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2014-01-26T07:20:59Z

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[[阿米巴病]]是[[大肠]]受单细胞[[寄生虫]]，溶组织内阿米巴[[感染]]所致。

溶组织内阿米巴有二种形式存于其生活史中：活动的寄生虫（[[滋养体]]）和休眠的寄生虫（包囊体）。滋养体生活于肠内容物中，饲[[细菌]]或[[寄生]]于肠壁。当感染开始，滋养体可致[[腹泻]]，而被排出，在体外，脆弱的滋养体易死亡。当受染者无腹泻时，滋养体通常在肠内变成包囊体，包囊体很坚韧，可直接从人传给人或间接通过食物或水传给人。

在美国，直接传播是更常见的途径，是通过[[接触感染]]的粪便发生。阿米巴病在有不良卫生习惯人群中和性接触，特别是男性同性恋，而不是偶尔的性接触中更易传播。包囊体间接传播更常见于卫生不良地区，如移民营。生长于人粪施肥的土地，用污染的水冲洗，或受染者制作等都可使水果和[[蔬菜]]受污染。

==[[症状]]==

大多数受染者，特别是生于[[温带]]者没有症状。有时，仅有鲜为人注意的模糊症状。症状包括有间歇性腹泻和[[便秘]]，胀气，和[[痉挛]]性[[腹痛]]，可有[[腹部]][[压痛]]，解粘液和血性粪便。病人可有低热。发作间期痉挛性腹痛减少，粪便疏松或很软。[[消瘦]]和[[贫血]]常见。

滋养体侵袭肠壁可形成大肿块（[[阿米巴]]瘤）。阿米巴瘤可致肠阻塞而误诊为癌肿。偶尔，滋养体穿过肠壁，肠内容物入腹腔致严重的腹痛和腹部感染（[[腹膜炎]]），而需要立即急诊处理。

滋养体侵袭[[阑尾]]和其周围的肠组织可致轻型[[阑尾炎]]。此阑尾炎手术，滋养体可围绕腹部扩散，因此，术前应给杀灭滋养体药物48～72小时后，才宜[[外科手术]]。

滋养体可致[[肝脓肿]]形成，症状包括肝区痛或不适，间歇性[[发热]]，出汗，[[寒战]]，[[恶心]]，软弱，体重下降和偶可有轻度[[黄疸]]。

偶尔，滋养体可通过血流扩散，而使肺、脑和其他器官感染。[[皮肤]]也可受染，尤其是臀部和[[生殖器]]周围。同样，也可致[[外科]]或[[创伤]]的[[伤口感染]]。

==诊断==

阿米巴病的诊断有赖于[[实验室检查]]受染者的粪便；诊断常需3～6份[[标本]]。直肠镜（可弯曲的观察管）可观察[[直肠]]内面和取所见[[溃疡]]的组织标本。

[[阿米巴肝脓肿]]者几乎其血中总是有高水平的抗阿米巴[[抗体]]。而此抗体在血中可保留数月或数年，高效价的抗体不显示有新近的[[脓肿]]。因此，若医生想到已形成肝脓肿，可用杀阿米巴药。若药物有效，可确诊出拟似的阿米巴病。

==治疗==

有数种口服杀阿米巴药物——如碘喹仿、[[巴龙霉素]]，和安特酰胺——杀肠阿米巴。[[甲硝唑]]或去氢[[吐根碱]]用于严重的阿米巴病和肠外阿米巴病。治后1，3和6个月反复查粪便阴性才能确信为治愈。
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==参看==
*[[阿米巴原虫病]]
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