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2014-01-26T07:31:57Z

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某些矿物质如钠、氯、钾、钙、磷和镁是大营养物素，因为机体对他们的需要量相对较大；它们被称为宏量元素。另外一些矿物质是[[微量营养]]素，因为机体对它们的需要量很小，又叫做[[微量元素]]。包括铁、锌、铜、锰、钼、硒、碘和氟。除铁和碘以外，矿物质缺乏不常见，某些矿物质过量可能引起[[中毒]]。

'''[[铁缺乏]]'''

铁是许多影响机体重要化学反应的酶的组成部分。也是[[血红蛋白]]的组成部分，血红蛋白使[[红细胞]]能够携带氧气，并把[[氧输送]]到机体组织。

食物中有两种形式的铁，一种为血红素铁，主要存在于动物性食物中；另一种为非血红素铁，在普通饮食中85％以上的铁是以这种形式存在。血红素铁比非血红素铁吸收要好得多。然而当非血红素铁与动物蛋白质和维生素C结合，吸收会增加。

铁缺乏是世界范围内最常见的[[营养缺乏]]症，导致男人、妇女和儿童[[贫血]]。[[出血]]使铁从机体丢失，产生缺铁，必须补充铁。铁缺乏也可能是因为膳食不恰当，在[[妊娠期]]容易发生，因为母亲需要供给[[胎儿]]大量的铁。少女青春期[[生长发育]]和[[月经]]开始，如果她

们的膳食中肉类不足，就有[[缺铁性贫血]]的危险。

当体内储备的铁耗尽，就会发生贫血。[[症状]]包括[[面色苍白]]、匙状[[指甲]]（一种[[畸形]]，指甲薄而凹陷）、虚弱、[[肌肉]][[无力]]、认知

行为改变。

铁缺乏的诊断是根据症状和[[血液]]化验作出。血液化验结果显示贫血、铁和[[铁蛋白]]（一种储存铁的[[蛋白质]]）水平降低。治疗用大剂量的铁剂每天一次，持续几周，直到红细胞和铁储存量恢复正常。

'''铁过量'''

过量铁可以引起中毒，导致[[呕吐]]、[[腹泻]]和脏器受损。铁剂治疗剂量过大或时间太长；多次[[输血]]；或[[慢性酒精中毒]]，都可能导致铁存积在体内。铁过载[[疾病]]（[[血色素沉着]]症），是一种可能致命，但容易治疗的遗传性疾病。这种病人吸收的铁太多，在美国受影响的人超过100万。通常，在不知不觉中发生，直到中年症状才会消失。患者[[皮肤]]变成青铜色，[[肝硬化]]、[[肝癌]]、[[糖尿病]]和[[心力衰竭]]，导致过早死亡。症状包括[[关节炎]]、[[阳痿]]、[[不育]]、[[甲状腺]]功能低下和慢性疲劳。血液检测可以确定是否铁过载。患者的亲属都应进行筛查。放血是可选择的治疗手段。早期诊断治疗可以使患者恢复健康，寿命延长。

'''[[锌缺乏]]'''

锌广泛分布于体内，因为它是100多种酶的组成部分，包括那些参与[[RNA]]和[[DNA]]合成的酶。含锌最高的组织是[[骨骼]]、[[肝脏]]、[[前列腺]]和[[睾丸]]。血液中锌的水平取决于膳食中锌的含量。肉、肝、蛋和海产品含有丰富的锌，谷类含量不多。

全谷食品含有的某些物质，如[[纤维]]和[[磷酸盐]]，会抑制锌的吸收。有食土癖的人，锌吸收不良，导致锌缺乏。[[肠胃]]性[[肢皮炎]]是一种遗传性疾病，不能吸收锌，导致锌缺乏。

症状包括[[厌食]]、[[脱发]]、[[皮炎]]、[[夜盲]]和[[味觉]]减退。[[生殖器]]官功能降低，导致性发育延迟，男性[[精子]]产生减少。生长发育缓慢，[[机体免疫系统]]及[[创伤愈合]]能力受损。儿童期，缺锌的最初表现是生长缓慢、[[食欲减退]]、味觉减弱和[[头发]]含锌量低。

血液中锌水平的测量有助于诊断。治疗是补充锌。

'''锌过量'''

