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2014-01-27T08:49:49Z

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当子宫内膜弥漫地入侵[[子宫]]肌壁时称为[[子宫腺肌病]]。如入侵的[[子宫内膜]]仅局限于[[子宫肌层]]的某一处，引起该处的[[平滑肌]][[细胞]]极度[[增生]]，形成[[球体]]时，有人称之为[[子宫腺肌瘤]]。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性[[子宫内膜异位症]]。患者子宫常增大，但一般不超过二个月[[妊娠]]子宫大小，如将子宫切下剖开，在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔，其中含有陈旧[[血液]]，作镜时可见到子宫内膜腺体及间质。如系[[腺肌瘤]]，则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连，有别于[[子宫平滑肌瘤]]，有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成，可能与长期过量[[雌激素]]的刺激有关。

患者的主要症状是逐渐加重的[[痛经]]。由于[[子宫体]]积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉[[月经]]量增多。子宫内膜腺[[肌病]]往往与[[子宫内膜增生过长]]并发，这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患[[不孕症]]。具体治疗方法原则上症状轻微者采用期待[[疗法]]；有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术；年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留[[卵巢]]功能手术辅以[[激素]]治疗；症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。

[[肌瘤]]所致[[出血]]量多的原因：①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜[[增殖]]及[[息肉]]，致月经时量多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，[[粘膜出血]]面积可达225cm2以上（正常约15cm2）；③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、[[坏死]]，导致[[慢性子宫内膜炎]]而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响[[子宫收缩]]及绞钳[[血管]]作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长；⑤较大肌瘤可合并[[盆腔]][[充血]]，使血流旺盛而量多；⑥[[更年期]][[月经不调]]。　　
==何谓子宫腺肌瘤==
是指子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成[[结节]]或包块所致[3],[[病理]]研究显示,腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在,故与四周的[[肌层]]无明显分界,亦无内外层[[血管网]]形成。子宫腺肌瘤是[[子宫腺]]肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫腺肌瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织存在于子宫[[肌肉]]层内的[[病症]]，属于良性[[疾病]]。临床上的诊断主要靠症状、内诊、[[肿瘤]]指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、[[性交疼痛]]及[[不孕]]等问题。

约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有[[压痛]]，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌[[腺瘤]]。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌瘤患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。　　
==中医治疗子宫腺肌瘤==
子宫腺肌瘤的恶变程度较高，可发生于任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期(育龄期)妇女和绝经期(更年期)妇女最为多见，是对生命威胁最大的肿瘤之一，本病关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗。中医[[中药]]治疗子宫腺肌瘤是从整体观入手，硫肝[[理气]]，扶正因本，[[活血化瘀]]，软坚散结，[[清热解毒]]，全面调节[[内分泌]]使气面血活，活跃[[脏腑]]，[[经络]]为本，气血为用，气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，统摄与运行，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础，如果脏腑功能失调，气血流通就会受到影响，累及[[血海]]功能，则可导致各种[[妇科]]病的发生。如[[卵巢囊肿]]等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增[[免疫]]等，服药方便，不开刀，不伤[[元气]]，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快，使您能早日[[康复]]。　　
==子宫腺肌瘤的症状==
以[[月经过多]]，进行性痛经为主要表现。痛经程度严重，表现为持续性下腹痛、[[腰痛]]、[[肛门]]坠胀感伴有[[恶心呕吐]]。常导致不孕或[[贫血]]。[[妇科检查]]子宫增大，多数为均匀增大。质硬，有压痛。少数患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大，质地较平常时软，压痛可更为明显。少数患者在行性生活时有疼痛感，面部生长[[痤疮]]、[[黄褐斑]]等。

子宫腺肌症的检查诊断：

主要[[影像学]]手段有B超、MRI、CT等。　　
==子宫腺肌瘤[[临床表现]]==
当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。患者子宫常增大，但一般不超过二个月妊娠子宫大小，如将子宫切下剖开，在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔，其中含有陈旧血液，作[[镜检]]时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤，则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连，有别于子宫平滑肌瘤，有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成，可能与长期过量雌激素的刺激有关。

患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患不孕症。此症的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。　　
==子宫腺肌瘤的危害==
　子宫腺肌瘤有哪些危害？子宫腺肌瘤的内膜组织在子宫肌层侵润繁殖能力极强，不亚于[[肿瘤细胞]]的侵润增殖速度，也叫良性病变，恶性行为，为治疗增加了很大的难度，目前还没有彻底根治该病的方法。常规情况下，子宫腺肌瘤的危害主要有以下这些。　子宫腺肌瘤的危害1、不孕:子宫肌腺瘤可以导致不孕.异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连，导致[[输卵管]]不通造成不孕。

子宫腺肌瘤的危害2、月经过多及贫血:子宫肌腺瘤患者的子宫较正常人明显增大,呈球状.子宫内膜的面积增加,造成出血过多,[[经期延长]],同时伴有[[子宫内膜增生]],也是出血过多的一个原因.过量的出血,可以导致贫血。

子宫腺肌瘤的危害3、痛经：子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织在肌层内广泛出血，造成子宫张力增高，子宫平滑肌[[痉挛]]性收缩，造成痛经，且逐月加重。在每次月经前及月经期都会有痛经现象，痛苦很大，夜不能寐，影响休息和工作，痛经时需吃强效止痛药方能缓解，随病变的加重，止痛药缓解的时间也在缩短，药量也不断加大.病变严重者不在月经期间也会有疼痛.给妇女的身心造成严重伤害。

子宫腺肌瘤最明显的危害就是痛经，而且是非常疼痛的痛经，而且是随着年龄的增长，疼痛会越来越严重，这种疼痛甚至会影响正常的生活和工作，一般医学上称这种痛经叫做[[继发性痛经]]。

所以通过以上描述，我们发现子宫腺肌瘤应及早治疗，因这个病是逐月加重，如果不治疗病情会越来越重，治疗难度也相对增大，建议患者及早发现，及早治疗。

子宫也随之增大、增生、变硬、以致[[纤维化]]。子宫腺肌瘤内的内膜组织在子宫肌层侵润繁殖能力极强，不亚于肿瘤细胞的侵润增殖速度，也叫良性病变，恶性行为，为治疗增加了很大的难度，目前还没有彻底根治该病的方法。　　
==子宫腺肌瘤治疗方法==
近年来[[腹腔镜]]技术日趋成熟，广泛应用于[[妇产科]]领域，使子宫肌瘤的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术[[创伤]]小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 [[腹部]]几乎不留[[瘢痕]]、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固[[创面]]可以防止纤维素的[[渗出]]、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

[[分类:子宫]]
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子宫腺肌瘤 - 版本历史

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