112.247.109.102：以“子宫颈在分娩时发生撕裂，可为单侧、双侧或星状，程度不等，从轻度到撕裂至穹窿部，如未及时手术修补，日后...”为内容创建页面

2014-01-25T23:24:21Z

以“子宫颈在分娩时发生撕裂，可为单侧、双侧或星状，程度不等，从轻度到撕裂至穹窿部，如未及时手术修补，日后...”为内容创建页面

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[[子宫颈]]在[[分娩]]时发生撕裂，可为单侧、双侧或星状，程度不等，从轻度到撕裂至[[穹窿]]部，如未及时手术修补，日后[[瘢痕组织]]挛缩，使宫颈管[[外翻]]，宫颈粘膜暴露于外，即形成[[宫颈外翻]]。倘若合并[[感染]]而形成[[慢性宫颈炎]]时，[[白带]]呈脓性，量亦增多，也可发生[[接触性出血]]。
==宫颈外翻的病因==
1.分娩时宫颈[[裂伤]]较大，未能及时修补，颈管粘膜自行愈合，形成一般较坚实的纤维性[[疤痕]]。外口松弛，常[[感染]]致[[水肿]]、[[充血]]，宫颈变大、肥厚，宫颈内膜突出[[子宫颈管]]之外;

2.裂伤未能及时手术修补形成的[[瘢痕挛缩]]，使宫颈粘膜暴露于外而形成[[子宫颈]]内膜[[外翻]]。
==宫颈外翻的症状==
[[临床表现]]

[[宫颈外翻]]的[[症状]]起初只是子宫内有黏液状液体排出,有[[接触性出血]]、下腹部或腰[[骶]]部[[疼痛]],未感染时[[白带增多]]不明显

诊断

详细询问病史，细心检查，排除[[宫颈糜烂]]及早期[[宫颈癌]]就可诊断。
==宫颈外翻的诊断==

===宫颈外翻的检查化验===
[[实验室诊断]]：

1、并发[[炎症]]时，可用3%[[醋酸溶液]]涂抹局部，可显示一致性的[[葡萄]]状或面条状凸起。

2、[[阴道分泌物]][[涂片]]检查，可查到大量由[[细胞]]或[[致病菌]]。

3、宫颈涂片查[[癌细胞]]，未查到癌细胞及核[[异质]]，可查到大量[[白细胞]]。

4、虽有膀优刺激[[症状]]，但[[尿常规]]正常。

[[尿常规检查]]内容包括尿的颜色、透明度、[[酸碱度]]、[[红细胞]]、白细胞、[[上皮细胞]]、管型、[[蛋白质]]、[[比重]]、[[尿胆原]]、[[胆红素]]、亚硝酸盐、隐血、酮体及[[尿糖]]定性。

[[阴道]]窥器[[视诊]]：[[子宫颈]]横裂或呈星状，宫颈前、[[后唇]]距离较远，可见颈管下端的粘膜皱襞。

阴道指诊：可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。
===宫颈外翻的鉴别诊断===
可与[[子宫颈糜烂]]鉴别

[[宫颈糜烂]]是[[慢性子宫颈炎]]的一种现象，表现为[[子宫颈]]口周围有鲜红或粉红色斑点。多为宫颈外口周围的红色区域。[[阴道镜检查]]时，在红色区表面涂以3%[[醋酸]]后，可见到红色区域局部呈“[[葡萄]]串”改变，此乃柱状[[上皮]][[水肿]]引起。呈均匀的乳白色，间或杂有葡萄状突起，阴道镜检查象亦不同，可详[[妇科]]特殊检查章阴道镜检查节。

[[子宫颈外翻]]肥大，有时外观很难与早期[[宫颈癌]]鉴别，宫颈癌早期没有任何[[症状]]，随着病情进展，患者可出现异常[[阴道]]流血。应常规作阴道[[细胞学]]及阴道镜检查，必要时作[[活组织检查]]确诊，仍不能肯定者宜定期随访。
==宫颈外翻的并发症==
常合并[[感染]]，形成[[慢性子宫颈炎]]时，则转为粘液脓性分泌物，量亦增多，而且可有接触[[出血]]。

慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是[[妇科疾病]]中最常见的一种，可能发生于[[急性子宫颈炎]]之后，或由于各种原因所致的宫颈[[裂伤]]造成宫口变形，经常极易受到外界[[细菌]]的感染。[[症状]]表现为[[白带增多]]分泌物中可带有血丝或少量[[血液]]，也可有[[接触性出血]]。由于[[白带]]的刺激可引起[[外阴瘙痒]]。下腹或腰[[骶]]部经常出现[[疼痛]]，[[月经不调]]、[[痛经]]、[[盆腔沉重感]]、[[不孕]]等。
==宫颈外翻的预防和治疗方法==
预防：

1.防止[[感染]]：[[分娩]]或[[流产]]等后要注意预防感染。

2.注意掌握[[人工流产]]操作及正确处理[[中期妊娠]]引产与分娩。

3.产后、流产后复查时，亦须常规检查[[子宫颈]]如发现子宫颈[[裂伤]]较重宜及时修补。
===宫颈外翻的中医治疗===
[[中药]]治疗：

1、[[苦参栓]]

具有[[抗菌消炎]]之功能。治疗[[湿热]]型[[宫颈糜烂]]，症见[[白带增多]]、色黄粘稠、臭秽，[[小便]]少，苔黄等症。外用每晚1粒，塞入[[阴道]]深处。

2、[[云南白药]]

具有[[活血化瘀]]、[[消炎散]]肿之功效。可用于治疗[[宫颈外翻]]，以局部用药为主，加[[凡士林]]调匀[[成膏]]。

[[偏方]]：

1、[[赤带]]

治法：[[补血]][[益气]]，固涩止带

方药：[[胶艾汤]]加味：[[当归]]15g，[[川芎]]10g，[[阿胶]]15g，炒[[艾叶]]15g，[[炙甘草]]15g，[[白芍]]25g，[[熟地]]20g，[[赤石脂]]15g，[[煅龙骨]]15g。[[体倦乏力]]加[[黄芪]]30g，[[党参]]259。

2、[[黄带]]

治法：[[清热利湿]]

方药：止带方加减：[[猪苓]]15g，[[茯苓]]15g，[[车前子]]15g，[[泽泻]]15g，[[茵陈]]15g，[[赤芍]]15g;[[丹皮]]15g，[[黄柏]]15g，[[桅子]]15g，[[牛膝]]15g。带黄质稠者加公英25g，地丁15g;伴[[腹痛]]者加[[败酱草]]15g，[[桃仁]]15g。

3、脓性带

治法：[[清热解毒]]，[[化湿]]止带

方药：五昧[[消毒]]饮加减：[[蒲公英]]25g，[[金银花]]25g，[[野菊花]]15g，地丁20g，天蔡子15g，[[白花蛇舌草]]25g，樗根白皮15g，[[白术]]15g。[[发热]]者加大青叶15g，败酱草15g;脓带、[[小腹痛]]加桃仁15g，[[元胡]]15g，苡米15g。

4、[[鹿角]]菟丝子汤

[[鹿角霜]]15g，[[菟丝子]]15g，[[杜仲]]15g，白术15g，[[莲须]]15g，[[芡实]]15g，[[白果]]15g，[[牡蛎]]25g。加水1000ml，煎至300ml，取汁100ml，日三次[[温服]]。适用于[[白带]]清稀，久下不止，[[面色苍白]]，[[神疲乏力]]，[[形寒]]肢冷，[[头晕]]眩。[[心悸]][[气短]]之候。

5、[[二黄三白汤]]

[[川黄连]]15g，黄柏15g，[[香附]]15g，[[白石脂]]15g，白术15g，白芍20g，樗根白皮 15g。加水 1000ml，煎至 300ml，取汁100ml，日三次温服。适用于[[湿毒]]所致黄带或脓性带。
===宫颈外翻的西医治疗===
轻度[[子宫颈外翻]]无临床[[症状]]者可不予处理，有合并[[慢性宫颈炎]]症状者，根据具体[[病症]]的处理原则予以治疗。

一、药物治疗：[[慢性子宫颈炎]]的药物治疗方法繁多，常用有以下几种：

1、局部[[阴道]]灌洗及局部上药：

为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000[[过锰酸钾]]溶液，1∶1000新[[洁尔灭]]溶液，1%[[醋酸溶液]]或0.5～1%[[乳酸溶液]]。轻度表浅者可用[[棉签]]蘸5～10%[[碘酊]]或5～10%[[硝酸银]]溶液局部腐蚀[[糜烂]]面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。

涂硝酸银后，随即用[[生理盐水]][[棉球]]轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片([[氯霉素]]250mg与[[强的松]]5mg制成片)，每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般[[消毒]]药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

