112.247.67.26：以“'''子宫移位'''(displacement of uterus)，子宫过度前倾或后倾的现象。子宫的正常位置为前倾前屈，即子宫体轴向前向上，朝...”为内容创建页面

2014-02-05T09:56:51Z

以“'''子宫移位'''(displacement of uterus)，子宫过度前倾或后倾的现象。子宫的正常位置为前倾前屈，即子宫体轴向前向上，朝...”为内容创建页面

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'''子宫移位'''(displacement of uterus)，[[子宫]]过度前倾或后倾的现象。子宫的正常位置为前倾前屈，即[[子宫体]]轴向前向上，朝向[[耻骨联合]]（前倾），在[[子宫颈]]内口处向前弯曲朝向[[阴道]]，与宫颈形成120°～150°的角度（前屈），这个位置简称[[子宫前倾]]。子宫位置与上述相反者为后倾后屈，或称[[子宫后倾]]（图1）。约80％妇女子宫呈前倾位，20％为后倾位，其中出现症状者不足5％。

正常子宫位置有赖于盆底[[肌肉]]及其[[筋膜]]和附着于子宫的[[韧带]]（尤其是主韧带）的支持。正常情况下，在体位变动，用力，[[膀胱]]、[[直肠]]充盈时子宫位置可略有改变。当支持子宫的组织受损而松弛，或因[[盆腔]]倾斜，坐、站、立、卧床过久，可使子宫位置有所改变。[[盆腔炎]]症、[[盆腔脓肿]]、陈旧性[[异位妊娠]]所形成的粘连、或[[子宫内膜异位症]]均可将子宫向后[[牵引]]或固定在后位。[[子宫移位]]常见者有以下两类：

==子宫后位==

最常见。若整个子宫向[[骶]]凹移动，而宫体与宫颈的关系不变，则称为子宫后移；子宫体亦可明显后屈。子宫后位可因后倾程度的不同分为三度：[[子宫底]]倾向[[骶骨岬]]者为一度，倾向[[骶骨]]凹者为二度，倒在子宫直肠陷凹者为三度（图2）。子宫轻度后位而又活动者，多无症状。后位明显者，常伴[[卵巢]]下垂，可有腰背[[酸]]楚、[[肛门坠胀]]感或[[性交疼痛]]。后倾后屈子宫可因宫壁肥厚导致[[月经]]异常、[[痛经]]、[[白带]]过多，或由于宫颈外口向上，有碍[[精子]]进入宫腔，造成[[不孕]]。诊断主要依靠双合诊或[[三合]]诊，摸清子宫位置、大小、活动度及有无脱垂的卵巢。无症状而活动的后位子宫无需治疗。较长期每日定时采取膝胸卧位可能使移动性的后位子宫自然复位。有症状者，可于双合诊或三合诊时手法复位，然后放入合适的子宫托以维持子宫的前屈位置。严重子宫后位而症状明显，经手法复位或用子宫托复位后症状有改善者;或除子宫后位外，找不出其他原因的[[不孕症]]者，可考虑手术治疗。如果继发于[[炎症]]、[[肿瘤]]、子宫内膜异位症等，应先治疗病因。

==子宫过度前位==

多为先天性病变。宫体较小而宫颈细长，宫体与宫颈所形成角度小于90°，宫颈外口朝向阴道前壁。一般不影响健康，但可引起痛经或不孕。治疗可用[[宫颈扩张术]]扩大颈管和（或）[[性激素]]人工周期[[疗法]]。
[[分类:疾病]]

子宫移位 - 版本历史

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