112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 月经是指子宫内膜脱落并伴有出血。除妇女怀孕外，大约是每月出现一个周期。它标志妇女一生...”为内容创建页面

2014-01-26T07:38:01Z

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[[月经]]是指[[子宫内膜]]脱落并伴有[[出血]]。除妇女[[怀孕]]外，大约是每月出现一个周期。它标志妇女一生的生育年龄，从青春期月经开始（月经[[初潮]]）到月经停止（绝经）。

根据定义，把出血的第一天作为计算[[月经周期]]的开始（第一天）。这个周期的结束，刚好是下个周期的前一天。月经周期的时间范围大约是21～40天，仅有10％的周期正好是28天。月经初潮后和绝经前的几年内，月经周期的间隔往往是最长的。一个月经周期分为三期：卵泡期、[[排卵]]期和[[黄体]]期。

卵泡期的时间长短是变化的，从出血的第一天起，到黄体生成[[激素]]水平达到高峰的前一天，黄体生成激素促使[[卵子]]释放（排卵）。因为[[卵巢]]中的卵泡在本期内发育而命名为卵泡期。在这期的前半期内，[[脑垂体]]分泌的[[促卵泡素]]稍有增高。激素的刺激使得3～30个卵泡开始发育。每个卵泡中含有一个卵子。但这些卵泡中只有一个继续生长，其余已受刺激的卵泡都[[退化]]了。生育年龄的末期，接近绝经时，卵泡期常常缩短。

在月经期，子宫内膜随着[[雌激素]]和[[孕激素]]水平的降低而脱落。子宫内膜有三层：上层（表层）和中间层（中层）的大部分脱落，底层（[[基底层]]）保留并产生新的[[细胞]]，重建其他两层。月经期出血持续3～7天，平均为5天。出血量为15～300ml，平均为135ml。一个月经垫或月经塞按照不同的型号，最多能容纳30ml经血。经血通常是不凝的，除非出血太多。

排卵期在卵释放时，黄体生成激素的水平开始达到峰值。通常在达到峰值后16～32小时内排卵。发育的卵泡，从卵巢表面突出，最后破裂释放卵子。在排卵前后，有些妇女会感到下腹部一侧[[钝痛]]，称为经间痛，可持续几分钟或几小时。虽然疼痛出现在排卵卵巢的同侧，但它的准确原因尚不清楚。疼痛可以发生在[[卵泡破裂]]前，也可以在其后，有时可能整个月经周期都不出现疼痛。由哪个卵巢排卵是随机的，不是由两个卵巢轮流释放。如果切除了一个卵巢，剩下的卵巢每个月都会排卵。

黄体期是排卵以后的一段时期，大约14天，如果没有受孕，持续到下次月经来潮前结束。排卵时卵泡上出现的破裂口在黄体期闭合，形成黄体，分泌大量的[[孕酮]]。

在黄体期，由于孕酮的作用，[[体温]]略有升高并一直持续到下一月经周期开始。这种体温升高的现象，可以用来推测是否已经排卵（见[[家庭诊疗/不育症|不育症]]）。

14天后黄体退化，如果卵子没有[[受精]]，新的月经周期又开始了。如果受精，开始产生一种[[绒毛膜促性腺激素]]，这种激素可以促进黄体产生孕酮，直到[[胚胎]]自身发育到能产生足够的激素。[[妊娠]]试验就是通过检测绒毛膜促性腺激素的水平是否增高来诊断妊娠的。

{{图片|gkqi08h9.gif|月经周期}}

月经周期是由[[垂体]]激素（黄体生成激素和[[促卵泡激素]]）和卵巢[[性激素]]（[[雌二醇]]和孕酮）复杂的相互作用调节的、有规律的[[周期性]]改变

月经周期开始于卵泡期。卵泡期开始时，雌二醇（雌激素的一种类型）和孕酮水平低下，子宫内膜退化，在月经期脱落，是月经期第一天的标志。卵泡期的前半期，促卵泡激素缓慢增高，刺激几个卵泡发育，每个卵泡内有一个卵子。但只有一个卵泡继续发育。卵泡期的后半期由卵巢分泌的雌二醇水平增高，刺激子宫内膜开始增厚。

黄体生成激素和促卵泡激素水平明显增高表示排卵期开始，通常在增涨高峰后16～32小时排卵。在[[促性腺激素]]高峰期雌二醇水平达到峰值，孕酮水平开始增高。

在黄体期，黄体生成激素和促卵泡激素水平下降。排卵时破裂的卵泡闭合，形成黄体，分泌孕酮。孕酮和雌二醇使子宫内膜增厚。如果卵没有受精，黄体退化，不再分泌孕酮，雌二醇水平降低，新的月经周期开始。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[月经周期]]
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