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2014-01-26T07:27:56Z

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[[胰腺癌]]是起源于[[胰管]][[上皮细胞]]的[[恶性肿瘤]]。

大约90％的[[胰腺恶性肿瘤]]是[[腺癌]]。女性发病更常见，大约是男性的2倍，黑人稍多于白人，大量吸烟者比不吸烟者发病多2～3倍。有[[慢性胰腺炎]]的病人患此病的危险性更大。

随着人类寿命的延长，此病在美国越来越常见。在50岁以前[[发病率]]很低，诊断此病的平均年龄为55岁，其原因还不清楚。

==[[症状]]==

典型的胰腺癌在[[肿瘤]]长大到一定程度前没有症状。因此，80％的病人在诊断时，肿瘤已经扩散（转移）到[[胰腺周围]][[淋巴结]]、肝或肺。

最初出现的典型症状是疼痛和体重下降。90％的病人在诊断时已有[[腹痛]]，通常是一种穿透至[[背部]]的严重[[上腹痛]]，体重比标准[[体重减少]]10％以上。

大约80％的胰腺癌发生在[[胰头]]（靠近[[十二指肠]]和[[胆总管]]的部分）。因此，由[[胆总管梗阻]]所致[[黄疸]]是一个早期的典型症状。有黄疸的病人，不仅[[皮肤]]发黄，而且白眼仁（[[巩膜]]）和其他组织也会黄染，并常常伴有全身[[瘙痒]]。

[[胰体]]和[[胰尾]]（[[胰腺]]的中间部分和最远离十二指肠部分）的肿瘤可以梗阻[[引流]][[脾脏]][[血液]]的[[静脉]]，导致脾脏肿大和胃[[食管]]周围的[[静脉曲张]]。如果这些曲张的静脉，尤其是食管的[[静脉破裂]]，可引起严重[[出血]]。

==诊断==

此病早期诊断困难。当怀疑胰腺癌时，最常用的检查方法是[[超声波]]扫描、[[CT]]和[[内镜逆行胰胆管造影]]。若能取得胰腺活检[[标本]]作[[显微镜]]检查则可确定诊断。在CT或超声波引导下，经皮肤用细针[[穿刺]]可获得胰腺活检标本。从[[肝脏]]取标本活检可以判断[[胰腺肿瘤]]是否转移到肝脏。如果非常怀疑为胰腺癌，而上述检查结果没有异常，可作[[外科手术]]探查。

==预后和治疗==

预后非常差。少于2％的胰腺癌病人在诊断后能存活5年。对那些癌肿尚未扩散者，治愈的唯一希望是外科手术治疗，切除胰腺或胰腺和十二指肠。即使做了这样的手术，无论进一步如何治疗，也只有10％的病人能存活5年。

轻度的腹痛可用[[阿司匹林]]或[[扑热息痛]]来缓解。[[上腹]]部剧烈疼痛可通过向前弯腰、向下埋头和抬高双膝，口服[[可待因]]或[[吗啡]]等药物减轻症状。[[神经]]封闭以阻断疼痛感觉可使70％～80％病人的剧烈疼痛得以缓解。口服酶制剂能治疗胰[[消化酶]]缺乏。如发生[[糖尿病]]，需用[[胰岛素]]治疗。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[胰腺癌]]
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家庭诊疗/胰腺癌 - 版本历史

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