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2014-01-26T07:25:01Z

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[[药疹]]是药物的一种[[副作用]]（见[[家庭诊疗/药物的不良反应|药物的不良反应]]）。

药物引起[[皮疹]]有几种方式。大多数药疹是药物的[[过敏反应]]。第一次（或第二次）服用某一特定药物后，就可能被该药物[[致敏]]。以后再接触该药物就可引起过敏反应。常在用药几分钟内，有时在几小时或几天后，出现皮疹。其他过敏症状包括[[流涕]]、流泪或[[哮喘]]发作，可与皮疹一起出现。

药物也可在没有过敏反应的情况下直接引起皮疹。例如，[[皮质类固醇]]（[[可的松]]类药物）可引起[[痤疮]]、[[皮肤]]变薄，[[抗凝血药]]可使皮下渗血，出现淤斑。

有些药物使皮肤对日光特别敏感（光过敏）。这类药物包括某些[[抗抑郁药物]]、[[四环素]]、含[[磺胺]]的[[抗生素]]、[[氯噻嗪]]和某些糖精。服药时没有出现皮疹，暴露于日光后，[[皮肤潮红]]、[[瘙痒]]，或出现灰蓝色的[[色素沉着]]。

药物可引起几乎所有类型的皮疹，其中最主要是[[荨麻疹]]（见[[家庭诊疗/变态反应|变态反应]]）、[[中毒性表皮坏死松解]]、[[多形性红斑]]、斯-约氏（Stevens-Johnson）[[综合征]]和[[结节性红斑]]。

==[[症状]]==

药疹的严重程度差异很大，从小面积伴[[丘疹]]的轻微潮红到全身皮肤剥脱。皮疹可在用药后立即出现（如服用[[青霉素]]后，出现[[风团]]），或经过几小时或几天后才出现。很少数在几年后才出现药疹。例如，摄入砷后几年可引起皮肤[[鳞屑]]、颜色改变，甚至[[癌变]]。

==诊断==

引起皮疹的原因很多，常常不用作[[实验室检查]]就可确诊为药物引起的皮疹。要判定是哪种药物引起的就很困难，因为只要很少量的药就可引起药疹，又可在服药后很久才出现，在停药后可持续数周或数月。服用的每种药都是引起皮疹的可疑药物，包括[[非处方药]]，甚至[[眼药水]]、[[滴鼻剂]]和[[栓剂]]都可能是病因。有时确定致敏药物的唯一方法是不得不停用所有药物，但维持生命的药物除外。只要可能，用与其[[化学]]结构无关的药物代替。如果没有药物代替，可将这些药物，每种单独用一段时间，看哪种引起反应。然而，如果患者对这种药物已有严重的过敏反应，这种方法可能是危险的。

==治疗==

大多数药疹在致敏药物停用后消失。若皮疹干燥或发痒，可用皮质类固醇软膏缓解症状。虽然大多数荨麻疹未经治疗会很快消失，但还是需要口服抗组胺药物或皮质类固醇。严重的皮疹可注射[[肾上腺素]]或[[皮质类固醇激素]]治疗。

'''常见由药物引起的皮疹'''

{| class="wikitable"
|-
| | '''病名'''
| | '''说明'''
| | '''药物举例'''
|-
| | [[固定性药疹]]
| | 每次服用某种药后在同一部位出现深红色或紫色皮疹，最常见的部位是[[口腔]]或[[生殖器]]上
| | 常用抗生素（四环素和含磺胺抗生素）、[[酚酞]]
|-
| | [[紫癜型药疹]]
| | 皮肤上有紫色斑，常出现在下肢
| | [[利尿药]]、某些抗凝血药
|-
| | 痤疮
| | 主要分布在面部、肩部和前胸的小脓郊疹和红斑
| | 皮质类固醇、磺化物、[[溴化物]]、[[苯妥英]]、促[[蛋白质合成]][[类固醇]]
|-
| | 风团（荨麻疹）
| | 红色和白色凸起硬性肿块，预示过敏反应s
| | 青霉素、[[阿司匹林]]、制药用的[[染色]]剂
|-
| | [[麻疹]]样药疹
| | 扁平、红色、部位不定的皮疹，有时有小[[脓疱]]或丘疹，类似麻疹
| | 几乎任何药物，特别是[[巴比妥]]类、[[氨苄西林]]，[[磺胺药]]物、其他抗生素
|-
| | 斯-约氏综合征
| | 口腔、[[阴道]]粘膜或[[阴茎头]]出现的[[小疱]]或风团样皮疹或累及粘膜的不严重皮疹
| | 青霉素、含磺胺的抗生素、巴比妥类、某些治疗[[高血压]]和[[糖尿病]]的药物
|-
| | [[剥脱性皮炎]]
| | 全身性[[皮肤增厚]]、[[红肿]]和[[脱屑]]
| | 青霉素、含磺胺的抗生素
|}
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[药疹]]
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家庭诊疗/药疹 - 版本历史

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