112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 眩晕是一种自身或周围物体的运动幻觉，常伴恶心、平衡失调。有些人用头晕来描述轻度的头...”为内容创建页面

2014-01-26T04:24:25Z

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[[眩晕]]是一种自身或周围物体的运动[[幻觉]]，常伴[[恶心]]、平衡失调。

有些人用[[头晕]]来描述轻度的[[头部]]不适，这是一种模糊的失空间定向的感觉及虚弱[[无力]]，但只有眩晕才会导致移动及旋转的感觉。眩晕可持续数分钟、数小时及至数天。有时患者卧床时[[症状]]减轻，然而，即使是静止不动也可能发生眩晕。

'''眩晕常见原因'''

环境因素

.[[晕动症]]

药物所致

.[[酒精]]

.[[庆大霉素]]

[[循环障碍]]

.TIA影响[[椎动脉]]系统

耳科异常

.[[内耳]][[半规管]]内钙沉积

.内耳[[细菌感染]]

.[[带状疱疹]]

.[[迷路炎]]（[[病毒感染]]）

.[[前庭神经炎]]

.美尼埃病

[[神经]]性[[疾病]]

.多发性硬化

.[[颅骨骨折]]累及[[迷路]]神经、迷路或同时受累

.[[脑肿瘤]]

.[[肿瘤]]压迫[[前庭神经]]

==病因==

人体是通过位于内耳中的平衡器官来感受位置并控制平衡。平衡器官通过[[神经纤维]]与[[大脑]]的特定区域连接。内耳、内耳至大脑[[传导通路]]及大脑本身的异常均可导致眩晕发作。有时[[视力]]问题或[[血压]]的突然改变也可引起眩晕。

影响内耳功能并导致眩晕的因素颇多，包括[[细菌]]或[[病毒]]的[[感染]]、肿瘤、压力异常、[[神经炎]]症或毒物的作用。

晕动症是眩晕最常见的原因之一，对某种运动过于敏感的患者容易患本病。摇晃、突发突止的运动等均可诱发。患者乘车、乘船时最易发生。

[[美尼]]埃病患者主要表现为突发的[[周期性]]眩晕发作，常伴[[耳鸣]]及进行性的听力下降，甚至[[耳聋]]。发作持续数分钟至数小时不等，常伴严重的恶心、[[呕吐]]，本病病因尚不明。

内耳病毒感染（内耳炎）导致的眩晕发作突然且严重，持续数小时，数天后无需治疗可自行缓解。

内耳与大脑通过神经纤维传递信号，大脑后部的一个区域控制平衡感觉，此区供血不足时（[[椎基底动脉供血不足]]）患者即表现包括眩晕在内的一系列[[神经症]]状。当眩晕伴[[头痛]]、语言含混、[[复视]]、[[肢体无力]]或共济[[运动障碍]]时常提示病变在大脑而非内耳。可能的病因包括：[[多发性硬化]]、颅骨骨折、[[癫痫]]、感染及肿瘤（特别是颅底及附近肿瘤）。由于维持人体平衡的能力与视力有关，视力下降特别是复视，也可导致平衡感障碍。

老人及服用治疗[[心脏病]]或[[高血压]]药物的患者在突然站起时会感头晕或眼前发黑。这是由于血压突然下降（[[体位性低血压]]）所致，症状通常仅持续数秒钟，缓慢起立或穿[[弹力袜]]有助于预防发作。

==诊断==

开始治疗以前必须明确眩晕的性质及病因，是共济运动障碍还是[[晕厥]]，或是其他问题所致?病变位于内耳还是其他部位?头晕发生的时间、持续时间、诱发及缓解因素、伴随症状（头痛、听力下降、耳鸣或无力），这些细节有助于确定疾病的性质。多数头晕不是真正的眩晕，也不表明有严重疾病。

[[眼球]]运动异常提示内耳及其中枢[[传导路]]径可能受累；眼震是指眼球不随意的快速往返运动，可左右或上下运动。眼震的方向有助于判断病情，向患者耳内滴水可诱发眼震。让患者闭目站立，睁目站立或是闭目走一条直线、睁目走一条直线等检查可判断其平衡功能。

[[实验室检查]]有助于明确头晕和眩晕的性质。听力测试常能提示伴有听力障碍眩晕患者存在的耳科障碍。头部[[X线]]片、[[CT]]、[[MRI]]检查也有帮助，可发现[[骨骼]]及神经方面的异常（如肿瘤压迫），怀疑为[[感染性疾病]]时，可查耳、副鼻窦或做腰穿查[[脑脊液]]。怀疑为[[脑供血不足]]时可做[[血管造影]]检查以发现可能的[[血管]]阻塞。

==治疗==

治疗措施因引起眩晕的原因不同而异。轻度眩晕可用下述药物缓解：[[盐酸]][[敏克静]]、[[晕海宁]]、[[奋乃静]]及[[东莨菪碱]]。东莨菪碱对防治[[晕动病]]亦有效。也可用经皮吸收剂维持数日。上述药物均有[[嗜睡]]作用，特别是老年患者。东莨菪碱经皮吸收[[副作用]]最少。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[眩晕]]
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家庭诊疗/眩晕 - 版本历史

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