大量的锌，通常是从酸性食物或饮用镀锌容器包装的饮料摄入，会产生一种金属的味道，呕吐和胃部不适，摄入量超过1g可以致死。

'''[[铜缺乏]]'''

铜是多种产生能量酶的组成成分，如抗氧化酶以及合成[[肾上腺]][[激素]]和形成[[结缔组织]]必需的酶。健康人很少出现铜缺乏。通常发生在[[早产]][[婴儿]]或严重[[营养不良]]恢复期的儿童。长期接受[[静脉]]营养的人也有发生铜缺乏的危险。

门克斯（Menkes）[[综合征]]是一种引起铜缺乏的遗传性疾病。症状包括头发卷曲、[[精神发育迟缓]]、血中铜水平低和不能合成需要铜的酶。

铜缺乏患者常常出现[[疲乏]]，血中铜水平降低，[[红细胞减少]]（贫血），[[白细胞减少]]（[[白细胞减少症]]），[[嗜中性白细胞]]减少（嗜中性白细胞减少症）。皮肤出现很小的针尖样[[出血点]]和[[动脉瘤]]。

铜缺乏治疗可用几周铜补充剂。Menkes综合征患者对补充铜反应不好。

'''铜过量'''

任何不能与蛋白质结合的铜都有[[毒性]]。摄入少量的非结合铜可引起[[恶心]]、呕吐。酸性食物和含铜容器装的饮料、含铜水管或阀门接触时间过长都可沾染少量的铜。如果大量未与蛋白质结合的铜盐，不慎摄入或者用[[饱和]]的铜[[盐溶]]液敷布治疗大面积皮肤[[烧伤]]，大量的铜被吸收可损害[[肾脏]]、抑制尿产生，导致红细胞破裂引起[[溶血性贫血]]。

[[肝豆状核变性]]（威尔逊病）是一种遗传性疾病，导致铜蓄积在组织中，引起广泛的损害。每3万人中有1名受累。这种疾病，肝脏不能使铜进入血液或通过[[胆汁]]排除，结果血中铜水平降低，但铜蓄积在脑、眼和肝内，导致肝硬化。[[角膜]]里蓄积的铜产生金色或金绿色的环。最初的症状常常是由脑损害引起，包括震颤、[[头痛]]、口讷、[[共济失调]]、甚至[[精神失常]]。[[铜中毒]]用[[青霉胺]]治疗，它能与铜结合，促使它排除。这是用螯合物治疗的一个典型例子，如不治疗必然导致死亡。

'''[[锰缺乏]]'''

锰是一些酶的组成成分，是构成正常骨骼所必需的微量元素。粗制谷类食品和绿叶[[蔬菜]]中含有丰富的锰。

膳食中缺乏锰几周，机体似乎仍能保持它的作用。唯一的症状是一过性[[皮疹]]。

[[肼苯达嗪]]是一种[[降压药物]]，可以导致锰缺乏，与药物[[副作用]]有关，这些副作用包括[[神经痛]]、[[关节痛]]、[[发热]]、皮疹、[[淋巴结肿大]]、肝脏肿大，可用锰盐治疗。

'''锰过量'''

锰中毒通常只发生于采矿和精炼锰矿石的工人中。长期暴露会导致[[神经]]损害，症状类似[[帕金森病]]，有震颤和共济失调。

'''[[钼缺乏]]'''

钼是硫氧化所必需的，是蛋白质的组成成分。牛奶、豆类、面包和谷类食品中均含有钼。钼缺乏是由于摄入不足引起，不会发生在健康人。在特殊情况下可能发生钼缺乏，例如，患节段性[[回肠炎]]的营养失调病人，长期接受全肠道外营养（所有营养通过静脉给予）没有补充钼。症状包括心率加快、[[呼吸急促]]、恶心、呕吐、[[定向力]]障碍，最后[[昏迷]]。用钼治疗可以痊愈。

'''钼过量'''

摄入大量的钼可能导致类似[[痛风]]（见[[家庭诊疗/痛风和假性痛风|痛风和假性痛风]]）的症状，包括[[尿酸]]水平增高和[[关节]]疼痛。暴露于钼粉尘中的矿工可出现非特异性症状。

