https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97%2F%E4%BA%8C%E5%B0%96%E7%93%A3%E5%9B%9E%E6%B5%81 2026-04-22T02:27:25Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E4%BA%8C%E5%B0%96%E7%93%A3%E5%9B%9E%E6%B5%81&diff=72946&oldid=prev 2014-01-26T07:51:38Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E4%BA%8C%E5%B0%96%E7%93%A3" title="二尖瓣">二尖瓣</a>回流(关闭不全)指在每一次<a href="/index.php?title=%E5%BF%83%E5%AE%A4%E6%94%B6%E7%BC%A9&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="心室收缩（页面不存在）">心室收缩</a>时皆有部分<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>从左<a href="/%E5%BF%83%E5%AE%A4" title="心室">心室</a>返流入<a href="/%E5%B7%A6%E5%BF%83%E6%88%BF" title="左心房">左心房</a>。 当左心...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[二尖瓣]]回流(关闭不全)指在每一次[[心室收缩]]时皆有部分[[血液]]从左[[心室]]返流入[[左心房]]。<br /> <br /> 当[[左心室]]收缩泵血时(血流从左心室流入主[[动脉]])，部分血液返流入左心房，从而增加了左房的[[血容量]]和压力；随后依次增加从肺到[[心脏]]的[[血管]]压力，导致肺内液体[[潴留]]([[瘀血]])。<br /> <br /> [[风湿热]]是导致二尖瓣回流的最常见原因。但目前在医疗条件较好的城市中，风湿热已少见。如在北美和西欧，[[抗生素]]大量用于对[[链球菌]]性[[咽喉炎]]的治疗，预防了风湿热的发生。在这些国家和地区，风湿热只常见于老年人，这是因为在他们年轻时代未能得到很好的抗生素治疗。然而在医疗条件较差的国家，风湿热仍很常见，它们仍然是二尖瓣回流的常见原因。<br /> <br /> 在北美和欧洲，引起二尖瓣回流的更常见原因是[[心肌梗死]]，这是因为心肌梗死发作损伤了二尖瓣的支撑结构。另一个[[常见病]]因是[[粘液瘤]]样变性，此时[[瓣膜]]逐渐变得松弛。<br /> <br /> '''了解瓣膜狭窄与回流'''<br /> <br /> 心脏瓣膜可以由于开放受限(狭窄)或渗漏(回流)而出现[[功能障碍]]。以下图例描绘的是二尖瓣的狭窄和回流。当然这些异常也可发生于心脏的其他瓣膜。<br /> <br /> {{图片|gkfhg2am.gif|瓣膜狭窄与回流}}<br /> <br /> ==[[症状]]==<br /> <br /> 轻度的二尖瓣回流可没有任何症状，此时唯有医生借助于[[听诊器]]才能诊断。通过听诊器，可听到由于血液返[[流产]]生的特征性杂音。<br /> <br /> 由于左室不得不泵出更多的血液来对血液的回流进行补偿，因此左室将逐渐长大以增加每一次搏动的力量。长大的心室可以导致[[心悸]]，特别是当患者左侧卧位时，心悸的感觉更为明显。<br /> <br /> 左房也倾向于长大，以容纳从左室回流的血液。明显长大的左房常发生极快且不规则的[[心律失常]]([[心房]]颤动)，这将进一步降低心脏的泵血功能。处于颤动中的左房无有效的收缩，从而使[[淤滞]]的血液易于形成[[血栓]]。当此血栓碎裂并随血液通过心脏流向全身时，将造成[[小动脉]]的梗塞，从而有可能导致[[脑卒中]]或其他损害。<br /> <br /> 严重的回流足以导致[[心衰]]发生，出现[[咳嗽]]、活动时气促和[[下肢水肿]]。<br /> <br /> ==诊断==<br /> <br /> 二尖瓣回流所产生的特征性杂音使医生易于作出诊断。[[心电图]]和[[X线]]胸片可显示有左房和左室长大。而最有价值的诊断手段是[[超声心动图]]，该项检查能清晰地显示出有病变的瓣膜并可以评价病变的严重程度。<br /> <br /> ==治疗==<br /> <br /> 如果回流严重，最好在左室出现不可逆损害以前就进行瓣膜修补([[瓣膜成形术]])或瓣膜置换(使用[[机械瓣]]或[[生物瓣]]，后者源于猪的心脏瓣膜)。修补瓣膜的主要目的是减少血液的回流量，使患者能耐受出现的症状和防止心脏的进一步损害。每一种置换瓣膜都有其优缺点。尽管机械瓣通常都有效，但它容易导致[[血栓形成]]，故应同时使用抗凝剂。猪瓣膜的工作状态良好且不易产生血栓，但瓣膜寿命比机械瓣短是最大的遗憾。如果置换的瓣膜毁损，必须立即重新置换瓣膜。<br /> <br /> 心房颤动也需要治疗。β[[阻滞剂]]、[[地高辛]]和[[异搏定]]能减慢心率并有助于心房颤动的控制。<br /> <br /> 受损心脏瓣膜的表面易于罹患严重的[[感染]]([[感染性心内膜炎]])。因此，在进行牙科操作和[[外科手术]]以前，对于那些有瓣膜病变或置换了[[人工瓣膜]]的人必须给予抗生素，以预防感染的发生。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{默克家庭诊疗手册图书专题}}</div>

112.247.109.102