112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 尿崩症是一种由于缺乏抗利尿激素而引起的一种疾病，其特征是高度口渴（多饮）且排出大量稀...”为内容创建页面

2014-01-26T07:41:37Z

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[[尿崩症]]是一种由于缺乏[[抗利尿激素]]而引起的一种[[疾病]]，其特征是高度[[口渴]]（多饮）且排出大量稀释性的[[低比重尿]]。

患尿崩症时抗利尿激素（[[血管]][[加压素]]）分泌减少。该[[激素]][[生理]]状况下限制机体产生太多的尿，与其他[[垂体]]激素不同，它产生于下[[丘脑]]，贮存在[[垂体后叶]]并由此释放入[[血液]]。如激素水平正常而[[肾脏]]对激素不敏感，也可发生尿崩症（所谓[[肾源性尿崩症]]）（见[[家庭诊疗/代谢性和先天性肾脏疾病|代谢性和先天性肾脏疾病]]）。

==病因==

尿崩症有多种病因。其一为[[下丘脑]]功能失常和抗利尿激素产生减少。其二是垂体无法将激素释放入血。其他还有：下丘脑或垂体手术损伤，[[颅脑]][[外伤]]，尤其是[[颅底骨折]]，[[肿瘤]]，[[结节病]]或[[结核病]]，[[脑动脉]]瘤或[[动脉]]阻塞导致[[脑炎]]或[[脑膜炎]]及少见的[[组织细胞增多症]]（汉-许-克氏[[综合征]]）。

少数人有极度口渴的精神[[症状]]，大量饮水，[[排尿]]显著增多，与尿崩症相似，但夜间排尿不醒。长期大量饮水可导致机体对抗[[利尿激素]]敏感性下降。

==症状==

尿崩症可逐渐或突然发病，可见于任何年龄。往往唯一的症状是极度口渴和大量排尿。病人大量饮水每天4000～40000ml，以补充尿中丢失的液体量，如果丢失的量不能及时补充，则很快出现[[脱水]]，发生[[低血压]]和[[休克]]。病人夜间也频繁大量排尿。

==诊断==

出现[[多尿]]，就应怀疑尿崩症。首先检测[[尿糖]]，排除其他疾病引起的[[多尿症]]（[[糖尿病]]）。血液检查可发现多种电解质水平异常。

[[禁水试验]]最简单又可靠。试验期间不允许饮水，可能发生严重脱水，故应在医务室或其他医疗场所进行。定时测定[[尿量]]、血电解质（钠）水平及体重。一旦出现[[血压]]明显降低或心率增快或体重下降超过5％时，停止试验并注射抗利尿激素。如果病人对激素敏感，则尿量减少，血压回升，心跳正常，尿崩症诊断成立。

==治疗==

各种原因引起的尿崩症均应治疗。血管加压素或[[乙酰]][[纤维]]加压素及抗利尿激素[[喷雾剂]]经[[鼻腔]]给药，每天[[喷雾]]数次，保持尿量正常，过量使用可导致水[[潴留]]、[[水肿]]及其他[[不良反应]]。即将进行手术的病人和[[昏迷]]者可注射抗利尿激素。某些药物如[[氯磺丙脲]]、[[氨甲酰]]氮卓、祛酯乙酰及[[利尿剂]]（[[噻嗪类]]）能刺激抗利尿激素产生。上述药物可能完全消除严重尿崩症的临床症状。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[尿崩症]]
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家庭诊疗/尿崩症 - 版本历史

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