112.247.109.102：以“'''寄生虫病'''(parasitic diseases)，寄生虫侵入人体而引起的疾病。因虫种和寄生部位不同，引起的病理变化和临床表...”为内容创建页面

2014-01-26T04:01:11Z

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'''寄生虫病'''(parasitic diseases)，[[寄生虫]]侵入人体而引起的疾病。因虫种和[[寄生]]部位不同，引起的[[病理]]变化和[[临床表现]]各异。本类疾病分布广泛，世界各地均可见到，但以贫穷落后、卫生条件差的地区为多见，热带和亚热带地区更多，因此，狭义的热带病即指[[寄生虫病]]。非洲、亚洲的发展中国家发病较多，[[感染]]的人群主要是接触疫源较多的劳动人民及免疫力较低的儿童。

==分类==

根据寄生虫的分类，寄生虫病也相应地分为[[原虫病]]、[[蠕虫病]]及节肢动物引起的疾病。根据发病的急缓又可分为急性和慢性寄生虫病，但大多属于慢性。另外，许多寄生虫病属于动物源性疾病（[[人兽共患]]病），即人类和[[脊椎动物]]间自然传播的疾病，由共同的[[病原体]]引起，在前苏联文献中称为[[自然疫源性疾病]]。根据传播情况又可分为三类：①以人类间互相传播为主，也可传给其他动物，称为人源性人兽共患病，如[[阿米巴病]]。②以动物中互相传播为主，但可经常传染给人的称为兽源性人兽共患病。包括从脊椎动物直接获得感染的如[[旋毛虫病]]、[[弓形虫病]]，通过节肢动物或软体动物[[中间寄主]]传播的如美洲[[锥虫病]]、[[中华分支睾吸虫病]]等。③以在野生动物中传播为主，偶可传染给人的称为[[野生动物]]源（或森林源）性人兽共患病，如罗得西亚锥虫病等。

根据在寄主体内寄生部位的不同，又可分为：①腔道寄生虫病，如[[蛔虫病]]、[[钩虫病]]、[[阴道滴虫病]]等。②组织[[内寄生虫]]病，如[[黑热病]]、旋毛虫病等。③[[血液及淋巴系统]]内寄生虫病，[[如疟]]疾、[[丝虫病]]等。④[[皮肤寄生虫病]]，如[[疥疮]]等。

==流行环节==

有以下三方面。

===[[传染源]]===

包括带虫（囊）者、贮存寄主和转续寄主。如[[阿米巴]]带囊者、黑热病患者均可作为疾病的传染来源；家犬可作为黑热病的贮存寄主；野猪则可作为肺并殖吸虫的转续寄主而传播疾病。

===[[传播途径]]===

可分为：①经口感染。如食入被[[感染性]][[蛔虫卵]]或阿米巴包囊污染的水或食物后，可感染蛔虫病或阿米巴病。②通过吸血的媒介[[昆虫传播]]。如被感染[[疟原虫]]的[[按蚊]]叮咬后可患[[疟疾]]。③经[[皮肤感染]]。如[[钩虫]]的丝状蚴可直接钻入寄主[[皮肤]]而使之感染。④经[[胎盘]]感染。如先天性疟疾、先天性弓形虫病等。⑤经[[呼吸道感染]]。如[[原发性阿米巴脑膜脑炎]]系经[[鼻腔]]粘膜感染的。⑥其他方式。如[[输血]]可感染疟原虫等。

此外，寄生虫病的传播需要具备一定的条件，才能发生流行，如：①媒介昆虫或中间寄主的存在。如疟[[原虫]]、丝虫等需要在特定的昆虫（按蚊、[[库蚊]]）体内发育繁殖后才能传播。有的寄生虫需在2个或2个以上中间寄主体内发育后才能感染人，如[[中华分支睾吸虫]]需在淡水螺体内发育成[[尾蚴]]后才能感染某些淡水鱼，在鱼体内发育为囊蚴才能感染人；因此这此寄生虫病的流行区受媒介昆虫及中间寄主分布范围的影响。②适宜的发育环境。如蛔虫卵需在土壤中，经适宜的温度、湿度和有氧条件下发育成感染性虫卵。③不良的卫生和饮食习惯。有些地区有生食（如食鱼生粥、醉蟹）的习惯而感染中华分支睾吸虫病和[[并殖吸虫病]]。