2、阴道侧[[穹窿]]封闭：

可用于慢性子宫颈炎合并[[子宫颈]]旁[[结缔组织]]炎、腰[[骶]]痛及[[宫颈举痛]]明显、严重影响性生活者。

3、[[中药]][[洗剂]]的[[洁尔阴]]：

适用于各种急慢性[[宫颈炎]]。其主要成分是[[蛇床子]]，[[黄柏]]、[[苦参]]、[[苍术]]。

一般用10%的药液行[[阴道冲洗]]或坐浴，每日1次，两周为1疗程。

二、其他治疗：

1、[[电凝]]法(electrocoagulation)：

以往采用[[辐射线]]状(radialfashion)电[[烙法]](electrocauterization)，愈合时间较久(6～8周)，目前多改用电凝法，将整个糜烂熨平，故又称电熨(electricironing)。

具体操作，先安置好电熨器，常规消毒[[外阴]]、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈，将电熨头接触糜烂面，均匀电熨，范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm，过深可致[[出血]]，愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后[[创面]]喷撒[[呋喃西林]]粉或涂以[[金霉素甘油]]。

2、[[冷冻疗法]]：

系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy)，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。

为提高疗效可采用冻—溶—冻法，即[[冷冻]]1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。

3、[[激光治疗]]：

主要使糜烂组织炭化[[结痂]]，待痂脱落后，创面为新生的[[鳞状上皮]]覆盖。

治疗[[宫颈糜烂]]一般采用[[二氧化碳激光器]]，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。

其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有[[消炎]](刺激机体产生较强的防御[[免疫]]机能)、止痛(使组织[[水肿]]消退，减少对[[神经末梢]]的[[化学]]性与机械性刺激)及促进[[组织修复]](增强[[上皮细胞]]的[[合成代谢]]作用，促进[[上皮]][[增生]]，加速创面修复)，故治疗时间短，治愈率高。

4、[[物理疗法]]：

治疗时间应在[[月经]]干净后3～7天内进行，有急性[[生殖器]][[炎症]]时禁用。物理疗法术后[[阴道分泌物增多]]，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前(术后4～8周)应避免[[盆浴]]、[[性交]]及阴道冲洗。如行冷冻治疗，术前应询问患者有无[[心脏病]]病史，必要时做[[心电图]]检查。有心脏病者禁用。
==宫颈外翻的护理==
预后：进行相关的手术之后，注意生活上饮食，习惯的保健。
==宫颈外翻吃什么好？==
产后营养食谱大全

原料：鸽子1只、[[香菇]]，笋片各100克，以及调味作料。

制法：将鸽子拔净茸毛，除[[内脏]]，洗去血污;鸽子、香菇、笋片同时放入锅内，加水适量，小火炖熟后，加入调味作料盛碗，饮汤食肉。

特点：鲜、香、汤清[[润喉]]，野味浓郁。

白斩鸡

原料：嫩油鸡1只，虾子酱油适量。

制法：鸡去内脏洗净，放在开水锅中(以淹没鸡为度)，用小火约浸1小时左右(不能滚沸，以免鸡皮破裂)捞起，待自然冷却;切成小块装入盘内。蘸虾子酱油吃。

特点：肉嫩味鲜、肥而不油，夏令佳品。

虾仁蛋

原料：鸡蛋5个，虾仁100克，猪油200克，干[[菱粉]]、盐、[[味精]]各适量，蛋清1份。

制法：(1)鸡蛋敲入碗中，加入适量盐、味精搅匀;虾仁洗净，沥去水分，放入蛋清和适量盐、干菱粉拌和待用。(2)猪油200克放入炒锅，烧至五分热时，推入虾仁炒熟，沥去油后放入蛋内;烧热锅，倒入鸡蛋，随即翻炒，起锅盛盘即成。

特点：金黄色，鲜、嫩、软、滑。

[[阿胶粥]]

原料：[[阿胶]]25克，[[糯米]]150克。

制法：将糯米洗净入锅熬熟，加入阿胶，待阿胶完全溶化即可食用。服食时加入知量[[红糖]]。我爱宝宝网 http://52bb.org

功效：阿胶是[[滋补]][[阴血]]的良品，尤其用于妇女产后进补。本粥在民间甚为流行。适用于妇女产后[[失血]]，[[经期出血]]过多及体虚[[乏力]]。四季皆宜。

