112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 水痘是一种病毒性传染病，其临床表现为出现很具特征的皮疹，包括扁平的斑疹、突出皮肤...”为内容创建页面

2014-01-26T07:50:28Z

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[[水痘]]是一种[[病毒性]][[传染病]]，其[[临床表现]]为出现很具特征的[[皮疹]]，包括扁平的[[斑疹]]、突出皮肤表面的[[丘疹]]、[[水疱]]和[[结痂]]。

水痘的[[传染性]]很强，为通过空气中携带着水痘-[[带状疱疹病毒]]的[[飞沫传播]]。水痘患者在[[症状]]出现初期传染性最强，而且其传染性要一直持续到最后一个水疱结痂。故应[[隔离]][[感染]]者，以免传染未患过水痘的人。

患过水痘的病人会产生[[免疫]]并且不会重新感染该[[病毒]]。然而，水痘-带状疱疹病毒会在水痘[[感染初期]]以后潜伏在人体内，以后可能会被重新激活，引起[[带状疱疹]]（见[[家庭诊疗/病毒性感染|病毒性感染]]）。

==症状和诊断==

症状可能在感染后10～21天出现。10岁以上儿童的最初症状是轻微的[[头痛]]、中等度[[发热]]，并且觉得身体不适。更小一些的儿童通常没有这些症状，成年人的症状通常更严重。

大约在初期症状出现24～36小时后，会出现小而扁平的红色斑点状皮疹。不久，这些皮疹便会突出皮肤表面，然后形成圆形的水疱，水疱周围有红晕并伴有发痒，最后结痂。整个过程持续6～8小时。水痘[[疱疹]]分批出现，从第5天起就不再出现新的皮疹，到第6天大部分的水疱都已结痂，结痂大多会在20天以内脱落。

除严重病例皮疹遍及全身外，皮疹在面部和四肢相对较少。如果患者出疹很少，则通常出现在躯干上部。水痘皮疹也经常出现在[[头皮]]上。[[口腔]]内的皮疹则会很快破裂而形成[[溃疡]]，使[[吞咽]]时感到疼痛。溃疡也可以出现在[[眼睑]]、[[上呼吸道]]、[[直肠]]和[[阴道]]中。喉和气管中的皮疹偶尔会引起严重的[[呼吸困难]]。[[颈部]]的[[淋巴结]]会肿大并有触痛。本病的严重期通常持续4～7天。

医生通常可以根据典型的皮疹和其他症状确定诊断，一般不需要进行[[血液]][[抗体]]水平检查和实验室病毒分离。

==[[并发症]]==

儿童通常会完全[[康复]]。然而，成人感染本病可能是十分严重的，甚至是致命的，特别是[[免疫系统]]功能低下者（儿童和成人）。

水痘-带状疱疹病毒引起的[[肺炎]]是一种严重的并发症，成人、[[新生儿]]和[[免疫功能低下]]的患者更易并发这种肺炎。可能会引起[[心肌炎]]，并且出现[[心脏杂音]]。并发[[关节炎]]可引起[[关节]]疼痛。也可能并发[[肝炎]]，但通常并没有症状。在极少的患者中会出现组织[[内出血]]。[[皮肤溃疡]]并发[[细菌感染]]后，会引起[[丹毒]]、[[脓皮病]]和[[大疱性]][[脓疱病]]。

[[脑炎]]是发生在本病即将痊愈或痊愈后1～2周的一种并发症，发生的可能性低于1/1000。脑炎会引起头痛、[[呕吐]]、行走不稳、[[意识模糊]]、[[癫痫]]发作。尽管脑炎可能是致命的，但对于完全恢复者的预后通常良好。雷耶[[综合征]]是一种少见但十分严重的并发症，主要发生在18岁以下的患者，并且常发生于皮疹出现后3～8天。

==预防和治疗==

一种[[疫苗]]对预防水痘有效。对没有接受过[[预防接种]]者和容易发生并发症如免疫功能低下者，可注射抗[[水痘病毒]]的抗体（带状疱疹[[免疫球蛋白]]或水痘-带状疱疹免疫球蛋白）。

症状轻微的病例，仅需进行对症治疗。[[皮肤]][[湿敷]]可减轻痒感，以避免因搔抓而引起的感染扩散和留下[[瘢痕]]。为了避免细菌感染应注意清洁，经常用肥皂清洗皮肤，保持手的干净，剪[[指甲]]以减轻抓搔程度，衣服应该保持清洁、干爽。

有时可使用[[止痒]]药物，例如抗组胺类药。如果发生细菌感染，则需使用[[抗生素]]。如病情十分严重，应使用[[抗病毒药物]][[阿昔洛韦]]。
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家庭诊疗/儿童水痘 - 版本历史

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