112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} ==子宫肌瘤的概述== 子宫肌瘤的发病率，国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在30岁～50岁的女性...”为内容创建页面

2014-01-26T01:41:51Z

以“{{头部模板-肿瘤}} ==子宫肌瘤的概述== 子宫肌瘤的发病率，国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在30岁～50岁的女性...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-肿瘤}}
==[[子宫肌瘤]]的概述==
子宫肌瘤的[[发病率]]，国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在30岁～50岁的女性发病率约30％在子宫内潜存有大小不同、数目不等的[[肌瘤]]。在临床上多由于肌瘤数目不多，体积不大，无月经不调或其他[[症状]]，而被忽略。

子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，30岁以下少见，20岁以下极少见，以40～50岁发生率最高，约占51.2～60.9。绝经以后肌瘤如若长大，一般表示有变性，尤其警惕有肌瘤变性。

子宫肌瘤的表现一般与肌瘤生长部位、有无[[继发性]]改变相关。　　
===子宫肌瘤的常见症状===
1、可无症状，仅体检时发现。

2、经量增多及[[经期延长]]，严重者致[[继发性贫血]]。

3、下腹部包块：子宫肌瘤大于3月[[妊娠]]时可于[[腹部]]触及。

4、压迫症状：引起[[尿频]]、[[尿急]]、[[排尿困难]]、[[尿潴留]]、[[便秘]]等症状。

5、引起[[不孕]]或[[流产]]。

6、其他：[[黏膜]]下肌瘤[[感染]]引起[[阴道]]排液增多，[[浆膜]]下肌瘤蒂扭转可有[[急性腹痛]]，肌瘤红色变性可有[[腹痛]]伴[[发热]]。

子宫肌瘤是很常见的[[女性生殖器]][[良性肿瘤]]，表现症状是下腹部有肿块。这种病常见于30-50岁的中年妇女。　　
===子宫肌瘤的检查===
根据以下三点，可以轻松判断出您是否患上了[[妇科]][[疾病]]：子宫肌瘤！

（一）病史　[[月经过多]]或不规则[[出血]]，下腹部包块史等。

（二）[[妇科检查]]　发现[[子宫]]不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个[[结节]]状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

（三）辅助检查　较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型[[超声]]可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；[[诊断性刮宫]]可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。　　
==子宫肌瘤的防治措施==
●避免[[人工流产]]

人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取[[避孕]]措施，尽量避免或减少人工流产次数。

●调节饮食

妇女应该多吃含[[蛋白质]]、[[维生素]]的食物。如果[[月经]]量过多，要多吃富含铁质的食物，以防[[缺铁性贫血]]。

●定期去医院复查

如果发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应进行手术治疗。

●保持乐观的心态

心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。

●[[中药]][[疗法]]

[[王不留行]]100克，[[夏枯草]]、[[生牡蛎]]、[[苏子]]各30克，用水煎服，每日或隔日1剂，30剂为1疗程。子宫肌瘤病因到现在为止并不十分明确，可能长期[[雌激素]]刺激有关，祖国医学认为本病的发生主要为风、寒、湿、热之邪内侵，或[[七情]]、饮食内伤，[[脏腑]]功能失调，[[气机]]阻滞、[[淤血]]、[[痰饮]]、湿浊等有形之邪，相继内生，停积小腹，[[腹结]]不解，日积月累，逐渐而成。

品钉疗法：(1)七品钉：[[轻粉]]4．5g，生马钱4．5g，[[鸦胆子]]4．5g，白砒6g，章丹9g，[[雄黄]]9g，[[硇砂]]9g，[[乌梅炭]]18g，[[白芥子]]3g，[[冰片]]1．5g。(2)[[三品]]钉：白砒4．5g，[[明矾]]60g，雄黄7．5g，没药3．5g。(3)双紫粉：[[紫草]]30g，[[紫花地丁]]，30g，[[草河车]]30g，[[黄柏]]30g，[[旱莲草]]30g，冰片3g。(4)龙英汤：[[龙葵]]13g，[[白英]]12g，[[白茅根]]12g，旱莲草12g，[[半枝莲]]15g，[[苡仁]]15g，[[赤芍]]9g，[[女贞子]]9g，[[蜂房]]6g。钉、杆、饼剂外用，每次至2支，插入阴道至宫颈[[创面]]上；双紫粉撒布创面上，每日1次；煎剂供内服，每日剂，煎2次分服。　　
===五招教你自我检查子宫肌瘤===
一、观察出血：即[[阴道出血]]，为子宫肌瘤常见的症状，表现为[[月经不调]]，月经量增多，月经期延长，[[不规则阴道出血]]等，严重的甚至出现贫血症状。