===[[易感人群]]===

无免疫力的人群或免疫力较低的儿童均易感染当地流行的寄生虫病，例如大量移民自非流行区迁入疟疾流行区时，往往会出现疟疾的[[暴发流行]]。

一些社会经济因素如经济、生活条件、风俗习惯等均可影响某一流行环节而影响流行。因此当存在以上 3个环节时，即可发生寄生虫病的流行，反之如切断某一环节，就可控制寄生虫病的流行。

==发病特点和病理变化==

发病主要取决于侵入体内的寄生虫数量和[[毒力]]以及寄主的免疫力。侵入的虫体数量愈多、毒力愈强，发病的机会就愈多，病情也较重。寄主的[[抵抗力]]愈强，感染后发病的机会就愈小，即使发病，病情也较轻；寄生虫病发病的过程是寄主与虫体相互斗争的结果。病理变化主要包括虫体对寄主组织的[[机械性损伤]]引起的损害，虫体分泌的[[毒素]]或酶引起的[[组织坏死]]，以及寄主反应引起的嗜[[酸]]粒细胞和其他炎性细胞的[[浸润]]，甚至形成嗜酸粒细胞性[[脓肿]]和对幼虫或虫卵产生的嗜酸粒细胞性[[肉芽肿]]。

==诊断==

依赖以下几个方面：①[[流行学]]史。来自[[疫区]]，如[[血吸虫病]]有[[疫水]][[接触史]]、[[肺吸虫病]]有吃不熟的[[石蟹]]史等。②临床表现。各有其临床特征，[[末梢血]]液嗜酸粒细胞往往增高。③[[病原学]]诊断。在[[体液]]或分泌物中查找虫体，如粪便[[涂片]]或集聚法检查[[肠道]]原虫[[滋养体]]、包囊或[[蠕虫]]卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或[[穿刺]]检查而确诊。④[[免疫学]]诊断。目前常用的方法有皮内试验和[[血清免疫]]试验。皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。利什曼素皮试等属于后者，只在疾病恢复期出现阳性反应，仅能用作流行学调查，了解该病过去在该地的流行情况。目前常用的血清免疫学试验有间接[[红细胞凝集]]试验 (IHA)、[[间接荧光抗体技术]](IFT)及[[酶联免疫吸附试验]](ELISA)，前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的[[特异性抗体]]，目前也已建立检测虫[[体循环]][[抗原]]或[[排泄]]抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。⑤其他检查，如[[超声]]检查、[[CT]]检查等。

==治疗==

以消灭寄生虫为主，根据虫种采用最有效的[[驱虫药]]物。在感染较重而寄主较衰弱时，可给予[[支持疗法]]，有[[外科]][[并发症]]时应及时进行外科处理。

==预防==

应采取综合措施，因地制宜，对不同病种采用不同的有效方法。①大面积治疗病人，消灭贮存寄主，以消除传染源。②切断传播途径，如消灭媒介昆虫或中间寄主。③加强卫生教育，以改变不良的卫生和饮食习惯，不喝生水，不吃不熟的食物。④加强人群免疫力和个人防护，如应用蚊帐避[[蚊]]等。有些寄生虫的[[疫苗]]如疟原虫疫苗等已在进行研究，但距实用阶段尚有相当的距离。
[[分类:寄生虫病]]
==参看==
*[[病理学/寄生虫病]]
*[[传染病学/寄生虫病]]
*[[治疗寄生虫病的药品列表]]
*[[家庭诊疗/寄生虫感染|《默克家庭诊疗手册》- 寄生虫感染]]

寄生虫病 - 版本历史

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