112.247.67.26：以“  子宫颈白斑（Leucoplasia of the cervix），系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为，...”为内容创建页面

2014-02-05T17:08:11Z

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子宫颈白斑（Leucoplasia of the cervix），系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为，临床肉眼所见[[白斑]]仅表示有不同程度的[[上皮]][[增生]]。随着对[[宫颈癌]]前病变和早期癌的深入研究及[[阴道]]镜的广泛应用，此病已逐渐被引起重视。　　
==[[子宫颈白斑病]]因==
{{百科小图片|bkhai.jpg|宫颈白斑图片}}宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下因素有关：

（一）[[内分泌失调]]：体内[[雌激素]]含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

（二）局部刺激：如慢性[[宫颈炎]]症、阴道滴虫的影响等。中山医科大学曾在700例[[宫颈糜烂]]活检[[病理]]临床分析中，发现宫颈白斑37例，占5.2%，可见在[[慢性子宫颈炎]]的病例中，发生率显著增加。

（三）其他因素：据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、[[原位癌]]或早期[[浸润]][[癌]]并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。　　
==子宫颈白斑病理改变==
大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越[[子宫颈]]达[[阴道穹]]窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用[[棉签]]易将白斑的表面擦去，底部呈点状[[出血]]。

镜下所见有以下特征：①白斑的表层出现过度角化或不全角化；②[[上皮细胞]]增生、肥大，伴有[[棘细胞]]层增厚；③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽；④上皮层下间质有圆形[[细胞]]及[[淋巴细胞]]浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级；角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。　　
==子宫颈白斑临床[[症状]]==
单纯宫颈白斑多无症状，并有可能[[自然消退]]；若合并宫颈糜烂或宫颈内膜[[外翻]]时，则[[白带]]增多，或偶有阴道血性分泌物及[[接触性出血]]。局部检查所见如上述。　　
==子宫颈白斑诊断==
（一）局部[[视诊]]：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全[[角化病]]变。

（二）碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存[[糖原]]能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或[[癌前病变]]等亦呈阳性。

（三）[[阴道镜检查]]：应用阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例，发现子宫颈白斑79例，占7.9%。

根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期[[癌变]]。据文献报道，阴道镜下的各类白斑，是早期[[子宫颈癌]]的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中，以各类白斑占多数（36例）。对宫颈白斑，应作[[活组织检查]]，以排除早期癌的存在。　　
==子宫颈白斑治疗措施==
由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或[[冷冻]]治疗。对伴发重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除，并作病理[[连续切片]]检查，确定有无早期宫颈癌，以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者，可严密观察，定期随访。

子宫颈白斑 - 版本历史

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