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2014-01-26T06:08:19Z

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[[过敏反应]]是一种急性的、全身性的、严重到甚至危及生命的[[变态反应]]，是在患者以前被某种[[变应原]][[致敏]]后再次接触同一变应原时发生的。

过敏反应可由各种变应原引起，最常见的是药物、昆虫叮咬、某些食物或[[脱敏注射]]。第一次接触变应原时不会发生过敏反应。例如，初次接触[[青霉素]]或被[[蜜蜂]][[螫伤]]不会产生过敏反应，而再次接触则可能发生。但大多数人并不知道何时第一次接触过某种变应原。

当变应原进入[[血液]]同IgE类[[抗体]]起反应后就开始产生过敏反应。这种反应刺激[[细胞]]释放[[组胺]]和其他参与[[免疫]]炎性反应的物质，随之，肺部气道收缩，导致[[呼吸困难]]；[[血管扩张]]引起[[血压]]下降；[[血管]]通透性增加，引起渗液，出现[[水肿]]和[[荨麻疹]]；[[心脏功能]]失调、[[心律紊乱]]和[[心输出量]]不足；最后引起[[休克]]。

类[[过敏样反应]]同过敏反应类似，但可发生在初次注射某些药物后(如[[多粘菌素]]、某些[[造影剂]]等)。它的发病机制没有IgE抗体参与，因此，不属于过敏反应。有些人，尤其是那些常年性[[变应性鼻炎]]和[[鼻息肉]]患者，可因[[阿司匹林]]和其他非[[类固醇]]抗炎药引起类过敏样反应。

==[[症状]]==

过敏反应的症状可在接触变应原后立即或2小时内出现。患者感觉不适、烦躁、[[心悸]]、颤抖、[[皮肤潮红]]发痒、[[耳鸣]]、[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]、荨麻疹、水肿或因[[哮喘]]及[[气管]]阻塞引起呼吸困难，可在不出现[[呼吸系统]]症状的情况下发生[[心血管系统]][[衰竭]]。通常在发生过敏反应时可能出现[[心血管]]或呼吸系统的症状，但两种系统的症状不同时出现，多次发生过敏反应的人，每次发作时的症状常常类似。过敏反应的过程非常快，可很快导致[[虚脱]]、[[抽搐]]、[[小便失禁]]、[[意识丧失]]，1～2分钟内出现[[中风]]。除非立即进行紧急治疗，否则过敏反应常常导致死亡。

==预防==

有蜜蜂螫伤后发生过过敏反应史的人，再次被螫伤后亦会发生相同的反应。其他变应原如药物等，也同样如此。一般人每次用药前作皮试是不现实的，然而，对动物[[血清]](如从马提取的[[破伤风抗毒素]])或青霉素有过敏史的人，在使用这些药品前应作皮试。

对某些无法避免的变应原[[过敏]]的人，如昆虫螫伤过敏的人进行长期[[脱敏治疗]]可预防过敏反应。脱敏治疗不用于可以避免接触的变应原，如青霉素或其他药物。如果必须使用某种药物(如青霉素或从[[马血清]]制备的[[抗毒素]])时，应在诊断室或[[医院]]严密监护下进行快速[[脱敏]]。

有些人对[[X线]]检查中使用的某些造影剂有过敏史。医生应尽量避免使用这种造影剂，但必须使用时，可用不易引起反应的[[特殊造影剂]]。此外，可在使用造影剂前服用能阻断过敏反应的药物，如[[强的松]]、[[苯海拉明]]、[[麻黄素]]等。

==治疗==

过敏反应的首选治疗是注射[[肾上腺素]]。有昆虫螫伤后过敏或对某些食物过敏的人，特别是过敏反应引起休克的人，应经常自带[[注射器]]和肾上腺素，以备紧急情况使用。

通常用上述方法就可阻断过敏反应，但所有发生过敏反应的人都应尽快送往医院，因为需要严密监护心血管和呼吸系统，并有可能迅速进行进一步的治疗。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[过敏反应]]
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家庭诊疗/过敏反应 - 版本历史

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