熏鱼

原料：[[青鱼]]中段(750克)，油1000克，葱、姜、白糖、酱油、盐、[[桂皮]]、八角、味精适量。

制法：(1)侧刀法将青鱼切成3厘米厚块状;酱油、盐调和，将鱼块放入拌匀，腌约10分钟。(2)将八角、桂皮、葱、姜、盐、糖、酱油和味精放入锅内，加适量清水，用温水熬成卤汁，捞出渣滓待用。(3)锅内放入生油，待油烧到七分热时，将鱼块逐块放入锅中，炸至呈金黄色时。在锅中放入卤汁，并将鱼块放入，用旺火收汁，待汤汁紧包块时，即翻几下捞出成盘。

特点：鲜，香，甜。

清润瓜糖水

原料：地瓜(又名[[番薯]])约300克，红糖100克，[[生姜]]8片。

制法：(1)将地瓜削去外皮，清水洗净，切成块，待用。(2)把适量的清水放入煮锅，置于炉火上，用旺火烧开，放入地瓜、姜片，同煮约50分钟。待地瓜软透时，再加入红糖调味，即可供食用。

营养：地瓜含大量淀粉质、[[蛋白质]]、[[维生素]]、钾、钠和[[纤维]]质，营养丰富。

功效：补中和血，[[益气]][[通乳]]。最适宜妇女产后食用，既可以[[增乳]]，又可治疗[[便秘]]。

羊奶炖[[猪蹄]]

原料：猪蹄1000克，羊奶250克，精盐30克。

制法：(1)将猪蹄除净毛，清水洗净，切成两半，待用。(2)把煮锅洗净，置于火上，加入清水适量，旺火煮沸。放入猪蹄，锅加盖，改用[[文火]]炖烂。加入羊奶、精盐煮沸后即可供食用。

营养：营养：内含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、[[维生素A]]、[[维生素B1]]、[[维生素B2]]、[[尼克酸]][[维生素C]]等。

功效：[[补血]]，[[催乳]]。适用于妇女产后血虚[[贫血]]、乳汁少等症。

[[人参]]黄芪粥

原料：人参15克，[[黄芪]]30克，[[粳米]]60克。

制法：(1)先净人参、黄芪放入沙锅中，加水约150克。大火烧开后，改为小火慢熬40分钟，去渣取汁。(2)将粳米淘洗干净，放入锅中，兑入药汁，再加适量清水。煮至米烂汁粘时即可食用。

功效：[[益气养血]]、[[健脾]]摄血，对于产后[[气虚]]，[[固摄]][[无力]]所致的[[出血]]疗效甚佳;亦可用于气虚所致的其它[[疾病]]，如[[产后自汗]]、[[恶露不止]]等。

[[人参粥]]

原料：人参、粳米各30克。

制法：(1)先净人参放入沙锅中，加水约100克。煎煮约40分钟，去渣取汁。(2)粳米洗净，放入锅中，兑入药汁，再加清水适量。煮至米烂汁粘，即可食用。孕前准备

功效：[[益气补血]];是产后进补佳品。

[[牛肉]]片炖卷心菜

原料：牛肉250克，蕃茄、卷心菜150克，料酒3克，精盐4克，味精1克，猪油10克。

制法：(1)将蕃茄清洗干净，切成方块，待用。(2)把卷心菜择净，清洗，切薄片，待用。(3)将牛肉洗净，切成薄片，放入洗净的锅内，加清水至能没过牛肉为度。旺火烧开，将浮沫撇去放入猪油、料酒。烧至牛肉快熟时，再将蕃茄、卷心菜倒入锅中，炖至皆熟，加入精盐、味精，略炖片刻，即可食用。

营养：内含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素A、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C等。

功效：健脾[[开胃]]，[[活血]]化淤，调理气血，[[生津]][[止泻]]。适用于产妇胃口不开;有开胃纳食、增强食欲之功。

产妇吃什么对身体不好?

