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2014-01-26T07:18:46Z

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[[高脂血症]]是指血中[[脂质]]（[[胆固醇]]、[[甘油三酯]]，或两者）水平过高。

[[脂蛋白]]水平，特别是LDL胆固醇，是随年龄的增长而增高。通常男性比女性高，但女性在绝经后开始明显升高。某些[[脂类]]（如VLDL和LDL）增高的其他因素还有：高脂血症家族史、[[肥胖症]]、高脂饮食、缺乏锻炼、嗜酒、吸烟、[[糖尿病]]未控制和[[甲状腺]]功能低下。

大多数甘油三酯和[[总胆固醇]]水平升高是暂时性的，并不严重，主要由进食脂肪引起。个体以不同的速度清除血中的脂肪。某个人吃大量的动物脂肪而总胆固醇水平从未超过200mg/dl，而另一人遵循严格的低脂饮食，总胆固醇水平却从没有降到260mg/dl以下。这种差别一部分可能与遗传有关，但大部分是因为脂蛋白进入[[血液]]和从血液中清除的速度不同造成的。

'''[[高血脂]]的原因'''

.胆固醇

.[[饱和]]脂肪与胆固醇高的膳食

.[[肝硬化]]

.糖尿病未能控制

.甲状腺功能低下

.[[垂体]]功能亢进

.[[肾衰]]竭

.[[卟啉症]]

.遗传

.甘油三酯

.热量过高的膳食

.酗酒

.严重的未能控制的糖尿病

.肾衰竭

.某些药物：[[雌激素]]、口服避孕药

.[[皮质类固醇]]、[[噻嗪类利尿药]]

.遗传

==[[症状]]和诊断==

通常，[[血脂]]过高不引起症状，血脂水平特别高时，脂质沉积在[[肌腱]]和[[皮肤]]内，可形成[[黄斑]]瘤。甘油三酯很高时（800mg/dl以上）可引起[[肝脾肿大]]和[[腹部]]剧烈疼痛等[[胰腺炎]]的症状。

检测总胆固醇水平的[[血标本]]可在任何时候采集。但检测HDL胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯的[[标本]]最好在至少禁食12小时以后采集。

==治疗==

低胆固醇和低脂肪饮食可减低LDL水平。锻炼有助于降低血中LDL胆固醇水平并增加HDL胆固醇水平。每天饮少量的酒可升高HDL胆固醇水平并降低LDL的水平，但每天超过两杯可能会出现相反的影响。

总的来说，胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼，如有必要，服用降血脂药物。然而，如果血脂水平很高或常规治疗无效时，应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的[[疾病]]，以便采取相应的治疗。

'''常用降血脂药物'''

{| class="wikitable"
| '''药物类型'''
| '''举例'''
| '''作用'''
|-
| [[胆汁酸]][[吸收剂]]
| [[消胆胺]]、降[[胆灵]]
| 在肠内凝固胆汁酸：加强从血中清除LDL
|-
| 脂蛋白[[合成抑制剂]]
| [[烟酸]]
| 降低VLDL产生的速度（VLDL是LDL的[[前体]]）
|-
| [[辅酶A]][[还原酶抑制剂]]
| [[氟伐他汀]]、[[洛伐他汀]]、[[普伐他汀]]、[[辛伐他汀]]
| 阻碍胆固醇合成；促进从血中清除LDL
|-
| [[纤维]]酸[[衍生物]]
| [[氯贝丁酯]]、[[非诺贝特]]、[[吉非贝齐]]
| 尚不清楚，可能是增加对脂肪的破坏
|}
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[高脂血症]]
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家庭诊疗/高脂血症 - 版本历史

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