<br /> *[[锰中毒]]<br /> *[[上肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;小书写症,小书写症的治疗_小书写症的原因,小书写症怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;小书写症,小书写症治疗,小书写症原因,小书写症症状&quot; metad=&quot;医学百科小书写症症状条目页面。介绍小书写症是怎么回事，小书写症的原因，小书写症怎么办，如何治疗等。小书写症系指书写时手指颤动，动作不精确，细小动作困难。 书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部...&quot; /&gt;<br /> [[分类:上肢症状]]</div>

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