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2014-01-26T09:54:59Z

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[[对苯二胺皮炎]](paraphenylenediamine dermatitis)是指接触对位[[苯二胺]]引起的[[皮炎]][[湿疹]]样改变。
==对苯二胺皮炎的病因==
(一)发病原因

[[对苯二胺]]是一种很强的[[致敏]]物质，可与许多化学物质发生[[交叉反应]]。它存在于永久性染发剂中，可引起[[变应性接触性皮炎]]。

(二)发病机制

对苯二胺很强的致敏性，与多种化学物质发生交叉反应，引起变应性接触性皮炎。
==对苯二胺皮炎的症状==
参与[[对苯二胺]]生产的工人、毛皮衣制作者、美发师、参与橡胶硫化过程的工人可发生[[对苯二胺皮炎]]。皮损可发生于[[手背]]、腕部、[[前臂]]、[[眼睑]]和鼻部，表现为[[红斑]]、[[丘疹]]、[[丘疱疹]]，皮损散在或密集，可有[[渗出]]。病程长者可有[[苔藓样变]]。含对苯二胺的染发剂引起的[[接触性皮炎]]又称为染发[[皮炎]]，一般自[[头皮]]开始，出现明显的红斑、[[水疱]]、[[糜烂]]、渗液、剧烈[[瘙痒]]。上眼睑、耳上部、额、颞、颈后部可明显发红、[[水肿]]。如未经适当治疗，可有[[结痂]]、苔藓样变。

根据病史、[[临床表现]]可作出诊断。用含1%对苯二胺的[[凡士林]]作[[斑贴试验]]，可呈阳性反应。
==对苯二胺皮炎的预防和治疗方法==
[[原发性]][[刺激反应]]是指接触物本身具有刺激性或[[毒性]]，任何人接触该物质均可发生[[皮炎]]，如接触强酸强碱等化学物质;接触性[[致敏反应]]，指接触物对多数人无不良反应，仅使少数具有[[过敏体质]]者发病，一般经过4~20天[[潜伏期]]，再次接触同类物质后，可于几小时或1~2天内在接触部位及邻近部位发生皮炎。

引起[[接触性皮炎]]的物质很多，如动物的皮、毛、羽毛、[[毒素]]等，植物的叶、茎、花及果实等，化学物质如[[化妆品]]，生活用品如肥皂、洗衣粉，重金属如镍、铬、汞等，其他如[[抗生素]]软膏、[[橡皮膏]]等等。

接触性皮炎一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的[[红斑]]、[[丘疹]]、[[丘疱疹]]，严重时红肿并出现[[水疱]]或大疱，疱破后为[[糜烂]]面。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。常有[[瘙痒]]和烧灼感。去除病因后，经适当治疗约1~2周痊愈。但再次接触过敏原可以再发。
===对苯二胺皮炎的中医治疗===
宜[[清热凉血]][[利湿]][[解毒]]方药可选用：①[[龙胆泻肝汤加减方]]中去[[柴胡]]当归加[[白茅根]][[蒲公英]][[大青叶]];[[头痛]][[发热]]者加[[生石膏]][[桑叶]][[野菊花]];湿盛者加[[泽泻]][[猪苓]]菌陈;[[食欲不振]]者加[[陈皮]][[苍术]][[大麦]]芽;大使干结者加生[[川军]]②[[加味白虎汤]]③[[化斑解毒汤]][[症状]]减轻后可酌情选服[[龙胆泻肝丸]][[清解片]][[清热]]消炎片[[三黄片]]等

二、治法：利湿，[[止痒]]，[[祛风]][[润燥]].医治疗[[接触性皮炎]]医治疗接触性皮炎常用药方组成：[[蝉衣]]10 [[防风]]12 [[生地]]20 [[紫草]]12 [[赤芍]]12 [[鸡血藤]]18 [[土茯苓]]15 [[苦参]]12 [[金银花]]18 [[白花蛇舌草]]20 [[淡竹叶]]10 [[麦冬]]15 [[丹皮]]10

