https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%A4%E9%97%B4%E9%9A%94%E7%BC%BA%E6%8D%9F%E4%BF%AE%E8%A1%A5%E6%9C%AF 2026-04-20T21:10:25Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%A4%E9%97%B4%E9%9A%94%E7%BC%BA%E6%8D%9F%E4%BF%AE%E8%A1%A5%E6%9C%AF&diff=145275&oldid=prev 2014-02-05T11:39:16Z

<p>以“&lt;b&gt;<a href="/%E5%AE%A4%E9%97%B4%E9%9A%94%E7%BC%BA%E6%8D%9F%E4%BF%AE%E8%A1%A5%E6%9C%AF" title="室间隔缺损修补术">室间隔缺损修补术</a>&lt;/b&gt; &lt;b&gt;Repair of Interventricular Septal Defect&lt;/b&gt;　　 ==<a href="/%E9%80%82%E5%BA%94%E7%97%87" title="适应症">适应症</a>== 除缺损小而无临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>或1岁内的幼儿外...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>&lt;b&gt;[[室间隔缺损修补术]]&lt;/b&gt;<br /> <br /> &lt;b&gt;Repair of Interventricular Septal Defect&lt;/b&gt;　　<br /> ==[[适应症]]==<br /> 除缺损小而无临床[[症状]]或1岁内的幼儿外,确诊为[[室间隔缺损]]后即应考虑手术修补,以[[学龄前儿童]]为最理想手术年龄。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> [[体外循环术]]前准备。　　<br /> ==体位==<br /> 仰卧位。　　<br /> ==[[麻醉]]==<br /> [[气管内插管]]全麻　　<br /> ==手术步骤==<br /> 1．切口：[[胸骨]][[正中切口]]。纵行切开[[心包]]。<br /> <br /> 2．心外探查：初步明确室间隔缺损的部位和大小。<br /> <br /> 3．[[建立体外循环]]和[[心肌保护]]。 <br /> <br /> 4．自[[右心耳]]至[[下腔静脉]]上方，距房间沟1-2cm切开[[右心房]]端[[心外膜]]下的[[窦房结]]。注意勿损伤[[界沟]]上。 <br /> <br /> 5．牵开[[三尖瓣]]，必要时将内侧[[乳头肌]]切断，牵开隔侧瓣，显露室间隔缺损。 <br /> <br /> 6．小缺损可用3～4针间断&quot;8&quot;字[[缝合]]关闭，带[[垫片]][[褥式缝合]]加固。 <br /> <br /> 7．缺损大于lcm者，则需用涤纶片修补。用带小垫片的4-0双头针无[[创伤]]缝线沿缺损边缘间断褥式缝合。一般先从缺损的前缘开始向颅侧缝合，再转向后，至隔侧瓣基底部时转向下，然后再沿缺损前缘向下至缺损下缘。缝合缺损后下缘时，应在距边缘4-5cm处进针，而且进针要浅，以免损伤沿缺损后下缘[[走行]]的[[房室束]]，造成[[房室传导阻滞]]。<br /> <br /> 8．收紧缝线，将补片[[结扎]]固定。<br /> <br /> 9．将乳头肌断端缝合复位。<br /> <br /> 10．缝合[[心房]]切口。　　<br /> ==术后处理==<br /> 1．监测[[血压]]、心率、心律。防治[[心力衰竭]]。 <br /> <br /> 2．控制输液量和速度。<br /> <br /> 3．选用[[抗生素]]，防治肺部[[并发症]]。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

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