https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97%2F%E8%A1%80%E9%92%99%E8%BF%87%E9%AB%98 2026-04-20T06:05:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%A1%80%E9%92%99%E8%BF%87%E9%AB%98&diff=71740&oldid=prev 2014-01-26T07:24:29Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E9%AB%98%E9%92%99%E8%A1%80%E7%97%87" title="高钙血症">高钙血症</a>（血中钙水平过高）是指血中钙浓度高于10.5mg/dl。 血钙过高可以由<a href="/index.php?title=%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93%E5%90%B8%E6%94%B6&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="胃肠道吸收（页面不存在）">胃肠道吸收</a>钙过多引起，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[高钙血症]]（血中钙水平过高）是指血中钙浓度高于10.5mg/dl。<br /> <br /> 血钙过高可以由[[胃肠道吸收]]钙过多引起，也可以由摄入的钙增加引起。偶尔有可能摄入大量的钙，如[[胃溃疡]]患者，喝了大量牛奶，又服用含钙的抗酸剂，就可能导致血钙过高。[[维生素D]]过量，大大增加[[胃肠道]]对钙的吸收，从而影响血钙浓度。<br /> <br /> 血钙过高最常见的原因是[[甲状旁腺功能亢进症]]，四个[[甲状旁腺]]中有一个或几个分泌过量的[[甲状旁腺激素]]。90％左右[[原发性甲状旁腺功能亢进症]]患者的甲状旁腺中有一个发生[[良性肿瘤]]（[[腺瘤]]）。其余10％为甲状旁腺单纯[[增生]]，产生过多[[激素]]。极少数是由甲状旁腺癌引起。<br /> <br /> 女性的甲状旁腺功能亢进症比男性更常见。老年妇女和以前接受过[[颈部]][[放射治疗]]的妇女更容易患病。有时，[[甲状旁腺功能亢进]]也是一种罕见[[遗传病]]，多发性内分泌[[腺病]]的一部分（见[[家庭诊疗/多发性内分泌瘤综合征|多发性内分泌瘤综合征]]）。<br /> <br /> [[癌症]]患者常常伴有血钙过高。肾、肺或[[卵巢癌]]患者，常常分泌大量的与甲状旁腺激素作用相似的[[蛋白质]]，这种影响称为癌旁[[综合征]]（见[[家庭诊疗/癌症并发症|癌症并发症]]）。癌症也可能转移到骨，破坏[[骨细胞]]，钙释放进入血中，这种情况常见于[[前列腺癌]]、[[乳腺癌]]和[[肺癌]]。[[多发性骨髓瘤]]也能引起[[骨质破坏]]，导致血钙过高。其他癌症引起血钙浓度升高的机制还不完全清楚。<br /> <br /> 所有造成[[骨组织]]破坏或吸收的[[疾病]]也能引起血钙过高。[[佩吉特病]]就是其中之一。经常不能活动，如截肢、四肢[[瘫痪]]或长期卧床休息的人，由于骨组织吸收，也能引起血钙过高。<br /> <br /> ==[[症状]]和诊断==<br /> <br /> 由于高钙血症常常没有任何症状，因此，通常是在[[血液]]常规检查时发现。通过病史和了解患者最近的活动情况（例如，喝过大量牛奶，又因[[消化不良]]服用了含钙的抗酸剂），推断出病因。但通常仍需要[[实验室检查]]或[[X线]]摄片才能确定引起的原因。<br /> <br /> 高钙血症的早期症状有[[便秘]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]以及[[腹痛]]。[[肾功能异常]]大量泌尿，引起体液减少，出现失水的症状。严重的高钙血症常常出现脑功能障碍，如[[精神错乱]]、[[情感障碍]]、[[谵妄]]、[[幻觉]]、[[木僵]]和[[昏迷]]。随后可能出现[[心脏]]节律异常和死亡。<br /> <br /> 慢性高钙血症可能形成含钙的[[肾结石]]。长期严重血钙过高可在[[肾脏]]内形成含钙的结晶，造成永久性伤害。<br /> <br /> ==治疗==<br /> <br /> 根据血钙浓度升高的程度和引起的原因决定治疗原则。如果钙浓度在11.5mg/dl以下，通常只需纠正引起的病因。有血钙过高倾向而[[肾功能]]正常的人，应建议他饮入足量的液体，以刺激肾脏排钙并防止失水。<br /> <br /> 如果钙浓度很高（高于15mg/dl）或出现脑功能障碍，只要肾功能正常，应进行[[静脉]][[补液]]。[[利尿剂]]如[[速尿]]，能增加肾的排钙能力，是主要的治疗措施。[[透析]]是一种高效、安全、可靠的治疗方法，但通常只用于有严重血钙过高、其他方法治疗无效者。<br /> <br /> 甲状旁腺功能亢进症，一般用[[外科手术]]切除一个或几个甲状旁腺。必须切除所有产生过量激素的甲状旁腺组织才能得到满意的效果。有时异位的甲状旁腺组织并不在正常的位置，有经验的[[外科]]医生手术成功率接近90％。<br /> <br /> 其他治疗方法无效时，可用药物治疗血钙过高，如[[光辉霉素]]、硝酸盐、[[降钙素]]、[[皮质类固醇]]等。这类药物主要是通过减慢钙从骨内释出的速度起作用。<br /> <br /> 由癌引起的血钙过高治疗特别困难。然而，如果癌症不能控制，无论怎样治疗血钙过高，常常都要复发。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{默克家庭诊疗手册图书专题}}</div>

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