112.247.109.102：以“'''子痈'''，病名。睾丸部位之化脓性感染。见《外科证治全生集》卷一。该证有急、慢性之分。急发者，多因湿热...”为内容创建页面

2014-01-26T04:27:43Z

以“'''子痈'''，病名。睾丸部位之化脓性感染。见《外科证治全生集》卷一。该证有急、慢性之分。急发者，多因湿热...”为内容创建页面

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'''子痈'''，病名。[[睾丸]]部位之化脓性[[感染]]。见《[[外科证治全生集]]》卷一。该证有急、慢性之分。急发者，多因[[湿热下注]]，[[气滞]][[血凝]]所致。其发多为一侧睾丸肿硬，疼痛剧烈，灼热，[[阴囊]][[皮肤]]因[[肿胀]]睾丸而紧张光亮。治宜[[清利湿热]]，[[疏肝理气]]，多选用[[龙胆泻肝汤]]，可加用桔核、[[荔枝核]]、[[川楝子]]。或用[[枸橘]]汤加[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[山栀]]。外敷以[[金黄膏]]为佳。若不能消散者，则可[[切开排脓]]，或已破溃脓出，可按[[外痈]]治疗。慢性者，多为[[肝肾]]阴亏，痰湿之邪凝聚而成。其证睾丸肿大，形较坚硬，便疼痛不甚剧烈，阴囊亦不红不热，发病缓慢，病程或可数月乃至数年。若成脓破溃，则脓稀难愈易成瘘窦，缠绵不愈。治宜[[滋补]][[养阴]][[除湿]]，方选[[滋阴]]除湿汤加[[小金丹]]内服，外用[[冲和]]膏。或参见漏条。急性者相当于一般化脓性感染，慢性者则相当于特殊性[[化脓]]感染，例如[[睾丸结核]]等病。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

病名。睾丸部位之化脓性[[感染]]。见《[[外科]]证治全生集》卷一。该证有急、慢性之分。急发者，多因[[湿热]]下注，[[气滞]][[血凝]]所致。其发多为一侧[[睾丸]]肿硬，疼痛剧烈，灼热，[[阴囊]][[皮肤]]因[[肿胀]]睾丸而紧张光亮。治宜[[清利湿热]]，[[疏肝]][[理气]]，多选用[[龙胆泻肝汤]]，可加用桔核、[[荔枝核]]、[[川楝子]]。或用[[枸橘]]汤加[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[山栀]]。外敷以[[金黄膏]]为佳。若不能消散者，则可[[切开排脓]]，或已破溃脓出，可按外痈治疗。慢性者，多为[[肝肾]]阴亏，痰湿之邪凝聚而成。其证睾丸肿大，形较坚硬，便疼痛不甚剧烈，阴囊亦不红不热，发病缓慢，病程或可数月乃至数年。若成脓破溃，则脓稀难愈易成瘘窦，缠绵不愈。治宜滋补[[养阴]][[除湿]]，方选[[滋阴]]除湿汤加[[小金丹]]内服，外用[[冲和]]膏。或参见漏条。急性者相当于一般化脓性感染，慢性者则相当于特殊性[[化脓]]感染，例如[[睾丸结核]]等病。

[[子痈]]

子痈是指睾丸与[[附睾]]的急性化脓性[[炎症]]。[[临床表现]]以一侧或双侧睾丸、附睾急性[[肿痛]]、拒按为特征。按其典型[[症状]]与[[体征]]，类同于现代医学的急性附睾或[[睾丸炎]]。

子痈的诊断要点

睾丸、附睾一侧或双侧突发肿痛，轻触即有剧痛，[[畏寒]]，[[发热]]，小便涩痛等者，可诊断为子痈。本病应与[[卵子]]瘟、囊痈、[[腹股沟斜疝]]嵌顿、水疝、[[子痰]]、[[精液囊肿]]相鉴别。

子痈的[[辨证]]分析

子痈多由感受寒湿，郁而化热，壅而作痛；或嗜食肥甘，湿热下注，结于睾丸、附睾；或房事不节，忍精不泄，瘀精浊血与湿热交作，结而成痈；或房事不洁，或应用不洁[[尿道]]器械，为毒邪污染，发为痈肿。

本病辨证有急慢性之分。按其[[病理]]进程，结合病因，可分为初期、[[酿脓期]]、[[溃脓期]]及慢性期等四期。初期伴有[[恶寒发热]]、[[小便短赤]]等。酿脓期伴有阴囊焮红灼热、[[壮热]]不退等。溃脓期伴有肿痛大减、收口而愈、热退等。慢性期伴有结块，按之较硬而痛，阴囊下坠等。总的治法以[[清热解毒]]，[[活血]]透脓，[[益气养阴]]，[[化瘀散结]]为主。

