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2014-01-26T07:26:37Z

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[[腹水]]是液体在腹腔的聚积。

腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作，最经常发生于[[肝硬化]]，特别是[[酒精性肝硬化]]。非[[肝脏]][[疾病]]如[[癌症]]、[[心衰]]、[[肾衰]]竭和[[结核病]]也可引起腹水。

[[肝病]]患者，液体由肝、[[小肠]]表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括[[门静脉高压]]，[[血管]]保留水分能力降低，管理体液的[[激素]]和化学物质变化等。

'''腹水原因'''

肝脏疾病

.肝硬化，特别是酒精性肝硬化

.非肝硬化[[酒精性肝炎]]

.[[慢性肝炎]]

.[[肝静脉]]阻塞

非肝性疾病

.心衰

.肾衰，特别是[[肾病综合征]]

.[[缩窄性心包炎]]

.癌症扩散至腹腔

.[[结核]]累及[[腹膜]]

.[[甲状腺]]功能减低

.[[胰腺炎]]

==[[症状]]和诊断==

小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起[[腹部]]膨隆和不适，出现[[呼吸短促]]，医生[[叩诊]]时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，[[关节]]因水分过多而[[肿胀]]（[[水肿]]）。

如果腹水原因不能确定或原因不清楚，可做[[超声波]]检查。其他办法还可经腹壁[[穿刺]]抽取小量腹水样本（诊断性穿刺）送[[实验室检查]]以帮助确定原因。

==治疗==

腹水的基本治疗是卧床休息和[[低盐饮食]]，配合[[利尿剂]]使用，后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致[[呼吸]]和进食困难，可经腹壁穿刺放腹水（治疗性腹穿）。除非病人同时使用利尿剂，否则放腹水很易再发。通常，大量的[[白蛋白]]（[[血浆]]主要[[蛋白]]）从血浆中丢失入腹水，因此，可经静脉输入白蛋白给予补充。

偶然情况下，无任何原因可继发腹水[[感染]]，特别是酒精性肝硬化病人，这种感染叫做特发性[[细菌]][[腹膜炎]]，需用[[抗生素]]治疗。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[腹水]]
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家庭诊疗/腹水 - 版本历史

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