112.247.109.102：以“==导痰汤药方== ===［来源］=== 《校注妇人良方》卷六。由《太平惠民合剂局方》二陈汤衍化而来。　　 ===［组成］=== [...”为内容创建页面

2014-01-25T17:50:24Z

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==[[导痰汤]]药方==

===［来源］===
《校注妇人良方》卷六。由《太平惠民合剂局方》[[二陈汤]]衍化而来。　　
===［组成］===
[[制半夏]]6克（二钱）； [[橘红]]， [[茯苓]]， [[枳实]]（麸炒）， [[南星]]，各3克（一钱）； [[甘草]]1.5克（五分）。　　
===［用法］===
加姜十片，水煎服。　　
===［功效］===
[[燥湿]][[豁痰]]，[[行气]]开郁。　　
===［主治］===
[[痰涎壅盛]]，胸膈痞塞，或[[咳嗽]][[恶心]]，饮食少思。　　
==导痰汤==
宋•严用和《[[济生方]]》

[[半夏]]四两，汤泡七次、[[天南星]]炮，去皮、橘红、枳实去瓤，麸炒、茯苓去皮各一两、甘草半两，炙上呋咀，每服四钱，水二盏，[[生姜]]十片，煎至八分，去滓[[温服]]，食后。

【主治】治一切[[痰厥]]，[[头目眩晕]]。或[[痰饮]]，留食不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，[[头痛]]吐逆，[[喘急]]痰漱，涤唾稠粘，坐卧不安，饮食少思。　　
==方论选萃==
清•徐大椿：[[卒中]][[风邪]]，痰气闭塞，故胸隔[[痞满]]，迷闷不醒也。南星[[化风]]痰，枳实破滞气，合二陈治一切痰实为病。[[中风]]痰盛气壅者，洵可先用之以破气导痰，然后调其血气，而风无不解矣（《医略六书•杂症证治》）。

清•蔡陆仙：此为痰中、痰厥之借治方也。夫类中既因湿痰，则无论兼风与否，自应以[[燥湿化痰]]为根本不二之治法。本方即二陈场加[[胆星]]、枳实是也。胆星[[祛风]]痰，合半夏有助燥湿之效，枳实能降泄，会二陈有推墙倒壁之功，故痰中症用之宜焉（《中国医药汇海•[[方剂]]部》）。　　
===近代验证===
[[主诉]]：患者从1963年起开始患[[神经衰弱]]，常[[心烦]][[耳鸣]]，[[失眠多梦]]，长期服安眠药。1974年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。1976年2月26日因与他人争执，病情恶化，[[精神失常]]，[[狂躁不安]]，急送某 [[精神病]]院，诊为“[[精神分裂症]]”，住院治疗半年。

诊查：近半月来出现精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默[[痴呆]]、哭笑无常等[[症状]]；胸胁胀满不舒，不思饮食，平素多痰。舌质淡、苔白腻，[[脉弦滑]]。

[[辨证]]：[[痰气郁结]]，上扰[[清窍]]，蒙蔽心神，神志逆乱。证为[[癫狂]]。

治法：[[理气]][[解郁]]，[[化痰开窍]]。予导疾汤加味。

处方：[[陈皮]]9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳实12克、胆星9克、[[郁金]]9克、[[白矾]]3克（烊化）、[[蚤休]]9克、[[石菖蒲]]9克、[[香附]]9克、十剂

[[珍珠层粉]]60克，每次2克，每日3次；[[朱砂安神丸]]2瓶，照说明服。

医嘱：禁一切辛香燥辣发物等。

一诊：1977年2月6日。自述服上方药十剂后，心中豁然开朗，心情舒畅。于是又服药十剂，睡眠较前好，神志清楚，纳食增加。但仍感[[痰多]]，因脾为生痰之源，故上方加[[开胃]]健脾药，再进药二十剂。

处方：陈皮9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳实12克、胆星12克、郁金9克、白矾3克（烊化）、蚤休9克、石菖蒲9g、香附9克、[[侧耳]]根30克、[[隔山撬]]30克、[[鸡矢藤]]30克、鱼秋串30克

三诊：3月3日。服上方药后，神志如常人。为巩固其疗效，又处以补肺[[健脾]]，理气[[化痰]]，[[养心安神]]之剂。

处方：[[沙参]]15克、[[麦冬]]15克、[[玉竹]]24克、[[百合]]15克、山药15克、茯苓12克、[[夜交藤]]30克、[[川贝粉]]3克（冲服）、[[合欢皮]]30克、[[木香]]6克剂珍珠层粉60克，每次2克，每日3次；[[竹沥]]丸；健脾膏片；[[灵芝]]精3瓶，照说明服。

1980年9月随访，患者已于1977年7月痊愈，1978年3月正式上班，精神正常。

患神经衰弱7年，严重[[失眠]]3日，服[[安定]]及肌注[[异丙嗪]]无效。诊见：患者闭目卧床，倦怠[[乏力]]，心烦，头身困重，[[胸闷]]，不欲饮食，[[口苦]]而干，大便不爽。舌质红，苔白腻，[[脉滑]]数。证系痰热内蕴，[[神明]]被扰。治宜化痰[[清热]][[安神]]。

处方：陈皮、[[茯神]]各15克，枳实、[[竹茹]]、[[黄连]]各12克，[[胆南星]]、石菖蒲、郁金各10克，[[生龙骨]]、[[生牡蛎]]各20克，[[炙甘草]]6克。水煎服，日1剂。

二诊：服药2剂，已能安寐，心烦胸闷等症减轻，但仍夜梦频多。上方加[[炒枣仁]]巧克，继服3剂，睡眠转佳。为巩固疗效，又服3剂，随访1年，除偶有睡眠不实外，失眠未复发。

例三徐亚君治头痛案（选自《江苏中医药》1991.8）

患者发作性头痛2年余，痛势日甚且频频发作，[[头晕]]昏重，[[胸腔]]满闷，时有恶心。苔白腻，脉滑。证属痰浊内蕴，上扰清窍。治宜化痰降逆止痛。

处方：陈皮15克，[[法半夏]]、[[白术]]、[[藁本]]各12克，枳实、胆南星、[[厚朴]]、[[天麻]]、[[刺蒺藜]]各10克，炙甘草6克。水煎服，日1剂。

二诊：服3剂药后，头痛减轻，胸闷已除，前方加[[细辛]]3克，[[蔓荆子]]IO克。继服3剂，诸症尽除。后将原方稍化栽，服5剂巩固疗效。随访2年病未复发。　　
===按语===
痰之为病，无处不到，上蔽清窍则为[[眩晕耳鸣]]，痹阻胸阳则为[[胸痹]][[心痛]]，留踞胁肋[[少腹]]则为症积[[痃癖]]，阻塞脉络则为肩痛难举，手足不能收持，是以治痰之方，《千金》温胆，《局方》二陈，青州白丸子，《济生》导痰，《准绳》涤痰，《心悟》[[半夏白术天麻汤]]，于法可谓详备矣。严氏此方，即《千金》温胆去竹茹加南星者也。其涤痰之功，较孙氏方为尤胜。然痰之为病，热者多而寒者少。南星辛温燥烈，必用[[胆汁]]制过，去其温燥之性，于[[病机]]始为合拍。

[[分类:中医]][[分类:内科]][[分类:方剂]]

导痰汤 - 版本历史

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