子痈的[[辨证论治]]

子痈初期【证见】一侧或双侧睾丸、附睾肿痛，质硬，拒按，恶寒发热，小便短赤。舌质红，苔薄黄，[[脉滑]]数。

【治法】 [[清热利湿]]，[[解毒]][[消痈]]。

【方药】

1．主方龙胆泻肝汤

处方参见“阳强”[[肝胆湿热]]型方药。

2．[[中成药]]

(1)[[牛黄解毒丸]]，口服，每次片，每日3次。

(2)[[西黄丸]]，口服，每次片，每日3次。

(3)[[复方穿心莲片]]，口服，每次片，每日3次。

3．单方验方[[清热泻火]]汤(余孟学验方)

处方：[[龙胆草]]20克，[[茯苓]]20克，荔枝核20克，[[橘核]]20克，川楝子20克，[[昆布]]20克，[[海藻]]20克，[[生牡蛎]]20克(先煎)，[[海浮石]]20克(先煎)，柴胡15克，黄芩15克，[[白术]]15克，[[猪苓]]10克，[[泽泻]]10克，[[栀子]]10克，[[沉香]]2克(研末冲服)。水煎2次分2次服，每日剂。

子痈酿脓期【证见】睾丸、附睾肿硬剧痛，或有跳痛，阴囊掀红、灼热，脓成，按之中软，有波动感，壮热不退。舌质红，苔黄腻，脉洪数。

【治法】清热解毒，活血透脓。

【方药】

1．主方[[仙方活命饮]](陈自明《妇人良方》)

处方：[[金银花]]15克，[[甘草]]6克，[[防风]]6克，[[陈皮]]9克，[[当归尾]]6克，[[乳香]]6克，没药6克，[[贝母]]6克，[[天花粉]]15克，[[穿山甲]]6克，[[皂角刺]]6克。水煎服，每日—2剂。

2．中成药

(1)牛黄解毒丸，口服，每次-4片，每日3次。

(2)[[活血消炎丸]]，口服，每次片，每日3次。

3．单方验方加味活血消痈汤(赵炳南验方)

处方：[[夏枯草]]9克，[[紫草]]9克，[[牡丹皮]]9克，红花9克，[[桃仁]]9克，[[泽兰]]叶9克，[[三棱]]9克，[[莪术]]9克，[[赤芍]]12克，[[白芍]]12克，[[小茴香]]6克。水煎2次分2次服，每日l剂。

子痈溃脓期【证见】穿溃流脓，其色黄稠，睾丸、附睾肿痛大减，继出黄色脂水，收口而愈，热退，微热，脓出清稀，身困乏力。舌质红，苔薄黄，[[脉细数]]。

【治法】益气养阴，[[清热]]除湿。

【方药】

1．主方滋阴除湿汤(冷方南《中医[[男科]]Il缶床治疗学》)

处方：[[当归]]12克，[[川芎]]9克，[[熟地黄]]24克，[[炒白芍]]15克，[[知母]]12克，黄芩9克，柴胡lO克，[[地骨皮]]15克，泽泻10克，贝母10克，陈皮6克，[[生姜]]3片，甘草5克。水煎2次分2次服，每日l剂。

2．中成药

(1)[[知柏地黄丸]]，口服，每次9克，每日3次。

(2)[[六味地黄丸]]，口服，每次9克，每日3次。

慢性期【证见】睾丸、附睾有结块，或大或小，按之较硬而痛，阴囊下坠感。舌质淡红，[[苔薄白]]，脉沉涩。

【治法】软坚散结，[[化瘀]]止痛。

【方药】

1．主方[[橘核丸]](严用和《[[济生方]]》)

处方：橘核10克，[[木香]]6克(后下)，川楝子12克，桃仁9克，[[延胡索]]9克，[[肉桂]]3克(冲服)，[[枳实]]9克，[[厚朴]]9克，海藻9克，昆布9克，海带9克，[[木通]]9克，水煎2次分2次服，每日剂。

2．中成药

(1)[[橘]]荔[[散结片]]，口服，每次。6片，每日3次。

(2)橘核丸，口服，每次丸，每日3次。

[[分类:疾病]][[分类:中医]]
==参看==
*[[中医外科学/子痈|《中医外科学》- 子痈]]

子痈 - 版本历史

112.247.109.102：以“'''子痈'''，病名。睾丸部位之化脓性感染。见《外科证治全生集》卷一。该证有急、慢性之分。急发者，多因湿热...”为内容创建页面