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<p>以“{{Hierarchy header}} 布氏姜片虫［Fasciolopsis　buski（Lankester，1857）Odhner，1902］是<a href="/%E5%AF%84%E7%94%9F" title="寄生">寄生</a>人体<a href="/%E5%B0%8F%E8%82%A0" title="小肠">小肠</a>中的一种大型<a href="/%E5%90%B8%E8%99%AB" title="吸虫">吸虫</a>，也是...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 布氏姜片虫［Fasciolopsis　buski（Lankester，1857）Odhner，1902］是[[寄生]]人体[[小肠]]中的一种大型[[吸虫]]，也是人类最早认识的[[寄生虫]]之一。早在1600多年前我国东晋时就有记载。临床上确诊的第一个病例是在我国广州发现的（Kerr，1873）。<br /> <br /> '''形态'''<br /> <br /> 成虫（图14-10）长椭圆形、肥厚，新鲜虫体呈肉红色，背腹扁平，前窄后宽，长20～75mm，宽8～20mm，厚0.5～3mm，体表有体棘，为人体中最大的吸虫。口吸盘近体前端，直径约0.5mm，[[腹吸盘]]靠近口吸盘后方，漏斗状，[[肌肉]]发达，较口吸盘大4～5倍，肉眼可见。咽和[[食管]]短，肠支呈波浪状弯曲，向后延至虫体末端；[[睾丸]]两个，高度分支，前后排列于虫体的后半部。[[阴茎]]袋呈长袋状。[[卵巢]]具分支。[[子宫]]盘曲在卵巢和腹吸盘之间。缺[[受精囊]]，有劳氏管。[[卵黄腺]]颇发达，分布于虫体的两侧。[[生殖]]孔位于腹吸盘的前缘。<br /> <br /> 卵呈椭圆形，大小为130～140µm×80～85µm，淡黄色，卵壳薄，一端有不明显的卵盖。卵内含[[卵细胞]]一个，[[卵黄]][[细胞]]约20～40个（图14-10）。<br /> <br /> {{图片|gldojswj.jpg|布氏姜片虫}}<br /> <br /> 图14-10　布氏姜片虫<br /> <br /> '''生活史'''<br /> <br /> 布氏姜片虫的[[中间宿主]]为扁卷螺。国内查见有本虫幼虫期[[感染]]的扁卷螺类常见的有：尖口圆扁螺（Hippeutis cantori）、半球多脉扁螺（Polypylis　hemisphaerula）、凸旋螺（Gyraulus convexiusculus）、大脐圆扁螺（Hippeutis umbilicalis）等。以前二种分布较广。终[[宿主]]是人、家猪、野猪等。成虫寄生在小肠，严重感染时可扩展到胃和[[大肠]]，虫体数目可多达数千条，通常仅数条至数十条。寿命一般为数年。[[产卵]]数因受虫数、虫龄和其他因素的影响变化很大。<br /> <br /> [[受精卵]]随终宿主粪便排出，如到达水中，在适宜温度（26～32℃）条件下经3～7周发育成熟，孵出毛螺。毛蚴侵入扁卷螺的[[淋巴]]间隙中，经1～2个月完成了胞蚴、母[[雷蚴]]、子雷蚴与[[尾蚴]]阶段的发育繁殖。成熟的尾蚴从螺体逸出，在水中的[[水生植物]]如水红菱、[[荸荠]]、[[茭白]]等及其他物体的表面，分泌出[[成囊]]物质包裹其体部，脱去尾部形成囊蚴。尾蚴亦可不附着在媒介植物或其它物体上，而能在水面结囊。终宿主食入囊蚴后，在消化液和[[胆汁]]的作用下后尾蚴[[脱囊]]，经1～3个月的发育变成成虫（图14-11）。有人以尾蚴实验感染猪获得成虫，说明尾蚴也有[[感染性]]。<br /> <br /> '''致病'''<br /> <br /> 成虫虫体较大，吸盘发达，吸附力强，造成的肠[[机械性损伤]]较其他肠道吸虫明显，数量多时还可覆盖肠壁，妨碍吸收与[[消化]]，其[[代谢]]产物被吸收后可引起[[变态反应]]。被吸附的粘膜可发生[[炎症]]、[[出血]]、[[水肿]]、[[坏死]]、脱落以至[[溃疡]]。病变部位[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]和[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]，肠粘膜分泌增加。虫数多时常出现[[腹痛]]和[[腹泻]]，[[营养不良]]，消化功能紊乱，[[白蛋白]]减少，各种[[维生素]]缺乏；还可有腹泻与[[便秘]]交替出现，甚至[[肠梗阻]]。严重感染的儿童可有[[消瘦]]、[[贫血]]、浮肿、[[腹水]]、智力减退、[[发育障碍]]等。在反复感染的病例，少数可因[[衰竭]]、[[虚脱]]而致死。<br /> <br /> '''实验诊断'''<br /> <br /> [[粪便检查]] 检获虫卵是确诊姜片虫感染的依据。各种虫卵浓缩法可提高检出率。但诊断为[[姜片虫病]]还需考虑寄生的虫数和[[临床表现]]，前者可用计卵法得到粗略的印象。<br /> <br /> 虫卵应与粪便中其他吸虫卵如肝片形吸虫及棘口类吸虫卵进行鉴别。<br /> <br /> '''流行与防制原则'''<br /> <br /> 布氏姜片虫的成虫与幼虫对宿主的选择较严。尾蚴从螺体逸出后活动范围小，在短时间内就在附近结囊。囊蚴暴露在外界环境中，干燥时生存的时间短。因此，活囊蚴分布的空间受到限制。这是人和猪的姜片虫病的流行区多呈小面积点状分布的原因。近年福建等地调查证实，饮用含有本虫囊蚴的生水也是感染姜片虫病的一种重要方式，应引起重视。<br /> <br /> {{图片|gldojrys.jpg|布氏姜片虫生活史}}<br /> <br /> 图14-11　布氏姜片虫生活史<br /> <br /> 本病主要分布在亚洲的[[温带]]和亚热带的一些国家。国内除东北、内蒙、新疆、西藏、青海、宁夏等省外，18个省、区已有报道。近几年由于农业生产改革及市场经济的发展，以及养猪[[饲料]]和饲养条件的改变，我国各地人和猪姜片虫病流行情况发生明显变化，许多经济发展较快的地区[[感染率]]和感染率迅速下降，一些地区出现新的流行点。该病流行决定于流行区存在[[传染源]]、中间宿主与媒介，尤其是居民有生食水生植物的习惯者。<br /> <br /> 防治原则包括加强粪便管理，防止人、猪粪便通过各种途径污染水体；大力开展卫生宣教，勿生食未经刷洗及沸水烫过的水生植物，如[[菱角]]、茭白等。勿饮生水、勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪；在流行区开展人和猪的姜片虫病普查普治工作，[[吡喹酮]]是首选药物；选择适宜的杀灭扁卷螺的措施。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体寄生虫学图书专题}}</div>

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