三、[[风热]]型[[皮疹]]发生于上部，并可见[[发热恶寒]]，[[疲乏]]不适，自觉[[瘙痒]]。[[舌质]]稍红，[[苔薄黄]]，[[脉浮]]数。治法：[[疏风清热]]。

方药：

1.主方[[消风散]]([[陈实功]]《[[外科正宗]]》)加减

处方：[[荆芥]]、防风、[[蝉蜕]]各9克，苦参、[[牛蒡子]]、[[黄芩]]各12克，[[生地黄]]25克，金银花15克，[[鱼腥草]]30克，[[生甘草]]5克。水煎服，每日l剂。热象较重者，加生石膏30克([[先煎]])，[[知母]]12克。夹湿者，加[[木通]]、苍术各9克。

2.中成药 [[防风通圣丸]]，口服，每次6克，每日—3次，温开水送服。

四、[[湿热]]型皮疹发生于下部，并可见发热，[[口苦]]，[[口渴]]，疲倦[[乏力]]，[[小便黄赤]]，[[大便干结]]。舌质红，[[苔黄腻]]，[[脉弦滑]]数。治法：[[清肝]]胆，利湿热。

药方：1.主方龙胆[[泻肝汤]]([[李东垣]]方，录自《[[古今医方集成]]》)加减

处方：[[龙胆草]]、[[栀子]]、黄芩、柴胡、[[车前子]]、泽泻各12克，木通9克，生地黄25克，生甘草5克，鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服，每日剂。[[大便秘结]]者，加大黄12～15克(后下)。瘙痒较明显者，加蝉蜕9克、[[白鲜皮]]12克。

3.中成药

(1)龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。

(2)[[鱼腥草注射液]]，每次—4毫升，[[肌肉注射]]，每日2次。

(3)[[龙胆泻肝颗粒]]，口服，每次—2包(4-8克)，每日2次，温开水送服。

五、[[气血两燔]]型皮疹泛发全身，并见[[畏寒]]或[[寒战]]，[[高热]]，[[烦躁不安]]，夜睡难寐，[[口干]]渴。[[舌质红绛]]，苔黄干焦，[[脉数]]。治法：气血两清，[[泻火解毒]]。

方药：

1.主[[方清]]瘟[[败毒饮]]([[余师愚]]《[[疫疹一得]]》)加减

处方：[[水牛角]]30～60克(先煎)，生石膏30克(先煎)，生地黄、土茯苓各30克，金银花、[[连翘]]各15克，黄芩、赤芍、栀子、[[玄参]]各12克，知母、[[牡丹皮]]各9克，[[黄连]]、生甘草各6克。水煎服，每日l剂。

2.中成药

(1)[[紫雪丹]]或新雪丹，口服，每次—2瓶，每日～3次，温开水送服。

(2)[[清开灵注射液]]，每次20毫升，加入5%[[葡萄糖]]溶液500毫升中，[[静脉滴注]]，每日1次。
===对苯二胺皮炎的西医治疗===
(一)治疗

1.一般[[疗法]]

(1)首先应追查病因，避免再接触，清除[[刺激因子]]并告知患者以免今后再接触患病。

(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持[[大便]]通畅，避免精神过度[[紧张]]。

(3)[[药物疗法]]：以[[脱敏]][[止痒]]为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，[[炎症]]著明者可选用10%[[葡萄糖酸钙]]、10%[[硫代硫酸钠]][[静脉注射]];对重症泛发患者可短期应用[[皮质类固醇激素]]，口服[[泼尼松]]20～30mg/d或[[肌注]][[倍他米松]]/[[二丙酸倍他米松]]([[得宝松]])，或静滴[[氢化可的松]]或[[地塞米松]]等。有感染者可酌情选用[[抗生素]]。

