https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97%2F%E6%AF%92%E8%9B%87%E5%92%AC%E4%BC%A4 2026-04-20T03:40:15Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E6%AF%92%E8%9B%87%E5%92%AC%E4%BC%A4&diff=72287&oldid=prev 2014-01-26T07:36:34Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 美国本土大约有25种毒蛇，<a href="/%E9%A2%8A%E7%AA%9D" title="颊窝">颊窝</a>毒蛇（响尾蛇、铜头蛇和棉口蛇）、<a href="/%E7%8F%8A%E7%91%9A%E8%9B%87" title="珊瑚蛇">珊瑚蛇</a>和几种后毒牙蛇（游蛇）。...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 美国本土大约有25种毒蛇，[[颊窝]]毒蛇（响尾蛇、铜头蛇和棉口蛇）、[[珊瑚蛇]]和几种后毒牙蛇（游蛇）。据报道，美国每年虽然有45000多人被[[蛇咬伤]]，但不到8000人是被[[毒蛇咬伤]]，其中死亡不到15人。死亡者绝大多数是儿童、老年人、没有治疗或治疗不当的人，以及耍弄毒蛇的宗教教派的教徒。在毒蛇咬伤中，约70％是被响尾蛇[[咬伤]]，几乎所有死亡者都是由响尾蛇咬伤。另外的毒蛇咬伤中，多数是铜头蛇，一小部分是棉口蛇，在所有咬伤中，珊瑚蛇咬伤不到1％。在动物园、蛇饲养场，以及业余或专业饲养进口蛇的人中，每年约有15次蛇咬伤事件发生。<br /> <br /> 毒蛇咬伤并不一定都会引起[[中毒]]。颊窝毒蛇咬伤者中约有25％未被射入[[毒液]]，在[[眼镜蛇]]和珊瑚蛇咬伤者中约50％未被射入毒液。蛇的毒液是一种含有多种[[蛋白质]]的复杂混合物，能引起中毒反应。[[蛇毒]]直接或间接地影响人体各主要器官系统。<br /> <br /> 响尾蛇和其他颊窝毒蛇的毒液可以损伤[[伤口]]周围组织，引起[[血细胞]]病变、[[凝血机制]]缺陷、[[血管]]损伤[[渗出]]，导致[[内出血]]和[[心脏]]、[[呼吸系统]]以及[[肾脏]][[衰竭]]。珊瑚蛇的毒液能影响[[神经系统]]功能，但对伤口周围组织损伤很小。<br /> <br /> ==[[症状]]和诊断==<br /> <br /> 颊窝毒蛇中毒的症状差异很大，主要取决于蛇的种类和大小、射入毒液的[[毒性]]与量，咬伤的部位，受害者的年龄、体重以及个体健康状况。大多数咬伤部位是手或脚。通常被响尾蛇、棉口蛇和铜头蛇咬伤，射入毒液后，立即引起疼痛，在10分钟内开始[[肿胀]]。这些症状很少延迟到20～30分钟后才出现。疼痛可能很轻微，也可能是剧烈疼痛。根据毒牙咬痕、[[充血]]、疼痛、肿胀的程度，是否有手指、[[足趾]]或口周刺痛和麻木，以及其他症状来诊断是否是毒蛇咬伤和中毒。有几种响尾蛇咬伤后，嘴里感到有金属或橡胶样味道。<br /> <br /> 如不治疗，肿胀继续发展，几小时内影响整个[[上肢]]或[[下肢]]。[[局部淋巴结]]肿大、触痛，另外的症状有[[发热]]、[[寒战]]、全身[[无力]]，心跳加快、变弱，[[晕厥]]，出汗，[[恶心呕吐]]等。有时出现[[呼吸困难]]，特别是被莫哈维响尾蛇咬伤后。受伤者可能还有[[头痛]]、[[视力模糊]]、[[眼睑]]下垂和明显[[口渴]]等症状。<br /> <br /> 中度和严重的颊窝毒蛇咬伤中毒，一般在被咬后3～6小时，出现[[皮肤]][[瘀斑]]。伤口周围皮肤绷紧和变色；在8小时内咬伤部位常出现血性[[疱疹]]。如不治疗，伤口周围组织[[坏死]]，周围的血管内形成[[血栓]]。<br /> <br /> 很多颊窝毒蛇的毒液，特别是响尾蛇，都能引起[[凝血障碍]]，出现[[牙龈出血]]，呕吐物、大小便中带血。有关[[凝血]]的[[血液]]检查结果异常，[[血小板计数]]明显减少。<br /> <br /> 珊瑚蛇咬伤通常很少或没有疼痛和肿胀。主要是神经系统改变引起的症状。咬伤局部可能出现刺麻感，附近[[肌肉]]无力，随后出现肌肉[[共济失调]]和全身虚弱无力。其他症状还有[[视力]]障碍、[[流涎]]增多、说话和[[吞咽困难]]，最后出现[[呼吸衰竭]]。<br /> <br /> ==治疗==<br /> <br /> 毒蛇咬伤属医学急症，需要立即紧急救治。在开始治疗前，必须明确是否是毒蛇咬伤和有无毒液射入。如果没有毒液射入，治疗与普通伤口相同，彻底清创后，注射[[破伤风抗毒素]]。<br /> <br /> 颊窝毒蛇咬伤后，应尽可能使患者保持安静、温暖，并立即运送到最近的[[医疗机构]]。咬伤的肢体不松不紧地固定在低于心脏水平的位置。戒指、手表和紧身衣物应脱掉，不要用任何[[兴奋剂]]。在咬伤5分钟内，应用莎耶（Sawyer）[[拔毒]]器（从伤口处吸出毒液的装置）吸毒，保持30～40分钟。<br /> <br /> [[抗蛇毒血清]]（抗蛇[[毒素]]）可以中和毒性，用于大多数患者。抗蛇毒素由[[静脉]]输入，并注射破伤风抗毒素，有时需要用[[抗生素]]。<br /> <br /> 珊瑚蛇咬伤的一般治疗与颊窝毒蛇咬伤相同。如果出现呼吸困难，需要提供[[辅助呼吸]]。用珊瑚蛇咬伤特效的抗蛇毒药。<br /> <br /> 所有的蛇咬伤中毒患者，特别是儿童和老年人，都应与中毒控制中心联系。关于进口毒蛇咬伤的治疗应首先向当地动物园或中毒控制中心咨询，哪里有抗蛇毒药和专门治疗蛇咬伤的医生。<br /> {{默克家庭诊疗手册图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[毒蛇咬伤]]<br /> {{Hierarchy footer}}</div>

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