'''硒缺乏'''

硒是合成一种抗氧化酶所必需的元素。少数硒缺乏症状，可能是由肝脏、[[心脏]]和肌肉缺乏[[抗氧化剂]]，导致组织[[坏死]]，器官[[衰竭]]引起。

[[早产儿]]和成年人接受全肠道外营养，没有补充硒，由于[[缺硒]]，有导致心脏和肌肉损伤的危险。用硒治疗可以完全恢复。

[[克山病]]是一种可能由[[病毒]]引起的疾病，损伤[[心肌]]，补充硒可以控制。在中国某些地区，土壤里硒含量低，生长的农作物含硒也低，这些地区的人克山病的[[发病率]]为1％。

'''硒过量'''

硒过量会产生有害影响，每日入5～50mg可出现症状，包括恶心、呕吐、头发和指甲脱落、皮疹和神经损害。可能由服用"保健药"引起。

'''[[碘缺乏]]'''

碘是合成[[甲状腺素]]必需的元素。体内将近80％的碘在甲状腺内，其中大多数是在甲状腺素内。海产品是碘的丰富来源。饮水中碘的含量，取决于当地土壤中碘的含量。全世界有10％的人有碘缺乏的危险，因为他们生活在海拔高的地区，那里饮水中碘含量低。将碘加入市售[[食盐]]中（[[碘盐]]）来预防碘缺乏。

碘缺乏时，[[甲状腺肿大]]以获得更多的碘合成甲状腺素。血和尿中的碘水平非常低。[[妊娠]]妇女[[缺碘]]，可能导致胎儿[[大脑]]发育不全，称为[[克汀病]]。治疗方法是补充10倍RDA的碘，持续几周。

'''碘过量'''

碘中毒是由于每日入量过大（400倍RDA）引起。有时可出现在生活在海边的人中。碘过量可导致甲状腺肿大，引起[[甲状腺功能亢进]]。

'''氟缺乏'''

[[氟化物]]是氟的一种形式，是使骨骼和牙齿坚固的必需营养素。海鱼和茶中富含氟化物，但饮水是氟的主要来源。世界的不同地区，氟化物的含量差异很大，由很少到非常多。氟化物缺乏可导致牙齿出现龋洞，摄入富含氟化物的食物和水可以预防[[龋齿]]。水中氟化物低于标准，可在饮水中加入氟化物。

'''氟化物过量'''

某些地区，饮水中天然氟化物水平过高，人们摄入大量的氟导致[[氟中毒]]，氟化物蓄积在牙齿，特别是[[恒牙]]和骨骼中，牙釉表面出现[[白垩色]]的不规则斑点，最后变成黄色或棕色，导致牙釉形成花斑状外观

'''[[维生素]]和矿物质'''

