112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 鼻窦炎是由细菌、病毒、霉菌或变态反应所致的鼻窦炎症性疾病。鼻窦共有四组：上颌窦...”为内容创建页面

2014-01-26T07:18:52Z

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[[鼻窦炎]]是由[[细菌]]、[[病毒]]、[[霉菌]]或变态反应所致的鼻窦炎症性[[疾病]]。

鼻窦共有四组：[[上颌窦]]、[[筛窦]]、[[额窦]]和[[蝶窦]]，均可发生鼻窦炎。

鼻窦的位置鼻窦是在鼻周围的[[骨组织]]内形成的一些空腔。两侧额窦位于眉上方；两侧上颌窦在颌骨内；两组筛窦在[[鼻腔]]的两侧。两侧蝶窦（图上未标出）位于筛窦后面。

{{图片|gkpapp32.gif|鼻窦炎}}

==病因==

鼻窦炎分为急性、慢性两类。[[急性鼻窦炎]]可由各种[[细菌感染]]所致。常继发于[[感冒]]之后的[[病毒感染]]。有时[[慢性上颌窦炎]]可由牙齿[[感染]]引起。感冒期间，鼻腔粘膜[[肿胀]]阻塞鼻窦窦口，窦腔内的空气吸收入血，窦腔形成负压，负压产生疼痛。这种鼻窦炎称为[[真空]]性鼻窦炎。若真空状态持续存在，窦腔内有液体[[渗出]]，为细菌感染提供营养。继而[[白细胞]]及更多的液体进入鼻窦，杀死细菌，窦腔压力增加，产生更严重的疼痛。

==[[症状]]和诊断==

急性和[[慢性鼻窦炎]]可产生相同的症状。感染的鼻窦区有肿胀、[[压痛]]。各鼻窦有自身的症状，如上颌[[窦炎]]可产生面颊部疼痛、[[牙痛]]和[[头痛]]；[[额窦炎]]有前额部疼痛；[[筛窦炎]]在两眼[[内眦]]或[[球后]]疼痛，常牵引至前额部；蝶窦炎所致头痛无固定区域，常感到前额或枕后疼痛。可能有[[全身症状]]。[[发热]]或[[寒战]]提示感染已扩散至鼻窦以外。鼻腔粘膜常[[充血]]、[[红肿]]，黄绿色脓性分泌物多。[[X线]]摄片可见窦腔模糊。所以，[[CT]]检查可以了解鼻窦感染的程度和范围。若有[[上颌窦炎]]应行牙齿摄片。

==治疗==

急性鼻窦炎治疗的目的是改善鼻窦[[引流]]，控制感染。蒸气吸入有助于鼻腔粘膜[[血管收缩]]，改善鼻窦引流。含有[[血管收缩剂]]的药物如[[肾上腺素]]可鼻内[[喷雾]]，但使用时间不宜过长。口服[[麻黄素]]药物常无明显效果。

急性、慢性鼻窦炎均可使用[[抗生素类]]药物，如[[羟氨苄青霉素]]等，但慢性鼻窦炎服用时间应较长。当药物治疗无效时，可采用手术改善鼻窦引流及去除感染组织。

鼻窦炎与[[免疫功能低下]]

在无法控制的[[糖尿病]]患者或[[免疫系统]]受损的患者，可产生严重的甚至致命的[[真菌感染]]。

[[毛霉病]]是发生于严重糖尿病患者的真菌感染。鼻腔内有黑色[[坏死]]组织，并可阻塞供应[[大脑]]的[[血管]]，产生[[神经症]]状，如头痛、[[失明]]等。医生应取感染组织在[[显微镜]]下检查，作出诊断。可采用控制糖尿病、[[静脉]]给予[[抗真菌药物]][[两性霉素B]]治疗。

在因应用抗癌药或[[白血病]]、[[淋巴瘤]]、[[多发性骨髓瘤]]、[[艾滋病]]等疾病使免疫系统受损者，曲霉菌和[[白色念珠菌]]常是其致病的真菌感染性疾病。在曲霉菌感染时，在鼻腔和鼻窦内可产生[[息肉]]，医生应摘除息肉并作[[病理]]检查，以便作出诊断。可采用鼻窦手术或静脉给予两性霉素B等措施治疗。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[鼻窦炎]]
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[[分类:鼻]]

家庭诊疗/鼻窦炎 - 版本历史

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