112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 强迫症的特征是反复出现某些不必要的想法或幻想（强迫思维），或反复发生某些无聊、古怪和令人烦恼...”为内容创建页面

2014-01-26T07:40:54Z

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[[强迫症]]的特征是反复出现某些不必要的想法或幻想（强迫思维），或反复发生某些无聊、古怪和令人[[烦恼]]的冲动或动作（[[强迫行为]]），或控制不住地做某些事情，以期缓解内心的[[焦虑]]不安。

强迫思维的内容一般是关于伤害、威胁和危险，通常包括污染、疑虑、丢失和攻击性等。典型的强迫症的[[症状]]是进行某些仪式动作，一种反复的带有目的性的动作。仪式动作是为了对强迫观点进行控制，如为了避免污染而去反复洗涤或刷擦；为了消除疑虑而反复检查；为了防止丢失而反复贮存；为了避免攻击某个人而反复躲避他。大多数仪式是可以观察得到的，如反复地洗手和重复地检查门是否锁好等。另外一些仪式则是精神上的，如反复的计数，或为了消除危险而反复地作出声明等。强迫症不同于强迫性[[人格障碍]]（见[[家庭诊疗/人格障碍|人格障碍]]）。

人们对任何事都可以出现强迫症状，他们的仪式行为也并非总是为了消除内心的不安。例如，一个担心被脏物污染的人，碰巧把手放进口袋时，他的内心焦虑不安就减轻，从此以后，他可能在担心被污染的强迫念头一出现，就立刻把手放进口袋。

大多数患者都能够认识到他们的强迫症状是病态的，并不是反映了真正的危险。他们知道自己的思想或行为太过分，并有些古怪。强迫症病人不同于[[精神病]]人，后者与现实脱离联系。

在成人中，本病的[[患病率]]约为2.3％，男女大致相等。患者由于担心在公开场合遭受窘迫和羞辱，因而常常秘密地进行仪式动作，有时一天可以持续数十小时。在确诊本病时，大约有1/3的人同时伴有[[抑郁]]，总的来说，有2/3的人会在某段时间内出现抑郁情绪。

==治疗==

作为[[行为疗法]]的一种，[[暴露疗法]]对本病可以取得一定效果。在治疗时，让病人反复暴露于诱发其产生强迫观点、仪式或焦虑不安的境遇。在这种境遇中，如果病人能够停止进行仪式动作，那么他的焦虑就会逐渐缓解。这样，病人就知道并不需要通过仪式动作才能减轻内心不安。病情得到改善后，有可能维持很长时间。在正规治疗结束后，病人可以掌握自我训练的方法，并把它当成生活的组成部分，保持疗效，阻止复发或症状加重，促进[[康复]]。

药物对大多数病人治疗有效。有三种药物（[[氯丙咪嗪]]、[[氟西汀]]、[[氟伏沙明]]）可供选择使用，另有两种药物（[[帕罗西汀]]和[[舍曲林]]）也有肯定疗效。其他一些[[抗抑郁药]]也可使用，但临床并不常用。

[[心理治疗]]，作为了解患者内心冲突，提高其内省力的治疗措施（见[[家庭诊疗/精神卫生概述|精神卫生概述]]），对强迫症疗效不佳。通常情况下，最佳治疗方案是药物和[[行为治疗]]的联合应用。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[强迫症]]
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家庭诊疗/强迫症 - 版本历史

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