{| class="wikitable"
| '''营养素'''
| '''主要来源'''
| '''主要作用'''
| '''缺乏和过量的影响'''
| '''成人每日需要量'''
|-
| colspan="5" | '''[[脂溶性维生素]]'''
|-
| [[维生素A]] ([[视黄醇]])
| 维生素A：[[鱼肝油]]，[[牛肝]]，蛋黄，奶油，乳酪 [[类胡萝卜素]]（在肠内转化为维生素A）：深绿色、黄色蔬菜和水果，红色[[棕榈]]油
| 正常的[[视觉]]，健康的皮肤和其他[[上皮组织]]完整，抗感染
| 缺乏：夜盲症；[[毛囊]]周围[[表皮]]角化过度；[[干眼病]]，[[角膜软化]]，形成[[溃疡]]，破裂，[[眼内容物]]流出；[[失明]]；[[巩膜]]上色素沉着；[[感染]]和死亡 过量：头痛，脱皮，[[脾脏]]和肾脏肿大，[[骨质]]增厚，关节疼痛
| 900μg
|-
| [[维生素D]]
| [[维生素D2]]（[[麦角]][[骨化醇]]）：[[紫外线]]照射[[酵母]]，强化牛奶 [[维生素D3]]：鱼肝油，蛋黄，强化牛奶；阳光（紫外线）照射皮肤
| 促进钙磷吸收，使骨矿化、生长和修复
| 缺乏：骨的生长和修复发生异常，儿童出现[[佝偻病]]，成人出现[[骨软化]]，肌肉[[痉挛]]（偶尔）过量：食欲减退、恶心、呕吐、[[多尿]]、虚弱、神经紧张、[[口渴]]、皮肤[[瘙痒]]、[[肾衰]]竭、全身钙沉积
| 10μg
|-
| [[维生素E]]
| [[植物油]]、[[小麦]]胚、蔬菜叶、蛋黄、人造黄油、荚豆
| 抗氧化剂
| 缺乏：血红[[细胞溶解]]（[[溶血]]），神经损害过量：对[[维生素K]]需求增加
| 10mg
|-
| 维生素K
| 菜叶、[[猪肉]]、肝、菜油；肠道细菌产生
| 形成[[凝血因子]]，正常[[凝血]]
| 缺乏：出血
| 65μg
|-
| colspan="5" | '''[[水溶性维生素]]'''
|-
| [[维生素B1]] ([[硫胺素]])
| [[干酵母]]、粗制谷类、肉类（特别是猪肉和肝）、浓缩谷类食品、坚果、豆类、[[马铃薯]]
| 参与碳水化合物[[代谢]]，维持神经和[[心脏功能]]
| 缺乏：婴幼儿和成人出现[[脚气病]]，伴随[[心衰]]、[[末梢神经炎]]和大脑功能异常
| 1.2mg
|-
| [[维生素B2]] ([[核黄素]])
| 牛奶、乳酪、肝、肉类、蛋类、强化的谷类食品
| 参与碳水化合物代谢，维持粘膜健康
| 缺乏：嘴角干裂、皮炎、[[口角炎]]
| 1.5mg
|-
| [[烟酸]]（[[尼克酸]]）
| 干酵母、肝、肉类、鱼类、豆类、强化的全谷类食品
| 参与细胞内的化学反应及碳水化合物代谢
| 缺乏：[[糙皮病]]（[[皮肤病]]、[[舌炎]]、胃肠和大脑功能异常）
| 16mg
|-
| [[维生素B6]] (吡多醇)
| 干酵母、肝、[[内脏]]、所有的谷类、鱼类、豆类
| 参与[[氨基酸]]和脂肪酸代谢，维持[[神经系统]]功能，保持皮肤健康
| 缺乏：[[小儿惊厥]]、贫血、神经和皮肤疾患
| 2mg
|-
| [[维生素H]] ([[生物素]])
| 肝、肾、蛋黄、酵母、菜花、坚果、豆类
| 参与碳水化合物和脂肪酸代谢
| 缺乏：皮肤和[[口唇]]炎
| 60μg
|-
| [[维生素B12]] ([[钴胺素]])
| 肝、肉类(尤其是[[牛肉]]、猪肉、内脏)、蛋类、牛奶及乳制品
| 促进红细胞成熟，维持神经功能，DNA合成
| 缺乏：[[恶性贫血]]和其他类型贫血 (鱼[[绦虫病]]及素食性贫血），某些精神紊乱，[[弱视]]
| 2μg
|-
| [[叶酸]]
| 新鲜绿叶蔬菜、水果、肝和其他内脏、干酵母
| 促进红细胞的成熟，DNA和RNA 合成
| 缺乏：各种[[血细胞]]数目均减少([[再生障碍性贫血]]），[[巨红细胞]](特别是孕妇、儿童和营养[[吸收障碍]]的人）
| 200μg
|-
| [[泛酸]]
| 肝脏、酵母、蔬菜
| 碳水化合物和[[脂肪代谢]]
| 缺乏：神经疾病，足底[[灼痛]]
| 6mg
|-
