https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97%2F%E5%AD%90%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%99%8C 2026-04-20T00:30:23Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%99%8C&diff=72559&oldid=prev 2014-01-26T07:42:51Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &#039;&#039;&#039;巴氏检查结果：<a href="/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E9%A2%88%E7%99%8C" class="mw-redirect" title="子宫颈癌">子宫颈癌</a>分级&#039;&#039;&#039; .正常 .<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>，轻度结构不良（早期改变，未<a href="/%E7%99%8C%E5%8F%98" title="癌变">癌变</a>） .可疑癌，重...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> '''巴氏检查结果：[[子宫颈癌]]分级'''<br /> <br /> .正常<br /> <br /> .[[炎症]]，轻度结构不良（早期改变，未[[癌变]]）<br /> <br /> .可疑癌，重度结构不良（后期改变，但仍未癌变）<br /> <br /> .高度可疑癌<br /> <br /> .癌，典型恶性[[细胞]]癌<br /> <br /> [[子宫颈]]是[[子宫]]的下端，突出于[[阴道]]。在女性生殖系统常见[[癌症]]中，占第二位，是年轻女性中最常见的[[生殖系统]]癌。通常发生在35～55岁的妇女。通过[[性交]]传播的[[人乳头瘤病毒]]可能与癌的发生有关（见[[家庭诊疗/性传播疾病|性传播疾病]]）。<br /> <br /> 子宫颈癌的危险性有随妇女第一次性交的年龄降低而升高的倾向。并且随性伴侣数增多而升高。未能定期进行巴氏阴道细胞[[涂片]]检查也会使危险性增高。<br /> <br /> 大约85％的子宫颈癌是[[鳞状细胞癌]]，另外的大部分是由[[腺细胞]]发展而来（[[腺癌]]），或是混合细胞型的腺[[鳞癌]]。<br /> <br /> 子宫颈癌能[[浸润]]到子宫颈深层，进入丰富的[[微血管]]网和[[淋巴管]]，再扩散到身体的其他部位，包括子宫颈附近的区域和转移到远处。<br /> <br /> ==[[症状]]和诊断==<br /> <br /> 子宫颈癌常见的症状有：[[月经间期出血]]或[[性交后出血]]。但也可能在发展到晚期之前不出现任何疼痛和症状。常规巴氏阴道细胞涂片检查能较早的发现[[癌细胞]]。子宫颈癌开始发展较慢，从正常细胞发生癌变有时可能经过几年的时间。这个过程可以通过巴氏阴道细胞涂片检查观察到。[[病理学]]上把这种从正常细胞到癌细胞的过程分为几级。巴氏阴道细胞涂片检查准确、价廉，能检出高达90％的子宫颈癌，很多在症状出现之前就可以查出来。从巴氏阴道细胞涂片检查开展以来，因子[[宫颈癌]]死亡的人数大约减少了50％以上。通常建议在妇女性生活开始时或年龄到18岁时作为第一次巴氏阴道细胞涂片检查，以后每年一次。如果连续三年检查结果正常，只要生活方式没有改变，就可2～3年进行一次检查。如果所有妇女都能按期接受巴氏阴道细胞涂片检查，估计就可能再没有因子宫颈癌死亡的人。然而，就美国来说，可能有40％的妇女都没有能定期接受检查。<br /> <br /> 如果[[盆腔检查]]时发现子宫颈有[[增生]]、[[溃疡]]和其他可疑的改变，或巴氏阴道细胞涂片检查发现异常改变或癌变，应做活检。活检可在[[阴道镜检查]]时进行，医生用窥镜仔细观察子宫颈，选择最可疑的部位取活检组织[[标本]]。可以钳取宫颈病变部位组织送检或作宫颈搔刮，取宫颈管内组织送检。这两种方法都可以引起轻微疼痛和少量[[出血]]。有时两种方法一起用，为[[病理]]诊断提供更充分的标本。如果诊断还不明确，可做子宫锥形[[切除术]]送检。<br /> <br /> 如果确诊为子宫颈癌，要进一步明确病灶的大小、范围、是否已扩散到邻近器官和转移到身体其他更远的部位。常用的检查有：[[膀胱镜]]、[[胸部]]X线摄影、[[静脉]][[尿路造影]]、[[乙状结肠镜检查]]，根据患者的情况还需要做[[CT]]扫描，钡餐检查和骨、肝扫描等。<br /> <br /> ==治疗==<br /> <br /> 子宫颈癌的治疗取决于它的临床分期。<br /> <br /> [[原位癌]]：如果不要求保留生育能力者，应做子宫切除；如果要求保留生育能力的年轻患者可做子宫颈锥形切除术，但有未切净和复发的可能。应该密切观察，在术后第一年内，每3个月做一次巴氏阴道细胞涂片检查，以后每6个月一次。<br /> <br /> 如果癌已向深部浸润，采用[[广泛性子宫切除术]]（子宫根治术），切除子宫及周围组织结构，加[[淋巴结]]清扫。通常，不切除年轻妇女正常的、有功能的[[卵巢]]。<br /> <br /> [[放射治疗]]对尚未扩散到[[盆腔]]以外的晚期子宫颈癌治疗效果较好。虽然放射治疗即刻产生的[[不良反应]]较少，但能引起[[直肠]]和阴道的炎症，也可能产生迟发的[[膀胱]]、直肠损害，还可以破坏卵巢功能。<br /> <br /> 已扩散到盆腔以外的子宫颈癌，常常推荐使用[[化学]]治疗。然而，这种治疗只有25％～30％的患者可以达到预期效果，而且也是暂时的效果。<br /> {{默克家庭诊疗手册图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[子宫颈癌]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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