112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 盆腔炎常指输卵管炎，通常由感染引起。输卵管像两条手臂，从子宫底部向两侧卵巢伸延...”为内容创建页面

2014-01-26T04:17:50Z

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[[盆腔炎]]常指[[输卵管炎]]，通常由[[感染]]引起。

[[输卵管]]像两条手臂，从[[子宫底]]部向两侧[[卵巢]]伸延。

输卵管炎多见于性活动频繁的妇女。放置有宫内节育器的妇女患病的危险性较高。通常由[[细菌感染]]引起，[[细菌]]经阴道、[[子宫]]进入输卵管。感染很少发生在[[月经]][[初潮]]前、绝经后和[[妊娠期]]间。最常见的是通过[[性交]]感染，也可以在[[分娩]]、[[流产]]时感染。

不常见的原因有[[放线菌病]]（一种细菌感染）、[[血吸虫病]]（一种[[寄生虫]]病）和[[结核病]]。有时在[[X线]]检查时，注入子宫输卵管的显影剂也可能导致感染。

通常是双侧输卵管同时感染，但往往是一侧较重。感染能扩散进入腹腔，引起[[腹膜炎]]。一般卵巢对感染都有[[抵抗力]]，除非感染很严重。

==[[症状]]==

症状通常在行经后不久开始出现，下腹疼痛逐渐加重，常伴有[[恶心]]、[[呕吐]]。[[感染初期]]，往往只有低热、轻到中度的[[腹痛]]或不规则[[阴道]]流血，[[阴道分泌物]]不多，给诊断带来困难。随后，出现[[高热]]、阴道脓性分泌物等典型症状，但[[衣原体感染]]时，分泌物并不增多。

感染常常导致输卵管堵塞，堵塞的输卵管内可以有[[积液]]，造成输卵管肿块，引起[[慢性疼痛]]、[[月经不规则]]和[[不孕]]。如果感染扩散到周围组织，可以导致瘢痕形成、腹腔器官间粘连，也可引起慢性疼痛。

输卵管、卵巢和[[盆腔]]内可能形成[[脓肿]]。脓肿如果未能用[[抗生素]]治愈，就需要[[外科]][[引流]]。如果脓肿破裂，脓液溢入腹腔，症状会迅速加重，下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐，甚至[[血压]]降低（[[休克]]）。感染扩散到[[血液]]，导致脓毒症，可能危及生命。脓肿[[穿孔]]需要急诊[[外科手术]]治疗。

==诊断和治疗==

典型的症状，可以提示盆腔炎的诊断。[[盆腔检查]]和[[腹部]]扪诊时，压迫[[子宫颈]]及周围区域，患者会感觉剧烈疼痛。

通常，[[白细胞计数]]很高。从子宫颈、必要时从[[直肠]]和咽部取[[标本]]进行培养和[[显微镜]]检查，鉴别诊断病原[[微生物]]。[[后穹窿穿刺术]]是用一根[[穿刺针]]，经阴道壁刺入盆腔，取脓液标本检查诊断。也可用[[腹腔镜]]对腹腔情况进行观察。

通常在取培养标本后，立即使用抗生素。一般患者可在家里进行治疗，但如48小时后感染未能好转，应住院治疗。为了尽可能迅速、彻底地控制感染，可能要[[静脉滴注]]两种或两种以上的抗生素。[[炎症]]持续的时间越长，病情越严重，导致不孕和其他[[并发症]]的危险就越大。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[盆腔炎]]
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家庭诊疗/盆腔炎 - 版本历史

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