https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%A4%E6%80%A7%E6%97%A9%E6%90%8F 2026-04-18T15:54:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%A4%E6%80%A7%E6%97%A9%E6%90%8F&diff=66682&oldid=prev 2014-01-26T05:15:27Z

<p>以“<a href="/%E5%AE%A4%E6%80%A7%E6%97%A9%E6%90%8F" title="室性早搏">室性早搏</a>(或<a href="/%E5%AE%A4%E6%80%A7%E6%9C%9F%E5%89%8D%E6%94%B6%E7%BC%A9" title="室性期前收缩">室性期前收缩</a>)，简称室早，是临床上非常常见的<a href="/%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8" title="心律失常">心律失常</a>，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[室性早搏]](或[[室性期前收缩]])，简称室早，是临床上非常常见的[[心律失常]]，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种[[心脏病]]患者。室性早搏的临床[[症状]]有很大的[[变异性]]，从无症状，轻微[[心悸]]不适，到[[早搏]]触发恶性[[室性心律失常]]致[[晕厥]]或[[黑蒙]]，且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。<br /> ==室性早搏的原因==<br /> 正常人与各种[[心脏病]]均可发生室早。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。[[心肌炎]]、[[缺血]]、[[缺氧]]、[[麻醉]]、手术和左室假[[腱索]]等均可使[[心肌]]受到机械、电、[[化学]]性刺激而发生室早。[[洋地黄]]、[[奎尼丁]]、三环[[抗抑郁药]][[中毒]]发生严重[[心律失常]]之前常先有室早出现。[[电解质紊乱]]、精神不安、过量烟、酒、[[咖啡]]亦能诱发室早。室早常见于冠心病、[[心肌病]]、[[风湿性心脏病]]与[[二尖瓣脱垂]]病人。<br /> ==室性早搏的诊断==<br /> [[室性早搏]]最常见的[[症状]]是[[心悸]]。这主要由于[[早搏]]后的心搏增强和早搏后的[[代偿]]间歇引起。有时患者会有心前区重击感及[[头晕]]等感觉。心悸往往使患者产生[[焦虑]]，而焦虑又可使[[儿茶酚胺]]增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性[[心律失常]]则可出现[[黑蒙]]及[[晕厥]]症状。<br /> ==室性早搏的鉴别诊断==<br /> 1、良性[[室性早搏]]：是指经各种检查找不到[[心脏病]]证据的室性早搏，临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、[[咖啡]]、着急、[[紧张]]、[[睡眠]]不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用[[倍他乐克]]12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用[[中药]][[稳心颗粒]]一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的[[抗心律失常药]]物，以免发生较严重的[[副作用]]。　　2、有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的[[心脏]][[疾病]]是[[冠心病]]和[[心肌病]]。您可以查一下[[超声心动图]]、[[血脂]]、[[血糖]]等，必要时还可查次极量平板[[运动试验]][[心电图]]，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在[[心内科]]医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如[[心肌缺血]]、[[心衰]]、[[低血钾]]、低[[血镁]]等。<br /> <br /> 室性早搏最常见的[[症状]]是[[心悸]]。这主要由于[[早搏]]后的心搏增强和早搏后的[[代偿]]间歇引起。有时患者会有心前区重击感及[[头晕]]等感觉。心悸往往使患者产生[[焦虑]]，而焦虑又可使[[儿茶酚胺]]增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性[[心律失常]]则可出现[[黑蒙]]及[[晕厥]]症状。<br /> ==室性早搏的治疗和预防方法==<br /> [[室性早搏]]的治疗涉及两个主要问题，即改善[[症状]]和改善患者的长期预后，因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的。<br /> <br /> 1、缓解症状：对室性早搏和短阵性[[室性心动过速]]患者治疗的第一步是判断有无[[心律失常]]的相关症状。如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性[[心脏病]]或何种器质性心脏病，给予适当治疗改善患者的症状是必须的，尽管该治疗不一定增加患者的存活率。临床上并没有专门的[[抗心律失常药]]物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。ⅰ类及ⅱ类药物、[[β受体阻滞剂]]和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的，应首先将心律失常的本质告诉患者，解除其[[焦虑状态]]，同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用，不首先应用抗心律失常药物治疗，除非该治疗能明确地改善生活质量。对确有症状需要治疗的患者，一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。在器质性心脏病患者，尤其是伴[[心功能不全]]者，由于ⅰ类抗心律失常药物能增加患者的[[死亡率]]，此时常选用[[胺碘酮]]。<br /> <br /> 对于起源于右室流出道的频繁室性早搏和短阵性室性心动过速，β受体阻滞剂的有效率为50%。胺碘酮、[[普罗帕酮]]及钙拮抗剂的有效率相对较低［38，39］。这类患者由于心律失常频繁发作，其药物效果可以通过[[动态心电图]]或电生理检查结果来判断。如果这类患者对β受体阻滞剂和钙拮抗剂的治疗不敏感，则应予电生理检查和[[导管]]射频消融。导管消融这类心律失常风险很小，成功率在80%以上。<br /> <br /> 2、预防心源性[[猝死]]：对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的，因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。<br /> ==参看==<br /> *[[家庭诊疗/室性早搏]]<br /> *[[室性期前收缩]]<br /> *[[老年人室性期前收缩]]<br /> *[[早搏]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;室性早搏,室性早搏的治疗_室性早搏的原因,室性早搏怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;室性早搏,室性早搏治疗,室性早搏原因,室性早搏症状&quot; metad=&quot;医学百科室性早搏症状条目页面。介绍室性早搏是怎么回事，室性早搏的原因，室性早搏怎么办，如何治疗等。室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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