112.247.109.102：以“先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因...”为内容创建页面

2014-01-26T02:45:24Z

以“先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因...”为内容创建页面

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先天性子宫发育异常是[[生殖器]]官[[畸形]]中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧[[副中肾管]]在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种[[发育异常]]的[[子宫]]。

{{百科小图片|bk9ss.jpg|}}　　
==[[疾病]]名称==
[[子宫发育不良]]　　
==疾病别名==
幼稚子宫　　
==疾病概述==
子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常，俗称“子宫小”。这样的患者常伴有[[月经稀少]]、[[停经]]或[[闭经]]。

子宫发育不良宫内膜异位症是指具有生长功能的[[子宫内膜]]组织出现在[[子宫腔]][[被覆粘膜]]以外的部位，并引起的一系列[[症状]]和[[体征]]者。[[子宫内膜异位症]]是[[不孕]]不育症最常见的病例之一。该病的发病原因很复杂，有多种学说，如子宫内膜[[种植学]]说、[[体腔上皮]][[化生]]学说、[[淋巴]]及[[静脉]]播散学说、[[免疫学]]说，但仍以经血倒流、种植和体腔上皮化生学说为主导理论，并且与现在的剖腹产、[[人工流产]]、[[腹部]]手术、[[遗传因素]]以及经期激烈的体育运动或重体力劳动均有直接关系。　　
==[[临床表现]]==
[[月经]]迟潮伴月经稀少、[[痛经]]甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。

女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，[[乳房]]又不见明显隆起，[[阴毛]]稀少，即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超查个究竟。　　
==疾病分类==
[[妇产科]]　　
==疾病描述==
子宫发育不良又称幼稚子宫，系副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。子宫较正常小，有时极度首屈或后屈。宫颈呈圆锥形，相对较长，宫体与宫颈之比为1：1或2：3。　　
==症状体征==
1.痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、[[会阴]]、[[肛门]]或大腿部。常于经前1～2开始，经期第1天最剧，持续至经后逐渐消退，但随[[月经周期]]而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。

2.月经失调，以经量增多或[[经期延长]]为主，可能与内膜[[增生]]或[[卵巢]]功能失调有关。

3.不孕，多数内膜异位患者[[输卵管]]并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致[[蠕动]]受限；少数患者输卵管壁呈[[结节]]状增厚、管腔可能被阻塞；子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，约74%以上患有不孕史。

4、 [[性交疼痛]]：[[盆腔]]内异位的子宫内膜常在[[子宫直肠窝]]形成结节性病灶，当[[性交]]中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。　　
==疾病病因==
副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。　　
==临床表现==
月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮等，这些子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的{{百科小图片|bk9st.jpg|子宫发育不良}}大小，还可大体上了解其他[[内分泌系统]]是否正常，如[[脑垂体]]、[[下丘脑]]、卵巢等器官是不是有问题，有无[[排卵]]障碍，有无生育的基本条件。正常情况下，女性发育成熟后，<b>子宫</b>理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等[[器官发生]]了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他[[第二性征]]也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。　　
==诊断检查==
患者的月经量极少，婚后无生育。[[直肠]]-腹部诊可扪及小而活动的子宫。

1、病史此类患者因子宫颈体比例失常，宫颈外口小，宫体呈极度前屈或后屈，常有痛经，月经过少，闭经、不孕等病史。

2、[[妇科检查]] 子宫小于正常，宫颈细长、颈口小，体颈之比为1：1或1：2。

3、B超可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

4、[[性激素]]测定放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。　　
==子宫发育不良的危害==
子宫小”是临床上[[不孕症]]患者的主要就诊原因之一。有的[[妇科]]医生，仅凭内诊或B超测量，就轻率地给患者以子宫小、不利受孕的诊断。很多女性患者，因为这些医生所做的“诊断”，背上了沉重的心理负担，认为子宫小，自己不能受孕，更有的家庭因此而破裂。单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。

以上畸形造成子宫不能正常储运[[精液]]和[[精子]]，使精子无法获得和受孕;子宫形态和容积异常，[[子宫肌层]]发育不良，不利于孕卵着床、[[植入]]和[[胚胎发育]]，易导致早期[[妊娠]][[流产]]、[[胎盘]]位置异常、[[胎儿]]发育迟缓等。　　
==治疗方案==
1.[[激素]]治疗 [[已烯雌酚]]1mg自月经周期第5天起连服20d，停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用，连服3-6个月，待子宫增大后，再于月经后半期给适量[[孕激素]]，共3个月有，以使[[黄体]]功能旺盛，易于受孕。也可用雌孕激素序贯[[疗法]]。