(4)外用疗法：基本原则同[[急性湿疹]]。根据皮损情况，选择适应的[[剂型]]和药物，以[[消炎]]、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易[[致敏]]的药物。[[急性期]][[红肿]]炎症著明、[[渗出]][[糜烂]]者可用[[复方]]硫酸铜液(达里波斯液)或3%[[硼酸溶液]]进行[[湿敷]]，轻者可选用皮质类固醇激素[[乳剂]]或收敛、消炎的油膏外用。如已形成[[慢性炎症]]，可酌用低浓度角质形成剂，如3%[[黑豆馏油]]或[[糠馏油]][[糊剂]]、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

2.中医疗法 [[治则]]：宜[[清热]]、[[凉血]]、[[解毒]]。内服方用[[龙胆泻肝汤加减]]，方中去[[柴胡]]、[[当归]]、加[[白茅根]]、[[蒲公英]]、[[大青叶]];大便干者加大黄;湿盛者加[[泽泻]]、[[猪苓]]、[[茵陈]];[[发热]]加[[生石膏]]。[[症状]]轻者可服[[龙胆泻肝丸]]。

(二)预后
==对苯二胺皮炎的护理==
1.改进生产设备，改善生产工作场所的卫生条件：安装良好有效的通风，排气及吸尘设备，减少车间有害气体及粉尘，设立浴室和更衣室。

2.加强个人防护，注意穿工作服，戴手套、[[口罩]]、帽子、面罩、防护眼睛等[[防护服]]，长统靴等。
==对苯二胺皮炎吃什么好？==
[[食疗]]方：1.[[山楂]]肉丁: 红花10克油炸后去渣,入瘦[[猪肉]]了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳，随量食。功能[[活血散]]瘀，[[滋阴润燥]]。主治[[瘀血]]阻络型[[接触性皮炎]]。

2.[[马齿苋]]饮: 鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入[[红糖]]适量调味。早、晚各1次[[温服]],1剂/日。功能[[祛风除湿]]。主治[[风热]]型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。。

3.百合汤: [[百合]]、[[玉竹]]、[[天花粉]]各15克及[[沙参]]10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。功能[[养阴清热]],[[凉血解毒]]。主治[[阴虚]][[血热]]型接触性皮炎。

4.红糖藕片: 鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。功能[[益气活血]],[[散瘀]]通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。

5.[[国老膏]]: [[甘草]]5千克切段,入锅加净水适量,煎6～7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克，然后用[[蜂蜜]]1.5升调匀，贮瓶。6-10克/次，2次/日，沸水[[冲服]]，5-7日/疗程。功能[[清热解毒]],[[祛瘀消肿]],调和气血。主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。

6.[[韭菜]]煎: 鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至取汁。1剂/日，分2次温服。功能[[解毒]]，[[利湿]]，[[止痒]]。主治[[湿毒]]较盛型接触性皮炎。

7.[[荸荠]]清凉饮: 荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜[[薄荷]]叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中，加水至200毫升。1剂/日，[[顿服]]。功能[[凉血祛风]]。主治血热生风型接触性皮炎。

8.清炒雍菜: 鲜[[菊花]]、鲜[[金银花]]各10克加水适量,煎取汁15～20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟，把药汁淋菜上，调味。佐膳，随量食。功能[[清热凉血]]，[[祛风止痒]]。主治风热外袭型接触性皮炎。

9.花生赤豆枣蒜汤　　配方：带衣花生米90克，[[赤小豆]]、红枣各60克;[[大蒜]]30克。　　制法：以上诸物加水共煮汤。

功效： [[益气养血]]，[[除湿]]解毒。

用法：早晚分服。

患者宜少吃什么?

[[辣椒]]、酒、浓茶、[[咖啡]]等刺激食物，可使[[瘙痒]]加重容易使[[湿疹]]加重或复发，都应禁忌。

患者宜多吃什么?

新鲜[[蔬菜]]类，水果类等

以上资料仅供参考，详情请询医生
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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