| [[维生素C]]
| 柑橘类水果、西红柿、马铃薯、卷心菜、青椒
| 骨和关节组织的生长和损伤修复，维持[[血管]]功能，抗氧化剂
| 缺乏：[[坏血病]]（出血、[[牙齿松动]]、[[齿龈]]炎）
| 60mg
|-
| colspan="5" | '''大营养素'''
|-
| 钠
| 食盐、牛肉、猪肉、[[沙丁鱼]]、乳酪、绿[[橄榄]]、玉米面包、土豆片
| 维持基本[[酸碱平衡]]，神经和肌肉正常功能
| 缺乏：血钠过低，[[精神混乱]]，昏迷 过量：血钠过高，精神混乱，昏迷
| 1g
|-
| 氯
| 同钠
| [[电解质平衡]]
| 缺乏：基本酸碱平衡紊乱
| 1.5g
|-
| 钾
| 全奶及[[脱脂]]奶、香蕉、梅脯、葡萄干
| 维持神经和肌肉正常功能、以及酸碱和水平衡
| 缺乏：血钾过低，[[麻痹]]，心脏功能紊乱 过量：血钾过高，麻痹，心脏功能紊乱
| 2g
|-
| 钙
| 牛奶及乳制品、肉、鱼、蛋、谷类制品、豆类、水果、蔬菜
| 骨及牙齿的形成，参与凝血、维持神经、肌肉功能和正常心律
| 缺乏：血钙过低，肌肉痉挛 过量：血钙过高，[[肠鸣音]]消失，肾衰竭，行为异常（[[精神病]]）
| 1g
|-
| 磷
| 牛奶、乳酪、肉、禽、鱼、谷类、坚果、豆类
| 骨和牙齿的形成，维持基本酸碱平衡，[[核酸]]组成，能量释放
| 缺乏：易怒，虚弱，血细胞功能失调，胃肠和肾脏[[功能障碍]] 过量：肾衰竭导致血磷过高
| 0.9g
|-
| 镁
| 绿叶蔬菜、坚果类、谷类、海产食品
| 骨和牙齿形成，神经和肌肉功能，酶的[[活化]]
| 缺乏：[[血镁]]过低，神经功能异常 过量：血镁过高，[[血压]]降低，[[呼吸衰竭]]，[[心律紊乱]]
| 0.3g
|-
| colspan="5" | '''微量营养素'''
|-
| 铁
| [[大豆]]粉、牛肉、肾、肝、豆类、蛤、[[桃子]]、但是日常饮食中的铁只有不到20%可被吸收
| [[形成酶]]（参与体内许多化学反应），是红细胞和[[肌细胞]]的重要成分
| 缺乏：贫血，[[吞咽困难]]，匙状指，[[胃肠道]]功能异常，工作效率和学习能力降低 过量：铁沉积，肝硬化，糖尿病，[[皮肤色素沉着]]
| 12mg
|-
| 锌
| 内脏、海产食品；日常饮食中锌的大部分不能吸收
| 酶和[[胰岛素]]的组成成分，皮肤健康，伤口愈合，生长
| 缺乏：生长迟缓，[[性成熟]]延迟，味觉减退
| 15mg
|-
| 铜
| 内脏、[[牡蛎]]、坚果、干豆荚、全谷类食品
| 酶的组成成分，红细胞的成分，骨的形成
| 缺乏：儿童营养不良性贫血 过量：铜沉积于大脑，肝硬化
| 2mg
|-
| 锰
| 全谷类食品、干果
| 酶的组成成分
| 缺乏：[[消瘦]]，皮肤[[过敏]]，恶心和呕吐，头发颜色改变，生长缓慢
| 3.5mg
|-
| 钼
| 乳制品、谷类
| 酶激活
| 缺乏：[[酸中毒]]，心率加快，[[呼吸]]加快，视野盲区，夜盲症，过敏
| 150μg
|-
| 硒
| 肉类和其他动物食品；土壤硒含量影响作物里的含量
| 抗氧化酶的必需成分
| 缺乏：肌肉疼痛和虚弱 过量：头发和指甲脱落，皮炎，神经异常
| 60μg
|-
| 碘
| 海产食品、[[加碘盐]]、乳制品、饮水中含碘量不同（地区不同）
| [[甲状腺激素]]的成分，能量调节
| 缺乏：[[甲状腺肿]]，克汀病，聋哑，胎儿生长和大脑发育异常 过量：偶尔导致甲状腺素过高
| 150μg
|-
| 氟
| 茶、[[咖啡]]、氟化的水
| 骨和牙的形成
| 缺乏：易患龋齿、[[骨质疏松]] 过量：氟中毒（过量氟化物沉积），斑釉，恒牙窝隙牙洞，[[脊柱]][[骨质增生]]
| 2.5mg
|}
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[矿物质]]
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家庭诊疗/矿物质 - 版本历史

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