二、观察[[白带]]粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。

三、自摸肿块：清晨，[[空腹]]排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。

四、感觉疼痛：腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性及恶变时，可出现剧烈腹痛。

五、压迫症状：因为肌瘤压迫[[膀胱]]可出现尿频、[[排尿障碍]]，压迫[[直肠]]可致便秘、大便不畅等症状。　　
==子宫肌瘤要切子宫吗==
子宫肌瘤传统上采用手术治疗，无症状者可钙暂时不行手术，作保守治疗，并予观察、定期随访。

有明显症状者，应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起[[贫血]]：因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留；肌瘤超过3个月妊娠大小；粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口；子宫肌瘤影响正常的性生活；肌瘤有蒂招转或发生感染：[[盆腔]]内有包块，诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定，已婚、已育，年龄在45岁以上的妇女。

如确有严重症状，可采用[[全子宫切除术]]。未婚或已婚未育的年青妇女，若要求保留子宫者，应持慎重态度，酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小，尽量采取保守治疗，一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久性[[不育]]，可以及早行肌瘤摘除术，保留子宫。　　
==子宫肌瘤的鉴别诊断==
（一）妊娠子宫


子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫；而妊娠子宫，特别是40岁以上高龄孕妇，或[[过期流产]]而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有[[停经]]史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或hCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠，此时，子宫较停经月份为大，外形多不规则，质地较硬，B型超声检查可协助确诊。

（二）[[卵巢肿瘤]]


实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤；反之，浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为[[卵巢囊肿]]，当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难，可作B型超声检查，有时需在剖腹探查时方能最后确诊。

　（三）子宫肌[[腺瘤]]

临床上也表现为月经量增多及子宫增大，与子宫肌瘤明显不同处在于以[[痛经]]为主要症状，也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大，且有经期增大而经后缩小的特征。

　（四）[[子宫肥大症]]

此类患者主要[[临床表现]]也是月经增多、子宫增大，故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大，且很少超过2个月妊娠子宫，B型超声可协助诊断。　　　
==子宫肌瘤的几种继发变性==
由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，[[缺血]]愈严重，则继发变性的情况愈多。

1．良性变

⑴[[透明变性]]（玻璃样变）

因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织[[水肿]]变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与[[肉瘤变]]性相混淆，光镜下看不到[[细胞]]结构，病变部分为无结构的均匀[[伊红]]色区域。

⑵囊性变

为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内[[组织液]]化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如[[囊肿]]。

⑶[[坏死]]　由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。

⑷感染　　多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，[[供血受阻]]，发生坏死，继以感染；也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。

⑸[[脂肪变性]]　常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质[[化生]]而形成[[脂肪组织]]。质软，易使诊为[[肉瘤]]。光镜下见[[肌细胞]]内有空泡，脂肪[[染色]]阳性。

⑹红色样变

是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或[[产褥期]]，可能与局部组织缺血、[[梗死]]、[[瘀血]]、[[血栓]]阻塞，而致局部组织出血、[[溶血]]有关，使[[血液]]渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生[[牛肉]]状，完全失去原旋涡状结构。

2．恶性变

肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。[[肉瘤病]]变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。　　
==子宫肌瘤会不来月经吗==
子宫肌瘤确实对月经有一定的影响，常表现为[[月经周期]]缩短、经量增多和经期延长等。

子宫肌瘤对月经的影响：通常多数患者无明显症状，仅于[[盆腔检查]]时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。但会对月经有影响，月经改变为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

当然了月经不来只是其实一个症状，随着肌瘤的一天天长大同样会相继出现以下症状：

1、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

2、腹块： [[腹部胀大]]，下腹扪及肿物，伴有下坠感。白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、[[尿道]]或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。肌瘤压迫[[输卵管]]使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍[[受精卵]]着床，导致不孕。

[[分类:子宫肌瘤]]
==参考==
*[[病理学/子宫肿瘤|《病理学》- 子宫肿瘤]]
{{底部模板-肿瘤}}

子宫肿瘤 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} ==子宫肌瘤的概述== 子宫肌瘤的发病率，国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在30岁～50岁的女性...”为内容创建页面