112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 闭经是指没有月经，一类是从未来过月经（原发闭经），另一类是已经有过月经，以后因某种原因月经...”为内容创建页面

2014-01-26T06:33:19Z

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[[闭经]]是指没有[[月经]]，一类是从未来过月经（原发闭经），另一类是已经有过月经，以后因某种原因月经停止（继发闭经）。

只有在青春期前、孕期、[[哺乳期]]和绝经后没有月经才是正常的。

==病因==

[[大脑]]、[[脑垂体]]、[[甲状腺]]、[[肾上腺]]、[[卵巢]]和[[生殖系统]]其他部分的病变都可能引起闭经。正常情况下，[[下丘脑]]向[[垂体]]发出信号，导致垂体释放促使卵巢[[排卵]]的[[激素]]。某些[[疾病]]可以干扰垂体正常产生激素，破坏调控正常[[月经周期]]的激素运行规律，影响排卵。[[甲状腺激素]]水平高低（见[[家庭诊疗/甲状腺疾病|甲状腺疾病]]），可以导致闭经和[[月经紊乱]]。[[库欣综合征]]（见[[家庭诊疗/肾上腺疾病|肾上腺疾病]]）患者[[皮质醇]]（一种甾体类激素）分泌过多，也可以导致闭经和[[月经不规则]]。

运动过度可以引起闭经，运动使垂体分泌刺激卵巢的激素减少，影响了排卵。[[子宫]]疾病也可以引起闭经，如Asheraman[[综合征]]（由于[[感染]]或手术引起的宫腔粘连）等。

有些女性在青春期没有[[性征]]发育，她们没有来过月经。原因可能有：[[出生缺陷]]，如子宫、[[输卵管]]发育不正常，或者是[[染色体病]]，如[[特纳综合征]]，这种患者细胞内只有一个X[[染色体]]，而正常女性应有两个X染色体（见[[家庭诊疗/出生缺陷|出生缺陷]]）。一种罕见的情况是[[男性假两性畸形]]，这种人的遗传本质是男性，但发育[[成像]]女性（见[[家庭诊疗/出生缺陷|出生缺陷]]）。如果一个女孩到了13岁还未显露出青春期变化的特征，到16岁还没有月经，或在青春期开始后5年内没有来月经，应视为问题，做有关检查。

==[[症状]]==

引起闭经的原因多种多样，原因不同，症状也各不相同。未经过青春期发育的闭经，就没有正常青春期后出现的特征，如[[乳房]]发育、[[阴毛]]、[[腋毛]]和体形改变等，或只出现部分特征。如果是因为[[怀孕]]，就可能出现晨吐和[[腹部]]长大；如果因[[甲状腺素]]水平过高，可能有心跳加快、[[焦虑]]，[[皮肤]][[潮热]]等症状。库欣综合征有满月脸、腹大、手臂与[[大腿]]纤细等症状。而像Asherman综合征这类疾病除了闭经之外，可能没有其他症状。[[多囊卵巢综合征]]可能出现某些男性化的表现，如多毛。同时可能出现月经不规则或闭经。

==诊断和治疗==

诊断时要注意患者的年龄和症状。通过查体，了解是否出现正常的青春期发育，找出可疑的引起闭经的原因。根据可能的原因，做相应的检查。例如，用同一个[[血标本]]可以测定垂体激素、[[雌激素]]、甲状腺激素和皮质激素的水平。做[[头部]][[X线]]摄影，了解是否有垂体[[肿瘤]]，用计算机体层摄影（[[CT]]）和[[超声波]]扫描检查卵巢和肾上腺肿瘤等。

首先要尽可能治疗特殊的病因，如切除产生异常激素的肿瘤等。但有些病因，如特纳综合征和其他一些[[遗传疾病]]是不能治愈的。

如果一个女孩从未来过月经，而所有的检查结果都未发现异常，应该每隔3～6个月再做一次检查，继续监测青春期的进程。为了使月经来潮，可以使用[[孕激素]]，有时可能还要用雌激素。对青春期乳房和阴毛、腋毛等不再可能自发发育的女孩，可用雌激素，促使其发育。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[闭经]]
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家庭诊疗/闭经 - 版本历史

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