2.手术治疗在激素治疗使子宫增大的基础上，加用宫颈扩张手术，宫内膜诊刮术，可获得或增加受孕机会。

3.中药治疗可服用[[胎盘片]]、注射[[胎盘组织液]]。[[中成药]]可在医生指导下服[[女金丹]]、[[乌鸡白凤丸]]等。也可用嗣宝散，成分包括[[鹿角霜]]、[[紫河车]]、[[茺蔚子]]、[[紫珠]]、[[苁蓉]]、[[覆盆子]]、[[当归]]、[[女贞子]]各500克，珍珠25克，[[紫石英]]100克。研细末，过120目筛。每次10克，每日3次，吞服。3个月为一疗程，以3疗程为限。有报道共治疗19563例，妊娠已[[分娩]]者15432例，孕产率78.88%;流产3763例，流产率19.24%。　　
==宫颈疾病==
[[子宫颈]]是女性内生殖器的一部分。如果[[感染]]上[[细菌]]、[[病毒]]，或是[[外伤]][[创伤]]，宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，包括[[炎症]]、损伤、[[肿瘤]]以及[[癌前病变]]等等，是女性最常见的疾患之一，其最严重的情况是[[子宫颈癌]]。医学上把女性子宫颈附近发生的各种病变称为宫颈病变。{{百科小图片|bk9su.jpg|子宫发育不良}}子宫颈病变是常见的妇女疾患，例如[[宫颈糜烂]]、[[人乳头瘤病毒]]感染（HPV）等，最为严重的就是[[宫颈癌]]。

女性的生殖器官分为外生殖器和内生殖器。子宫两边各有一个卵巢，下边是子宫颈，所以子宫颈的疾病一种是两相的疾病，一种是恶性的疾病，一种是良性疾病。良性的疾病主要是一些炎症，如急性[[宫颈炎]]，慢性宫颈炎，宫颈糜烂，[[宫颈息肉]]，宫颈肥大，恶性的疾病主要是宫颈癌，宫颈的癌前病变，即我们平常说的宫颈的早期病变，有轻度的、中度的、重度的。

由于子宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个较为长时间的过程，大约需10余年，可通过临床物理学检查（妇科检查）、[[细胞学]]检查、[[阴道]]镜、宫颈活检[[病理]][[组织学]]检查等费用少、损伤小的手段确诊，因此宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病，关键的是进行筛查，防患于未然，及时发现早期宫颈癌，及时恰当的处理，治愈可达100%。

目前随着[[分子]][[生物学]]的迅速发展，人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈肿瘤的[[病因学]]也日益明了，是仅次于[[乙肝病毒]]与[[肝癌]]相关强度的一个病毒[[致癌因子]]，故HPV检测目前已成为宫颈癌筛查的重要辅助手段。

宫颈疾病是非常常见的妇科疾病。除了后果严重的宫颈癌外，宫颈糜烂、人乳头瘤病毒感染也是应引起女性注意的疾病。

宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的[[糜烂]]。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的[[鳞状上皮]]因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状[[上皮]]所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的[[血管]]及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。

临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，[[表皮]]比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为[[乳头]]型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。　　
==保健贴士==
凡属子宫发育不良者，可适当增加肉食类饮食。在发育期切莫盲目节食[[减肥]]，特别是发育期[[瘦弱]]的女子更是如此。因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的[[雌激素]]水平，当雌激素不能维持人体正常需要时，必然影响女性性器官的发育。

1、注意生活规律，营养充分，饮食有节，避免过寒过凉，在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。

2、注意锻炼身体及劳逸结合，不要节食减肥。因为脂肪是生成多种激素，尤其是性激素的必备物质。

3、青春期少女和育龄妇女应加强营养，多吃[[大豆]]、乌贼、[[芫荽]]等食品。

中医怎样治疗子宫发育不良？

单纯性子宫发育不良，主要责之于肾。这是由于肾为先天之本，[[元气]]之根，主藏精气，是人体生长、发育和[[生殖]]的根本。女性发育到一定时期，[[肾气]]旺盛，肾中天癸充实，就会有正常的经、孕、产、育的功能。如先天肾虚——肾气不足、[[肾阳虚]]损，冲任失调，精血亏虚，[[胞宫]]失养，则发育不良。

（1）肾气不足妇科检查见子宫发育不良，月经量少或闭经，经色暗，[[白带]]多而清稀，婚后不孕，

[[腰膝酸软]]，[[头晕]][[耳鸣]]，白汗倦怠，舌质暗淡，苔白，脉沉细弱。治应补肾[[调经]]，方用[[归肾丸]]加减。

（2） [[脾肾阳虚]] 妇科检查子宫发育不良，月经量少，色淡，婚后不孕，白带清稀，[[腹胀]][[纳差]]，腰膝

酸软，头晕耳鸣，[[大便稀溏]]，小便清长，[[苔薄白]]，脉沉迟。治应温补脾肾，[[益气养血]]，方以[[右归丸]]加减

。

（3）肾虚[[血瘀]] 妇科检查子宫发育不良，行经[[腹痛]]，月经量少，色暗红或有[[血块]]，腰酸痛，[[眩晕]]耳

鸣，胸胁胀闷不适，小便清长，舌质暗，边有[[瘀点]]、[[瘀斑]]，苔薄白，脉沉细而涩。方以当归[[地黄]]饮合少

腹[[逐瘀]]汤加减。

子宫发育不良 - 版本历史

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