112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 肢端肥大症是由于生长激素分泌过多所致。生长激素过度分泌大多由垂体良性肿瘤（腺瘤）...”为内容创建页面

2014-01-26T07:29:40Z

以“{{Hierarchy header}} 肢端肥大症是由于生长激素分泌过多所致。生长激素过度分泌大多由垂体良性肿瘤（腺瘤）...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[肢端肥大症]]是由于[[生长激素]]分泌过多所致。

生长激素过度分泌大多由[[垂体]][[良性肿瘤]]（[[腺瘤]]）引起，可导致多种组织及器官改变，如许多[[内脏]]肿大，包括[[心脏]]、[[肝脏]]、[[肾脏]]、[[脾脏]]、[[甲状腺]]、[[甲状旁腺]]及[[胰腺]]等。偶尔，胰腺及肺脏[[肿瘤]]也可产生大量生长激素样物质；[[症状]]类似肢端肥大症。

==症状==

生长激素过度分泌大多始于30～50岁，此时[[骨骺]]已闭合很久，故常引起[[骨骼]]变形，病人面部特征变得粗劣、手足[[肿胀]]，需要较大的戒指、手套、鞋子和帽子。这些症状出现缓慢，常被忽略，多年内方才被发现。其他还有：[[体毛]]增粗增多、[[皮肤]]变厚、[[肤色]]变深等。[[皮脂腺]]和[[汗腺]]增大、出汗过多，常发出难闻的气味。

颌骨的过度生长可引起颌骨[[前突]]（凸颌）。[[喉软骨]]增大，使嗓音低沉沙哑，[[舌体]]变大有皱纹，[[肋骨]]增粗，形成[[桶状胸]]。

[[关节]]疼痛常见，多年后可发生致残的退行性[[关节炎]]。心脏常扩大，其功能可严重受损，以致发生[[心力衰竭]]。增大的组织压迫[[神经]]，还会出现四肢感觉减退及软弱无力。[[视神经受压]]引起[[视力丧失]]，尤其是视野的最外侧部分。垂体肿瘤可引起[[剧烈头痛]]。

几乎所有女性患者[[月经不调]]。由于生长激素或[[催乳素]]明显增高，某些未哺乳妇女可出现乳汁分泌（[[乳溢]]）。约1/3男性患者[[阳痿]]。

极少数患者的生长激素过度分泌始于儿童期，此时[[长骨]]骨骺尚未闭合，骨骼继续生长直至骨骺闭合，病人出现骨骼过度生长，病人身高异常（垂体[[巨人症]]），但骨骼无变形。围绕骨骼的软组织可发生肿胀，某些神经可能肿大。青春期可能延长，[[生殖器]]发育不良。

==诊断==

生长激素过度分泌引起的改变发生缓慢，往往首先症状出现多年后可能才被诊断。系列照片（多年前拍摄）有助于诊断。[[颅骨]][[X线]]片可见骨骼粗厚、鼻窦扩大和[[蝶鞍扩大]]或破坏。双手X线片可见指端[[骨质]]增厚、骨周围组织肿胀。许多患者[[血糖]]升高。临床症状提示肢端肥大症的患者，可采血检测生长激素或[[胰岛素样生长因子]]Ⅰ（IGF-Ⅰ）加以证实。如检测值处在临界范围，再给予大剂量[[葡萄糖]]以观察生长激素是否下降。如果下降，则不支持肢端肥大症的诊断，肢端肥大症患者血糖与生长[[激素]]水平都停留于高水平。

==治疗==

可采用手术切除或[[放射疗法]]破坏肿瘤，以阻止或减少生长激素过度分泌。[[放射治疗]]法，使用X线照射，比手术[[创伤]]性小，一般不会影响其他垂体激素的产生。然而，这种治疗数年也难使生长激素水平降至正常。正在试用其他放射疗法，以期提高疗效。

生长激素水平恢复正常比较困难，即使同时采用[[外科手术]]和放射疗法。注射[[奥曲肽]]（octreotide）有助于抑制生长激素合成。[[溴隐亭]]可能有一定作用。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[肢端肥大症]]
{{Hierarchy footer}}

家庭诊疗/肢端肥大症 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 肢端肥大症是由于生长激素分泌过多所致。 生长激素过度分泌大多由垂体良性肿瘤（腺瘤）...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 肢端肥大症是由于生长激素分泌过多所致。生长激素过度分泌大多由垂体良性肿瘤（腺瘤）...”为内容创建页面