一、忌生冷、油腻食物：

由于产后胃肠[[蠕动]]较弱，故过于油腻的食物如肥肉、板油、花生仁等应尽量少食以免引起[[消化不良]]。如夏季[[分娩]]，产妇大多想吃些生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料和拌凉菜、凉饭等，这些生冷食物容易损伤脾胃，不利[[恶露]]排出。

二、忌食辛辣等刺激性食物：

[[韭菜]]、[[大蒜]]、[[辣椒]]、[[胡椒]]等可影响产妇胃肠功能，引发产妇[[内热]]，[[口舌生疮]]，并可造成[[大便秘结]]或[[痔疮]]发作。

三、忌食坚硬粗糙及酸性食物：

产妇身体虚弱，运动量小，如吃硬食或油炸食物，容易造成消化不良，还会损伤牙齿使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。

四、忌食过咸食物：

因咸食中含盐较多，可引起产妇[[体内水钠潴留]]，易造成[[水肿]]，并易诱发[[高血压病]]。但也不可忌盐，因产后尿多、汗多，排出盐分也增多，需要补充一定量的盐。

五、忌营养单一或过饱：

产妇不能挑食、偏食，要做到食物多样化，粗细、荤素搭配，广而食之，合理营养。由于产妇胃肠功能较弱，过饱不仅会影响胃口，还会妨碍[[消化]]功能。因此，产妇要做到少食多餐，每日可由平时3餐增至5-6餐。

六、哺乳者禁食[[大麦]]及其制品：

大麦芽、麦乳精、[[麦芽糖]]等食物有[[回乳]]作用，故产后[[哺乳期]]应忌食。

七、药物禁忌：

产后子宫出血较多，一般需要使用一些[[子宫收缩药]]物，但需哺乳产妇不宜使用[[麦角]]制剂，因麦角制剂抑制[[垂体泌乳素]]的分泌，从而产生回奶效应，同时它还有较强的升压作用，故[[高血压]]产妇应禁用。

八、产后不宜吸烟喝酒：

烟酒都是刺激性很强的东西，吸烟可使乳汁减少，烟中的[[尼古丁]]等多种有毒物质也会侵入乳汁中，[[婴儿]]吃了这样的乳汁，[[生长发育]]会受到影响。新妈妈饮酒时，[[酒精]]会进入乳汁，可引起婴儿沉睡、 [[深呼吸]]、[[触觉]]迟钝、[[多汗]]等[[症状]]，有损婴儿健康。

九、产后不宜多吃味精：

味精内的[[谷氨酸钠]]会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠能与婴儿[[血液]]中的锌发生特异性的组合，生成不能被机体吸收的[[谷氨酸]]，而锌却随尿排出，从而导致婴儿[[锌缺乏]]。这样，婴儿不仅出现[[味觉]]差、[[厌食]]，而且造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。因此，为了婴儿不出现缺锌症，产妇应忌吃过量味精。

十、产后忌食下列食物

产后不宜多喝茶产妇不宜喝太多茶，因为[[茶叶]]中含有的[[鞣酸]]会影响[[肠道]]对铁的吸收，容易引起[[产后贫血]]，进而影响[[乳腺]]的[[血液循环]]，抑制乳汁的分泌，造成奶水分泌不足。而且，茶水中还含有[[咖啡因]]，产妇饮用后不仅难以入睡，影响体力恢复，咖啡因还可通过乳汁进入婴儿的身体内，间接影响婴儿，导致婴儿发生[[肠痉挛]]或无故啼哭。

产后不宜多喝黄酒产后少量饮用黄酒可[[祛风]]活血，避邪逐秽，有利于恶露的排出，促进子宫收缩，但饮用过量[[容易上火]]，还有可能导致[[子宫收缩不良]]，并且可通过乳汁影响婴儿。因此新妈妈产后不宜多喝黄酒。

产后不宜多吃巧克力产妇在产后需要给[[新生儿]]喂奶，如果过多食用巧克力，巧克力中所含的[[可可碱]]会进入母乳，并通过哺乳进入婴儿体内，损害婴儿的[[神经系统]]和[[心脏]]，并使婴儿[[肌肉]]松弛，[[排尿]]量增加，导致消化不良、[[睡眠]]不稳、哭闹不停等。另外，常吃巧克力会影响产妇的食欲，造成身体所需的营养供给不足。因此，新妈妈产后不宜多吃巧克力。

产后不宜吃炖母鸡产妇在分娩中，当[[胎儿]]和[[胎盘]]脱离母体后，血液中[[雌激素]]和[[孕激素]]的浓度，会随胎盘的脱出而大幅度降低。此时，[[催乳素]]开始发挥泌乳作用，促进乳汁的生成和分泌。如果产妇产后食用炖老母鸡，由于母鸡的[[卵巢]]和蛋衣中含有一定量的雌激素，会使产妇血液中的雌激素水平再度上升，抑制催乳素发挥泌乳作用，造成产妇乳汁不足甚至无奶。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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[[分类:妇科疾病]]

宫颈外翻 - 版本历史

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