112.247.109.102：以“'''安体舒通'''，别名阿尔达克通螺内酯螺旋内酯固醇螺旋内酯甾酮。其主要成分为螺旋内酯固醇。临床上安体舒通用...”为内容创建页面

2014-01-26T05:08:44Z

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'''安体舒通'''，别名阿尔达克通 [[螺内酯]] [[螺旋内酯固醇]] 螺旋内酯甾酮。其主要成分为螺旋内酯固醇。临床上安体舒通用于治疗与[[醛固酮]]升高有关的顽固性[[水肿]]，故对[[肝硬变]]和[[肾病综合征]]的病人较有效，而对[[充血性心力衰竭]]除非因缺钠而引起[[继发性]]醛固酮增多病人外，效果均较差。

用法及用量：口服：开始每日～120mg，分～4次口服。用药5日后如疗效满意，可继续用原量，否则可加用其他[[利尿药]]。

[[不良反应]]和注意：1.服安体舒通后可能引起[[头痛]]、[[嗜睡]]、精神紊乱、[[运动失调]]、[[皮疹]]及[[乳腺]]分泌过多等不良反应，并可引起[[低钠血症]]、[[高钾血症]]。2.可与[[氢氯噻嗪]]或汞剂利尿药合用，二者可取长补短：本品作用慢、弱和持久，而为后者作用较快、较强所弥补；而后者的排钾作用为前者所抵消，故合用后不仅[[疗效增加]]，而且不良反应减轻。

其它：1.[[肾功能衰竭]]病人及血钾偏高者忌用。2.安体舒通有保钾作用，在应用过程中切不可盲目使用[[氯化钾]]，以免引起钾[[中毒]]。

规格：片（胶囊）剂：每片（胶囊）20mg（微粒），微粒20mg与普通剂100mg的疗效相仿。

安体舒通是医保非处方药。　　

== 内服安体舒通片与其它[[药物相互作用]] ==

(1)[[肾上腺皮质激素]]尤其是具有较强[[盐皮质激素]]作用者，[[促肾上腺皮质激素]]能减弱本药的利尿作用，而[[拮抗]]本药的潴钾作用。 (2)[[雌激素]]能引起水钠[[潴留]]，从而减弱本药的利尿作用。

(3)非甾体类[[消炎镇痛]]药，尤其是[[吲哚美辛]]，能降低本药的利尿作用，且合用时肾[[毒性]]增加。

(4)[[拟交感神经]]药物降低安体舒通的降压作用。

(5)[[多巴胺]]加强本药的利尿作用。

(6)与引起[[血压]]下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

(7)与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾 30mmol/L，如库存 10日以上含钾高达 65mmol/L)、[[血管紧张素转换酶抑制剂]]、[[环孢素]] A。

(8)与[[葡萄糖]][[胰岛素]]液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会增加。

(9)本药使[[地高辛]]半衰期延长。

(10)与[[氯化铵]]合用易发生[[代谢性酸中毒]]。

(11)与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

(12)[[甘珀酸钠]]、[[甘草]]类制剂具有醛固酮样作用，可降低安体舒通的利尿作用。

安体舒通有弱的酶诱导作用，加快氨替比林和地高辛的[[代谢]]降解，使地高辛的[[稳态]][[血药浓度]]上升约30％。[[阿司匹林]]能阻断螺内酯的主要代谢产物坎利酮(Canrenone)在[[肾小管]]中的分泌，其利尿作用减弱。本品能使[[华法林]]的[[抗凝作用]]降低约25％，抵消生胃酮的抗[[溃疡]]作用　　

== 内服安体舒通片的[[禁忌症]] ==

(1)本药可通过[[胎盘]]，但对[[胎儿]]的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。

(2)老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

(3)高钾血症患者禁用。

(4)下列情况慎用；①[[无尿]]；②[[肾功能不全]]；③[[肝功能不全]]，因本药引起[[电解质紊乱]]可诱发[[肝昏迷]]；④低钠血症；⑤[[酸中毒]]，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症；另一方面本药可加重酸中毒；⑥[[乳房]]增大或[[月经失调]]者。

肾功能衰竭及血钾偏高者忌用。

老年病人，每日剂量超过200mg，并合用保钾[[利尿剂]]或补钾剂，可能导致[[肾衰]]竭和[[肝功能异常]]，必须定期监测血钾浓度。　　

== 安体舒通在治疗[[脱发]]方面的应用 ==

由美国出品的安体舒通外用抗脱发乳液时[[皮肤科]]最近几年开始广泛采用的治疗[[雄性激素]]脱发的新药。

安体舒通抗脱发乳液，目前国内没有生产，现由“芒哥生发机构”引进中国。

由于制成乳液状作为皮肤科外用药，因此没有任何[[副作用]]。

安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生，安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性:

(1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动;

(2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾[[固酮]]的水平

(3)是局部性的有效的，它能很方便的与minoxidil一起使用

(4)很容易被[[皮肤]]所吸收，但不会对没有使用的部位有全身性的效应。

这是一个很高的要求。但令人惊讶的，安体舒通不是一种新药。安体舒通已经被医学界使用于男性或女性身上超过30年用来抑制的雄性荷尔蒙的效应。口服时，它是一个强力的抗雄性荷尔蒙药物，虽然它也是一个有效的抗高血压药物，但它很少被用来使用于男性高血压患者，因为它的使女性化的药物特质包括导致痛苦的男性女乳症。然而，局部涂抹时，安体舒通乳液就没有这类的全身性副作用。临床的评估局部使用安体舒通乳液的结论是，"尽管局部使用还是有顾虑存在，安体舒通乳液似乎是高度有效并且没有全身性的副作用"。医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过。在研究中，使用5%安体舒通与5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil与[[保法止]]来得更有效，(同时有零副作用的优点)。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中，安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在[[毛囊]]接受端。因此，安体舒通能有效的防止DHT附着在[[头发]]毛囊的接受端。

== 参看 ==
*[[医院药学/安体舒通|《医院药学》- 安体舒通]]

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安体舒通 - 版本历史

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