https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97%2F%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E5%87%8F%E5%B0%91 2026-04-21T00:57:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E5%87%8F%E5%B0%91&diff=71756&oldid=prev 2014-01-26T07:24:49Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E5%87%8F%E5%B0%91%E7%97%87" class="mw-redirect" title="血小板减少症">血小板减少症</a>是指<a href="/%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF" title="血小板">血小板</a>数量减少，血小板是参与<a href="/%E5%87%9D%E8%A1%80" title="凝血">凝血</a>的。 <a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>中血小板含量为15万～35万/mm3，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[血小板减少症]]是指[[血小板]]数量减少，血小板是参与[[凝血]]的。<br /> <br /> [[血液]]中血小板含量为15万～35万/mm3，血小板低于3万/mm3就可能有异常[[出血]]，血小板低于1万／mm3则有明显出血现象。<br /> <br /> 许多[[疾病]]可引起[[血小板减少]]，但很难找到特别的病因，血小板减少包括四个原因：[[骨髓]]生成不足、滞留在肿大[[脾脏]]中(见[[家庭诊疗/脾脏疾病|脾脏疾病]])、消耗或破坏过多、血小板被稀释。<br /> <br /> ==[[症状]]==<br /> <br /> [[皮肤出血]]可能是最早的症状，紫色针状[[出血点]]常出现于下肢，轻微损伤也可能引起[[瘀斑]]，可有[[牙龈]]、大小便出血，女性病人可有[[月经]]增多，因出血不易止住，手术及意外事故都会发生危险。<br /> <br /> 随着血小板数量减少，出血加重，血小板极低时(一般低于5000～10000/mm3)病人可自发出现严重[[消化道出血]]或致命性[[颅内出血]]。<br /> <br /> ==诊断==<br /> <br /> 有异常瘀斑或出血者应考虑血小板减少，有些疾病会引起血小板减少，对这些患者应常规查血小板，血小板减少而没有出血症状的人，有时会因为其他原因查血而发现血小板减少。<br /> <br /> 治疗的关键是要确定血小板减少的原因，某些症状有提示作用，如病人同时[[发烧]]提示可能有[[感染]]、[[自身免疫性疾病]]如[[系统性红斑狼疮]]、[[血栓性血小板减少性紫癜]]等。特发性或药物性血小板减少一般不发热。如合并脾脏肿大，则提示血小板在脾脏内滞留，或继发于某些导致脾脏肿大的疾病。<br /> <br /> 可在[[显微镜]]下观察[[血标本]]，或用电子计数器测量血小板的数量和体积，以明确血小板减少的程度并寻找原因，骨髓穿刺检查可了解血小板的产生情况(见[[家庭诊疗/血液生物学|血液生物学]])。<br /> <br /> ==治疗==<br /> <br /> 药物所致血小板减少停药后即可恢复，血小板过低的病人需要住院或卧床以避免意外受伤，出血严重时可以输注血小板，特别是骨髓血小板生成减少的患者。<br /> <br /> ===[[特发性血小板减少性紫癜]]===<br /> <br /> 本病是一种不明原因的血小板减少伴出血。<br /> <br /> 本病病因不明(特发性)，但可能有[[自身免疫]]机制参与，血小板被[[抗体]]破坏，尽管骨髓[[代偿]]性加快血小板生成，还是不能满足需要。<br /> <br /> 儿童常在[[病毒感染]]后发病，数周或数月后自行恢复。<br /> <br /> ==症状和诊断==<br /> <br /> 症状可突然出现(急性)或缓慢出现(慢性)，包括皮肤上大头针大小的出血点，不明原因瘀斑，牙龈或[[鼻腔]]出血，大便带血等。如果病人血小板减少，又能肯定是由于破坏过多而非骨髓生成减少所致，排除其他原因引起的血小板减少，则诊断成立。<br /> <br /> ==治疗==<br /> <br /> 成年人的治疗先用大剂量[[肾上腺皮质激素]]抑制[[免疫反应]]，[[激素]]能增加血小板数量但可能维持时间很短，激素有许多[[副作用]]，应尽快减量。有时也需要[[免疫抑制剂]]如[[硫唑嘌呤]]。如药物治疗无效或病情复发，脾脏切除对大多数人都是有效的。<br /> <br /> 急性严重出血的病人可[[静脉]]用大剂量[[免疫球蛋白]]或抗Rh因子(用于Rh阳性病人)治疗，这些药也可长期用，特别是儿童，可以提高血小板数量，防止出血。<br /> <br /> ===其他疾病引起的血小板减少===<br /> <br /> [[人类免疫缺陷病毒]]感染([[艾滋病]])常伴血小板减少，原因可能是抗体破坏血小板，治疗类似于特发性血小板减少性紫癜，但血小板数量更低些时才开始积极治疗，因为艾滋病患者似乎能耐受更低数量的血小板，减慢[[艾滋病病毒]]复制的药物[[齐多夫定]](AZT)常使血小板增高。<br /> <br /> 还有些病能引起血小板减少，系统性红斑狼疮通过抗体破坏血小板，[[弥漫性血管内凝血]]时全身形成[[微血栓]]，快速耗竭血小板及[[凝血因子]]。<br /> <br /> ===血栓性血小板减少性紫癜===<br /> <br /> 这是一种少见的致命性疾病，患者全身[[小血管]]突然出现[[血栓]]，导致血小板和红[[细胞]]急剧减少，[[高热]]及广泛器官损害。<br /> <br /> 本病原因不明，血栓可阻断部分[[大脑]]氧供，引起奇怪的、时轻时重的[[神经症]]状，其他症状包括[[黄疸]]、[[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[肾脏损害]]、[[腹痛]]及[[心律失常]]。如不治疗大部分病人将死亡，治疗可挽救大半病人。<br /> <br /> ==治疗==<br /> <br /> 反复[[血浆]]置换或输注大量血浆可阻止血小板和红细胞的破坏，也可以用皮质激素或抑制血小板药物如[[阿司匹林]]或[[潘生丁]]，但疗效不肯定。病愈后可能不再复发，也可能突然复发又需要治疗，这种病人应严密随访复查数年。<br /> {{默克家庭诊疗手册图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[血小板减少]]<br /> {{Hierarchy footer}}</div>

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