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2014-01-27T05:03:20Z

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{{百科小图片|bk9xe.jpg|}}临床上的[[银屑病]]分为寻常型、[[红皮]]型、[[脓胞]]型、[[关节炎]]型等四型，以寻常型为多见，占银屑病患者的96%。[[寻常型银屑病]]：初起时为针状至绿豆大小的淡红色或鲜红色[[丘疹]]或[[斑疹]]，境界清楚，表面有干燥的多层银白色[[鳞屑]]，呈[[云母]]状，周围绕以红晕，基底[[浸渍]]明显，[[皮疹]]逐渐增多，扩大融合成斑块，鳞屑增厚，容易刮除，刮除后露出一层淡红色的发亮半透明膜称为"薄膜现象"。刮除薄膜即见点状[[出血]]，是本病的重要特征。　　
==病情时期==
此病病程长，可持续数年至数十年，期间病情可反复发作。一般为三期：

1、[[进行期]]：为急性发作阶段，新皮损的不断出现，原有皮损不断扩大，鳞屑厚积，周围有红晕、针刺、[[外伤]]或涂搽性质强烈药物等刺激，可在受刺激部位诱发新的皮损，称为"[[同形反应]]"。

2、稳定期：无新的皮损出现。

3、消退期：皮损逐渐消退，颜色变浅，皮损消退后，遗留[[色素减退]]或[[色素沉着]]斑，一般[[上肢]]和躯干部位皮损消退较快而下肢（尤为[[小腿]]）及[[头皮]]较慢。　　
==基本病征==
皮损可形成多种形态，如点滴状，钱币状，斑片状，地址状，环状，[[头部]]可呈帽盔状。少数皮损有[[渗出]]，干燥后形成污褐色鳞屑[[痂]]呈砺壳状，称为砺壳状银屑病，患者有不同程度的[[瘙痒]]。皮损以头皮、四肢伸侧，如膝前肘后好发，亦可泛发于全身各处。对称分布，少数病例皮损长期局限于某一部位，如，头皮、外阴或小腿等处，呈肥厚斑块状，称为慢性肥厚银屑病。发生于头皮者，皮损境界清楚，表面厚积鳞屑，[[头发]]呈束状，但无[[脱发]]和断发现象，皱裂部银屑病呈境界分明的炎性[[红斑]]，鳞屑较薄或缺如，常因摩擦、潮湿、[[多汗]]而致浸渍，皱裂或[[湿疹]]样变，掌跖部银屑病少见，为境界清楚的棕黄色角化斑，或点滴状角化过度，周围有红晕，斑上可有白色鳞屑或点状凹陷，易形成皱裂，[[口唇]]及龟头部银屑病，边界清楚的淡红色或者灰白色[[浸润]]斑，刮之可见白色鳞屑及点状出血。指（趾）甲银屑病多见，甲板常有"顶针样"凹陷，失去光泽，可出现纵脊，横裂、肥厚，甚至破坏脱落。　　
==历史传说==
古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。可知的名人中林彪、斯大林和曾国藩患有此种[[疾病]]。曾国藩患有严重的银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手的[[清洁剂]]有关。由于当时社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有[[皮屑]]的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。现时普遍认为是因为生活压力过大，以致病者的[[内分泌失调]]，从而影响身体的[[免疫系统]]。所以，医生有时会为病者处方[[维生素B]]杂，以帮助纾缓压力；亦有医生认为病者应该多做带氧运动，使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港，有很多学生和教师都有局部的银屑病，主要集中在[[手掌]]、手臂、双腿或肩膀。在美国，最近有药厂发明了一种[[针剂]]，可以对严重患者的病程控制，使他们的[[皮肤]]回复光滑。这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过，这种针剂不能根治银屑病，一旦停止注射，问题会立即重现。　　
==现状==
据调查，银屑病的[[发病率]]占世界人口的0.1％～3％，黄种人发病率为0.1％～0.3％，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至1998年，我国银屑病患者已经达到280余万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界[[皮肤科]]领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，与会专家一致认为“中医与[[中西医]]结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和[[激素]]类药物有严重的[[副作用]]，应尽量避免使用”。

其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，有明显的季节性，多数患者病情春季，冬季加重，夏季缓解。全国总[[患病率]]为0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性为20-39岁，女性为15-39岁为最多。近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。　　
==发病因素==
银屑病病因尚未明了但初步观察与下列因素有关：

①[[遗传因素]]。多认为本病受[[多基因]]控制，同时也受外界其他因素的影响。

②[[感染]]因素。有人认为是[[病毒感染]]所致，虽发现过在[[表皮]][[棘细胞]]核内有嗜酸性[[包涵体]]，但至今[[病毒培养]]未能成功。[[链球菌感染]]可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病[[发疹]]前常有[[急性扁桃体炎]]或[[上呼吸道感染]]。

③[[代谢障碍]]。有报告患者[[血清]]内[[脂质]]、[[胆固醇]]、[[球蛋白]]、糖、[[尿酸]]、钾等增高，[[叶酸]]含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及[[花生四烯酸]]增加。

④[[免疫功能]]紊乱。有的患者[[细胞免疫]]功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG[[抗体]]；有人用[[免疫荧光技术]]测到患者表皮角质层内有抗角质的[[自身抗体]]。

⑤精神因素。[[精神创伤]]和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

⑥其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或[[自然消退]]，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，[[妊娠期]]皮疹消退，[[分娩]]后复发。[[氯喹]]、[[碳酸锂]]及β[[肾上腺]]能阻滞药等可使本病加重。　　
==治疗方法==
中医常用的治疗[[牛皮癣]]的方法

中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位，有着丰富的治疗经验，已得到越来越多人的认可，其疗效的长远、副作用小，赢得了很多患者的好评。下面介绍几种中医常用的牛皮癣治疗方法，供广大牛皮癣患者参考。

1、[[养血]]润燥法。皮疹常见有干燥、[[脱屑]]、[[皲裂]]、革化等特点，属于燥的牛皮癣患者，应该用[[当归]]、[[地黄]]、[[元参]]、[[麦冬]]、[[白芍]]、[[首乌]]、[[胡麻仁]]药物治疗。

2、[[清热解毒]]法。皮疹常有红热[[肿痛]]的特点，属于热的牛皮癣患者。常用药物有二花、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[黄连]]、[[野菊花]]、[[蒲公英]]。

3、[[活血化瘀]]法。皮疹具有色素增加[[紫斑]]，出现暗红色[[结节]]等特点，属于[[血瘀]]的牛皮癣患者。其常用药物有当归、[[桃仁]]、红花、[[赤芍]]、[[丹皮]]等药物。

治疗牛皮癣的方法有很多，但是，牛皮癣患者应该得到合理地治疗。因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异，所以选择时慎用之，可以向专家咨询后对症选用。医生会依照患者病情的不同，选用不同的治疗方法。

专家指出牛皮癣的发病与“肝阴虚”有关，针对肝阴虚采用可以缓解牛皮癣的复发周期。

[[分类:银屑病]]

寻常型银屑病 - 版本历史

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