112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 鼠疫（黑死病）是由耶尔森鼠疫杆菌引起的一种严重感染。鼠疫杆菌原本是感染野生啮齿类动...”为内容创建页面

2014-01-26T07:18:57Z

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[[鼠疫]]（[[黑死病]]）是由耶尔森[[鼠疫杆菌]]引起的一种严重[[感染]]。

鼠疫杆菌原本是感染野生[[啮齿类动物]]，如[[大鼠]]、小鼠、[[松鼠]]或土拨鼠引起鼠疫。过去，大规模的鼠疫流行，如中世纪的黑死病，曾导致大量人群死亡。近代鼠疫已被控制在偶发的单个病例或少数人群的流行。在美国90％以上感染鼠疫的人发生在西南各州，特别是亚利桑那、加利福尼亚、科罗拉多和新墨西哥州。

鼠疫通常由[[跳蚤]]从受染的动物传染给人。[[咳嗽]]或[[打喷嚏]]时将散布在喷出的分泌物小滴中的病菌能在人与人间传播本病。由家养的动物，特别是猫也能通过被[[蚤叮咬]]或吸入飞沫而受染。

==[[症状]]和诊断==

鼠疫能以下列形式之一发病——[[腺鼠疫]]、[[肺鼠疫]]、败血型或轻型鼠疫；其症状亦视不同类型而表现各异。

腺鼠疫的症状常发生于感染后2～5天，但亦可在从数小时到12日以后的任何时间发生症状。多为骤然起病伴有[[寒颤]]，[[体温]]可高达41℃。心跳加快[[心音]]变弱，[[血压]]可下降。与之同时或在症状出现稍前有[[淋巴结肿大]]（以腹股沟部最多），典型病例[[淋巴结]]有明显触痛、硬、伴周围组织[[肿胀]]。表面[[皮肤]]平滑、色红但不[[发热]]。病人多有烦躁、[[谵妄]]、[[神志不清]]、[[共济失调]]。医生查体时易于触到肿大的肝和脾。淋巴结可以充满脓液，在第二周内溃破流脓。如不治疗，60％以上的病人死亡，死亡多发生在发病的第3和第5天之间。

肺鼠疫由鼠疫杆菌感染肺部引起，症状在受染后2～3[[天突]]然发作，包括[[高热]]、寒颤、[[心动过速]]并常有严重[[头痛]]，24小时内出现咳嗽，最初痰为清亮但很快变成带有血斑，然后成为均一的粉红色或鲜红色（像[[覆盆子]]浆果）和泡沫状。常有[[呼吸急促]]和[[呼吸困难]]，多数病例在症状出现后48小时内死亡。

败血性鼠疫为另一种形式的鼠疫，为腺鼠疫扩散入血循环而来，它甚至可在腺鼠疫或肺鼠疫症状出现之前即可引起死亡。

轻型鼠疫是鼠疫的一种温和的类型，常仅在某一地理区域内散在发生（[[地方性流行]]）。症状为淋巴结肿大、发热、头痛和[[疲乏]]，一般在一周内消失。

鼠疫的诊断靠实验室培养，[[标本]]可取自[[血液]]、痰或淋巴结。

==预防和治疗==

预防主要靠控制鼠类和使用防护物品，避免蚤类叮咬。已有[[鼠疫菌]]苗可用，但它对多数到有鼠疫病例报告的区域旅行的人并不是都有必要。对有可能被感染危险的旅游者按预防性的剂量服用[[四环素]]。

如一病人被认为是患鼠疫，医生应立即开始治疗。败血型和肺型治疗必须在24小时内开始。积极的治疗可将[[病死率]]减至5％以下。多数[[抗生素]]均对鼠疫有效。

与腺鼠疫不同，肺鼠疫患者必须要[[隔离]]，任何人如与肺鼠疫患者接触都必须要进行密切的观察[[检疫]]或给予治疗。
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==参考==
*[[鼠疫]]
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家庭诊疗/鼠疫 - 版本历史

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