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2014-01-26T07:26:36Z

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[[脓肿]]是脓液的累积，常常由一种[[细菌感染]]引起。

当[[细菌]]侵入健康组织时，[[感染]]可扩散到一定区域，某些[[细胞死亡]]和分解，留下的空间由液体、受染[[细胞聚集]]，身体司职防御感染的[[白细胞]]移动到此间隙并在吞噬细菌后死亡。死亡的白细胞被移入充满此间隙的奶油样物质即脓液。健康的组织被[[积脓]]推挤到旁边，组织最终围绕着脓肿长大并形成隔壁，以使机体防御感染的进一步扩散。如一个脓肿从内面破裂，依据脓肿所在的部位，感染即可向体内扩散，亦可向皮下扩展。

细菌感染可以以多种方式导致脓肿形成。例如，脏的[[针刺伤]]可直接将细菌带入皮下。细菌也可从身体其他地方感染扩散而来。还有，不引起损害的人体正常居住菌有时亦会引起脓肿。如感染部位存在污物或异物，或细菌侵入部位血供很差，以及人体免疫系统有损害如发生了[[艾滋病]]，则会增加脓肿形成的机会。

脓肿能在身体任何部位形成，包括肺（见[[家庭诊疗/肺脓肿|肺脓肿]]）、[[口腔]]（见[[家庭诊疗/牙齿疾病|牙齿疾病]]）、[[直肠]]（见[[家庭诊疗/肛门和直肠疾病|肛门和直肠疾病]]）和[[肌肉]]。它们可见于深层或刚好在皮下，特别是面部。

==[[症状]]和诊断==

脓肿所在的部位和它是否影响一个器官或一条[[神经]]的功能将决定它引起的症状。症状包括疼痛、触痛、[[发热]]、[[肿胀]]、发红以及可能有全身发热。一个刚好在皮下形成的脓肿常常可见明显隆起。当脓肿破裂时，它形成一个白色的中心正好覆盖在[[皮肤]]突出的较薄处。位于深部的脓肿常常要发展到相当大以后才引起症状。不受人注意的深部脓肿易于向全身扩散感染。

医生常易识别皮肤表面和刚好在皮下的脓肿，而常忽视深部脓肿。当一个人有这样的脓肿时，化验血常可发现其白细胞异常地升高。[[X线]]、[[超声]]扫描、[[计算机断层扫描]]（[[CT]]）、[[磁共振成像]]（[[MRI]]）均可用以帮助确定脓肿的大小和部位。因为脓肿和[[肿瘤]]常引起相同的症状和相似的影像，有时需要医生采集脓液[[标本]]和[[外科]]摘除脓肿后在[[显微镜]]下进行检查以明确诊断。

==治疗==

脓肿常破裂后排除脓液而愈合，不需要特殊治疗。偶然，因机体控制了感染和吸收了破坏的组织，脓肿可缓慢地消失。脓肿亦可留下一个硬块。

可将脓肿穿破和[[引流]]以缓解疼痛和促进愈合。为了更好地引流，医生必须用[[探针]]破坏脓肿的壁以达到引流全部的脓液。较大脓肿引流后会留下一个大的空腔（死腔），可以暂时用[[纱布]]充填。有时，需暂时插入像细的塑料管等人工引流物协助引流。

因脓肿没有专门的供应血流，[[抗生素]]的应用通常无效。当脓肿被引流以后，可以使用抗生素来预防复发。当脓肿已将感染扩散到其他部位时，亦可应用抗生素。对脓肿中细菌的实验室分离鉴定，可帮助医生选择最有效的抗生素。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[脓肿]]
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家庭诊疗/脓肿 - 版本历史

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