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	<title>室内传导阻滞 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-19T22:12:06Z</updated>
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		<title>112.247.109.102：以“{{百科小图片|bk9u8.jpg|}}'''室内传导阻滞'''是指希斯束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成：右束支...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-27T03:55:08Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{百科小图片|bk9u8.jpg|}}&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;室内传导阻滞&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;是指希斯束分叉以下部位的&lt;a href=&quot;/%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E&quot; title=&quot;传导阻滞&quot;&gt;传导阻滞&lt;/a&gt;。室内传导系统由三个部分组成：&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E5%8F%B3%E6%9D%9F%E6%94%AF&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;右束支（页面不存在）&quot;&gt;右束支&lt;/a&gt;...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{百科小图片|bk9u8.jpg|}}'''室内传导阻滞'''是指希斯束分叉以下部位的[[传导阻滞]]。室内传导系统由三个部分组成：[[右束支]]、左前分支和左后分支，室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。[[右束支传导阻滞]]较为常见。永久性病变常发生于[[风湿性心脏病]]、[[高血压性心脏病]]、[[冠心病]]、[[心肌病]]与[[先天性心脏病]]。此外，正常人亦可发生右束支传导阻滞。[[左束支传导阻滞]]常发生于[[充血性心力衰竭]]、[[急性心肌梗塞]]、[[急性感染]]、[[奎尼丁]]与[[普鲁卡因胺]][[中毒]]、[[高血压病]]、风湿性心脏病、冠心病与[[梅毒性心脏病]]。左前分支阻滞较为常见，左后分支阻滞则较为少见。单支、双支阻滞通常无临床[[症状]]。间可听到第二[[心音]]分裂。完全性三分支阻滞的[[临床表现]]与[[完全性房室传导阻滞]]相同。 慢性[[束支传导阻滞]]的患者如无症状，无需接受治疗。急性前壁心肌梗塞发生双分支、三公支阻滞，或慢性双分支、三分支阻滞，伴有 Adams-Stokes[[综合征]]发作者，则应及早考虑[[心脏起搏器]]治疗。　　&lt;br /&gt;
==疾病分类==&lt;br /&gt;
[[心血管内科]]　　&lt;br /&gt;
==疾病描述==&lt;br /&gt;
室内传导阻滞又称室内阻滞，是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成：右束支、左前分支和左后分支，室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。　　&lt;br /&gt;
==症状[[体征]]==&lt;br /&gt;
单支、双支阻滞通常无临床症状，间可听到第一、二心音分裂。完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室阻滞相同。　　&lt;br /&gt;
==临床表现==&lt;br /&gt;
右束支传导阻滞较为常见。永久性病变常发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心脏病。此外，正常人亦可发生右束支传导阻滞。左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见，左后分支阻滞则较为少见。单支、双支阻滞通常无临床症状。间可听到第二心音分裂。完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室传导阻滞相同。　　&lt;br /&gt;
==疾病病因==&lt;br /&gt;
右束支阻滞较为常见。大面积[[肺梗死]]、急性心肌[[梗死]]后可出现暂时性右束支阻滞。永久性病变常发生于风湿性心脏病、[[高血压]][[心脏病]]、心肌病与先天性心血管病。此外，正常人亦可发生右束支阻滞。[[左束支]]阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁迅因胺中毒、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见，左后分支阻滞则较为少见。　　&lt;br /&gt;
==[[病理]]生理==&lt;br /&gt;
希氏束分叉以下部位的传导阻滞。　　&lt;br /&gt;
==诊断检查==&lt;br /&gt;
[[心电图]]表现：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、右束支阻滞：QRS时限达0.12s或以上。V1导联呈rsR＇，R＇波粗钝。V5、V6导联呈qRS，S波宽阔。T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支阻滞的图形与上述相似，但QRS时限小于0.12s。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、左束支阻滞：QSS时限达0.12s或以上。V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形。T波与QRS主波方向相反。不完全性左束支阻滞图形与上述相似，但QRS时限小于0.12s。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、左前分支阻滞：额面平均HRS电轴左偏达－45°～－90°。I、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS图形，RRS时限小于0.12s。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
四、左后分支阻滞：额面平均QRS电轴右偏达＋90°～＋120°（或＋80°～＋140°）。I导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡ，QRS时限小于0.12s，确立诊断前应首先排除常见引起电轴右偏的病变，如右室肥厚、[[肺气肿]]、侧壁[[心肌梗死]]与正常[[变异]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
五、双分支阻滞与三分支阻滞：前者是指室内传导系统三分支中任何两分支发生阻滞。后者是指三分支同时发生阻滞。如三分支阻滞为完全性，完全性房室阻滞便可发生。由于阻滞分支的数量、程度、是否间歇发生等不同形成的配合，可出现不同的心电图表现。最常见为右束支阻滞合并左前方阻滞。右束支阻滞合并后分支阻滞则较为罕见。当右束支阻滞与左束支阻滞两者交替出现时，双侧束支阻滞的诊断便可确立。　　&lt;br /&gt;
==治疗方案==&lt;br /&gt;
慢性束支阻滞的患者如无症状，无需接受治疗。双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室阻滞，但是否一定发生以及何时发生运难以预料，不必常规施行预防性起搏器治疗。[[急性前壁心肌梗死]]发生双分支、三分支阻滞，或慢性双分支、三分支阻滞，伴有Adams－Stokes综合征发作者，则应及早考虑心脏起搏器治疗。　　&lt;br /&gt;
==推荐[[疗法]]==&lt;br /&gt;
慢性束支传导阻滞的患者如无症状，无需接受治疗。急性前壁心肌梗塞发生双分支、三公支阻滞，或慢性双分支、三分支阻滞，伴有 Adams-Stokes综合征发作者，则应及早考虑心脏起搏器治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[物理诊断学/室内传导阻滞|《物理诊断学》- 室内传导阻滞]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>112.247.109.102</name></author>
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