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2014-01-26T07:32:45Z

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引起[[真菌]]性[[肺炎]]的三种[[常见病]]原体为：引起[[组织胞浆菌病]]的[[荚膜]]组织胞浆菌，引起[[球孢子菌病]]的[[粗球孢子菌]]，以及引起[[芽生菌病]]的[[皮炎芽生菌]]。多数患者仅有轻微[[症状]]，并不知道他们已被[[感染]]。有些患者则病情严重。

组织胞浆菌病可发生于全球各处，但流行于[[温带]]和热带气候的河谷地区。在美国，最常发生于密西西比河和俄亥俄河及东部的河谷地区。密西西比河及俄亥俄河河谷地区的居民，80%以上接触过真菌。大多数人吸入真菌后不会出现症状。事实上，大多数人仅在进行[[皮肤]]试验后始知自己曾接触真菌。患病者可有[[咳嗽]]、[[发热]]、[[肌肉]]疼痛和[[胸痛]]。感染可导致急性肺炎，或发展为[[慢性肺炎]]，其症状可持续数月。极少数情况下，感染可扩散至身体其他部位，尤其是[[骨髓]]、肝、脾和胃肠道。[[艾滋病]]及其他[[免疫系统]]受损者可出现播散性感染。通常痰液真菌检查和[[血液]][[抗体]]检查可确定诊断；但是血液检查仅能证实曾接触过真菌，并非真菌致病的证据。治疗主要包括[[抗真菌药物]]，如[[伊曲康唑]]或[[两性霉素B]]。

球孢子菌病主要发生于半干旱气候的地区，以美国的西南地区和南美洲及中美洲的某些地区为多见。吸入真菌后，可无症状，或引起急性和慢性肺炎。有些患者，感染可扩散至[[呼吸道]]以外组织，主要为皮肤、骨、[[关节]]和[[脑膜]]。这种[[并发症]]多见于男性，尤其是菲律宾人和黑人，以及艾滋病和其他免疫系统受损者。采集痰液[[标本]]或其他感染部位标本进行真菌检查或血液抗体检查可确定诊断。治疗主要包括抗真菌药物，如[[氟康唑]]和两性霉素B。

芽生菌病主要发生于美国的东南、中南和中西部地区，以及北美洲大湖周围地区。被吸入后，真菌主要引起[[肺部感染]]；但是感染后一般不出现症状。有些患者出现[[流感样症状]]。少数情况下，慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散至身体其他部位，以皮肤、骨、关节和[[前列腺]]为多见。通常其诊断依靠痰中检出真菌。治疗主要包括抗真菌药物，如伊曲康唑或两性霉素B。

其他[[真菌感染]]主要发生于严重[[免疫功能低下]]者。这些感染包括[[新型隐球菌]]所致的[[隐球菌病]]；曲霉菌所致的[[曲霉病]]；念珠菌所致的[[念珠菌病]]；以及[[毛霉]]菌病。该四种[[疾病]]在全世界各个地区均可发生。隐球菌病为最常见的一种，可发生于健康人，但重症隐球菌病仅见于原有[[免疫系统疾病]]如艾滋病的患者。隐球菌病可发生扩散，特别是到达脑膜，引起[[隐球菌性脑膜炎]]。曲霉菌可引起艾滋病患者和[[器官移植]]者发生肺部感染。肺部念珠菌病为一罕见的感染疾病，主要发生于[[白细胞减少]]的患者，如进行[[化疗]]的[[白血病]]患者。毛霉菌病，一种相对罕见的真菌感染，最常发生于严重[[糖尿病]]或白血病患者。该四种真菌感染的治疗均采用抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B。但是，患有艾滋病或其他免疫系统疾病的患者常不能[[康复]]。
==参看==
*[[真菌性肺炎]]
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