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2014-01-26T07:44:46Z

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头颈部癌包括鼻、咽、喉、颅内、[[眼眶]]、[[脊髓]]等部位的[[恶性肿瘤]]。患者平均年龄59岁。[[涎腺]]、[[甲状腺]]、鼻窦癌患者年龄常在59岁以下，[[口咽]]癌、[[喉咽]]癌常在59岁以上。

头颈癌常首先扩散至邻近的[[淋巴结]]。这些癌肿在6个月至3年内通常不会转移至身体其他部位。较大的[[肿瘤]]或持续存在的肿瘤，以及[[免疫系统]]抑制的患者易发生转移。

==病因==

85％头颈癌患者有烟酒史；[[口腔]]癌常与口腔不卫生、假牙不适当以及与吸食鼻烟或烟叶有关系。在印度，[[咀嚼]][[槟榔]]子是其主要原因。EB[[病毒]]在[[鼻咽癌]]的发生发展过程中起着重要作用。在20多年前常用小剂量[[放射线]]治疗[[痤疮]]、面部[[毛发]]过多、[[胸腺]]肿大以及[[扁桃体]]和[[增殖]]腺[[增生]]等，这些患者有发展为[[甲状腺癌]]、[[涎腺癌]]的高度危险。这些[[疾病]]目前已不采用[[放射治疗]]。

分期和预后

分期是一种确定肿瘤侵犯范围和评估预后的方法。头颈癌是根据肿瘤原发部位和大小、颈淋巴结的数目和大小，以及身体其他部位有无转移等指标来分期。Ⅰ期是最早期的肿瘤，Ⅳ期是最[[晚期]]肿瘤。

向外生长的肿瘤较向周围组织[[浸润]]性生长的肿瘤预后好。当肿瘤侵犯[[肌肉]]、骨或[[软骨]]时，治疗更困难。有转移的患者，存活2年以上的机会较少，沿[[神经]]扩散的肿瘤，可产生严重的痛疼、麻木或[[麻痹]]，更具有侵袭性，治疗更困难。

65％的无转移的头颈癌患者可存活5年以上。若有淋巴结或其他部位转移，只有30％患者可存活5年以上。70岁以上患者[[癌症]]缓解期较长，较年轻人预后好。

==治疗==

治疗主要取决于癌肿的临床分期。Ⅰ期癌症无论其生长于头颈部什么部位，手术和[[放疗]]效果一样。放疗不仅可治疗癌肿的原发灶，同时还可治疗同侧的淋巴结，因为头颈癌患者有20％发生淋巴结转移。

某些肿瘤，包括直径在19mm的肿瘤，以及侵犯[[骨质]]或软骨的肿瘤，可采用手术切除。若有或怀疑有淋巴结受累者，术后应辅以放疗。此外，还可辅以[[化疗]]。若肿瘤复发，通常可再次手术。对晚期癌症，手术和放疗联合治疗较单独应用效果更好。

化疗可杀灭原发部位、淋巴结及全身转移的[[癌细胞]]。手术、放疗联合化疗是否能改善患者的治疗效果尚不清楚。较晚期的癌症患者不能手术或放疗时，化疗可缓解疼痛、缩小肿瘤体积。上述各种治疗方法均有[[副作用]]。手术常影响[[吞咽]]和说话，对其进行重建修复是必要的；放疗可损伤[[皮肤]]（[[感染]]、[[瘙痒]]、[[脱发]]）、瘢痕形成、[[味觉丧失]]、口腔干燥；化疗可引起[[恶心]]、[[呕吐]]、暂时性脱发、胃肠粘膜[[发炎]]（[[胃肠炎]]），同时亦可使[[红细胞]]、[[白细胞减少]]，暂时性损伤免疫系统功能。
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