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	<title>家庭诊疗/膀胱癌 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 据估计，美国每年诊断的膀胱癌病人有52900例。膀胱癌病人中，男性约为女性的3倍。某些化学物质在尿中...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T07:26:59Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 据估计，美国每年诊断的&lt;a href=&quot;/%E8%86%80%E8%83%B1%E7%99%8C&quot; title=&quot;膀胱癌&quot;&gt;膀胱癌&lt;/a&gt;病人有52900例。膀胱癌病人中，男性约为女性的3倍。某些化学物质在尿中...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
据估计，美国每年诊断的[[膀胱癌]]病人有52900例。膀胱癌病人中，男性约为女性的3倍。某些化学物质在尿中浓缩后可致癌，吸烟是最强的独立危险因素，并且半数新发病人吸烟是潜在原因。虽然慢性刺激仅占所有膀胱癌症病因的一小部分，但[[血吸虫病]](见[[家庭诊疗/寄生虫感染|寄生虫感染]])或[[膀胱结石]]也可致癌。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==[[症状]]和诊断==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
常规尿[[标本]][[显微镜]]检查发现[[红细胞]]，尚无其他症状时，常首先怀疑膀胱癌。但是，[[血尿]]也可呈肉眼性血尿，后期症状可包括[[尿痛]]、[[排尿]]时灼热感、[[尿急]]、[[尿频]]。膀胱癌症状也可与[[膀胱]][[感染]]([[膀胱炎]])相同。这两种[[疾病]]也可同时发生。若抗感染治疗后，上述症状不消失，就应怀疑膀胱癌。尿标本的常规显微镜检查和其他检查可发现红细胞及[[脓细胞]]，特殊的显微镜检查([[细胞学]])常常发现[[癌细胞]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[膀胱造影术]]或[[静脉]][[尿路造影]]术--将不透[[X线]]的[[造影剂]]注入膀胱后行X线摄片，可显示膀胱内壁不平整，表明可能有[[肿瘤]]。[[超声波]]扫描、[[CT]]或[[MRI]]也可发现膀胱的异常，通常在诊断其他疾病时意外地发现[[膀胱肿瘤]]。如果上述任何一种检查发现肿瘤，医生可用[[膀胱镜]]经尿道窥视膀胱内壁，切取任何值得怀疑的区域标本进行显微镜检查(活检)。有时可经膀胱镜切除整个癌肿。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==治疗和预后==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
癌如果局限于膀胱内表面或仅[[浸润]]至内表面下[[肌层]]的最表浅部分，则可在膀胱镜检术时完全切除。然而，患者一般稍后发生新癌，新生的癌有时可在原位发生或更多见于膀胱的其他部位。局限于膀胱内表面的表浅癌其复发率可通过以下&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方法降低：膀胱镜检切除所有癌肿后，反复膀胱内滴注抗癌药或BCG(一种激发人体免疫系统的药物)可降低复发率。膀胱内滴注抗癌药也可用于膀胱镜检时肿瘤不能切除的病人。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
已侵入膀胱壁深层或穿过膀胱壁的癌肿，膀胱镜不能完全切除。通常行膀胱部分或全[[切除术]]([[膀胱切除术]])予以治疗。通常膀胱周的[[淋巴结]]也应清扫以确定癌是否扩散。单独[[放射治疗]]或并用[[化疗]]有时可治愈癌肿。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
如果膀胱已被全切除，则需设计[[引流]]尿的方法。[[尿通]]常经[[小肠]]制作的[[回肠]]袢转流到在腹壁制作的小孔，然后将尿收集在体外袋中。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
几种分流尿的替代方法日益普遍采用并适合于某些病人。这些方法可分为两类：常位新膀胱和节制的皮下转流。两种方法贮尿的人造膀胱均由肠道制作。常位新膀胱，将[[尿道]]与人造膀胱吻合，病人学会通过松弛[[骨盆]]底部[[肌肉]]和增加腹内压力排空人造膀胱，以使尿通过尿道排出，与自然排尿非常相似。大多数病人白天保持干燥，但在夜间有点[[尿失禁]]发生。节制的皮下转流，人造膀胱与腹壁上制作的开口吻合，不需要体外储尿袋，因病人用一根[[导管]]插入人造膀胱才排空尿，这种排空一天当中定期进行。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
转移[[癌症]]需化疗。几种不同的药物联合可有效的治疗这类癌症，但仅有一小部分病人可以治愈。&lt;br /&gt;
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}&lt;br /&gt;
==参考==&lt;br /&gt;
*[[膀胱癌]]&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{底部模板-肿瘤}}&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>112.247.109.102</name></author>
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