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2014-01-26T03:05:22Z

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[[消化不良]]是[[上腹]]部或[[胸部]]的疼痛或不适感，常描述为[[胃胀]]气、胃部侵蚀痛或烧灼痛。

消化不良有许多原因，有些是严重[[疾病]]，如[[胃溃疡]]、[[十二指肠溃疡]]、[[胃炎]]和胃癌。[[焦虑]]可引起消化不良，其原因可能是焦虑者总是爱叹气或喘气而吞下空气，引起胃胀气和[[嗳气]]。同时，焦虑者还对不适感的感知力增强。因此，一点点不适使得病人感觉很难受。

[[幽门螺杆菌]]能引起胃十二指肠的[[炎症]]和[[溃疡]]，但还未弄清楚对那些没有溃疡的人群能否造成轻度的消化不良。

'''消化不良的常见原因'''

.[[吞咽]]空气

.胃酸返流

.胃炎

.胃或十二指肠溃疡

.[[胃癌]]

.[[胆囊炎]]

.[[乳糖]]不耐受症

.肠运动功能障碍（如[[肠易激综合征]]）

.焦虑症或[[抑郁症]]

==[[症状]]和诊断==

上腹部的疼痛或不适可伴有嗳气和[[肠鸣音]]增强。一些病人进食使疼痛加重，而另一些病人则相反，进食使疼痛减轻。其他症状包括：[[食欲下降]]、[[恶心]]、[[便秘]]、[[腹胀]]和胃[[肠胀气]]。

消化不良病人常常未作[[实验室检查]]即开始接受治疗。实验室检查中大约50％的消化不良病人未查出任何异常，即使有一些异常结果，常常也不能解释所有这些症状。

因为消化不良可能是某些严重疾病的一个早期表现，所以对某些病人应作进一步检查。如果消化不良持续几周以上，治疗无效，或伴有体重下降或其他一些不好解释的症状，则应作进一步检查。实验室检查通常包括全血细胞计数和粪便是否含有[[血液]]的检查。如果病人有[[吞咽困难]]或[[呕吐]]、体重下降，或与进食无关的[[腹痛]]，则应该作[[食管]]、胃或[[小肠]]的[[X线]]钡餐检查。内镜（光学[[纤维]][[内窥镜]]）可用于检查食管、胃或肠道的内表面，还可取胃的[[标本]]做活检，在[[显微镜]]下检查可以判断有无幽门螺杆菌[[感染]]。其他检查，如测量食管收缩情况或对酸的反应，也能提供有用的资料。

==治疗==

如果没有发现原发疾病，进行对症治疗即可。[[抗酸药]]物或H2[[受体]][[拮抗剂]]如[[西米替丁]]、[[雷尼替丁]]或[[法莫替丁]]可短期试用。如果病人胃内有幽门螺杆菌感染，通常可采用铋剂和一种[[抗生素]]如[[羟氨苄青霉素]]或[[灭滴灵]]治疗。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[消化不良]]
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家庭诊疗/消化不良 - 版本历史

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