2014年3月12日 (三) 15:03 Admin

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112.247.109.102：以“凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜...”为内容创建页面

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以“凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜...”为内容创建页面

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凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为[[子宫息肉]]。因此，在宫腔内的[[息肉]]样肿块，可能是有蒂的粘膜下[[肌瘤]]、[[子宫内膜息肉]]、[[子宫腺肌瘤]]样息肉和恶性息肉（[[癌]]或[[肉瘤]]）。

子宫内膜息肉形成的原因，可能与[[炎症]]、[[内分泌]]紊乱，特别是[[雌激素]]水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的[[子宫内膜]]，尤其是基底部。

{{百科小图片|bk9wa.jpg|镜下的子宫内膜息肉}}　　
==[[症状]]==
主要症状为[[月经]]量增多或不规则[[子宫出血]]；宫颈口处看到或触及息肉，[[子宫体]]略增大；作[[宫腔镜检查]]或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送[[病理]]检查，可以明确诊断，并可与[[功能失调性子宫出血]]、粘膜下子宫肌瘤及[[子宫内膜癌]]等鉴别。　　
==病理==
大体观察，最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有[[出血]][[坏死]]，亦可合并[[感染]]，如蒂扭转，则发生[[出血性梗死]]。　　
==[[临床诊断]]==
该病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他[[疾病]]切除[[子宫]]后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见[[月经过多]]及[[经期延长]]，此与子宫内膜面积增加及内膜过度[[增生]]有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易[[继发感染]]、坏死，而引起不规则出血及[[恶臭]]的血性分泌物。

[[镜检]]：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层[[立方上皮]]或低柱状[[上皮]]。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有[[血管]]。

由于蒂部狭窄，[[血液]]供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内[[血栓形成]]，因[[瘀血]]而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

息肉恶变的病理诊断标准是：

①必须看到整个息肉的形态；

②恶变限于息肉内；

③息肉周围的内膜无[[癌变]]。应注意与子宫内膜[[腺癌]]呈息肉状生长相鉴别。　　
==检查==
临床上诊断子宫内膜息肉常做以下检查： 1、[[妇科检查]]：[[急性炎症]]可见宫颈[[充血]][[水肿]]，或[[糜烂]]，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性[[宫颈炎]]可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体[[囊肿]]、[[外翻]]等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，[[触诊]]宫颈较硬。如为[[宫颈糜烂]]或息肉，可有[[接触性出血]]。

2、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

3、[[宫颈刮片]]示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是：

①必须看到整个息肉的形态；

②恶变限于息肉内；

③息肉周围的内膜无癌变中，应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。　　
===辅助检查===
子宫内膜息肉[[超声]]检查：宫腔内有实质性[[强回声]]光团或[[充盈缺损]]，且宫腔形态异常，内膜线不规整，HSG子宫内出现充盈缺损。专家建议应积极而有效地采取治疗，待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术，组织送检，以排除恶变。　息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态；②恶变限于息肉内；③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。　　
==治疗==
扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或[[激光治疗]]小型息肉，获得成功。

对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑[[全子宫切除术]]。　　
==子宫内膜息肉是否会引起[[不孕]]==
子宫内膜息肉的多有[[慢性子宫内膜炎]]或[[子宫肌炎]]发展而致，也可能是由于宫腔异物、[[胎盘]]残留并发感染等等，子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和[[结缔组织]]增生，形成蒂性息肉状[[赘生物]]突入宫腔内，息肉大小数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。　　
===子宫内膜息肉可能导致不孕：===
子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍[[精子]]和孕卵存留和着床、妨碍胎盘[[植入]]和[[胚胎发育]]。合并感染改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的[[成活]]。合并[[输卵管]]或[[卵巢炎]]，可引起梗阻性或无[[排卵]]性不孕。　　
===子宫内膜息肉的病因：===
1、慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。

2、宫腔异物、胎盘残留并发感染。

3、特异性感染如[[结核]]、[[阿米巴]]和[[血吸虫]]等。　　
===子宫内膜息肉的[[临床表现]]：===
1、[[月经失调]] 量多，经期延长，[[痛经]]和不规则。

2、原发或继发不孕。

3、子宫增大，下腹部坠痛，[[白带]]增多，[[性交后出血]]的症状。　　
===子宫内膜息肉的治疗：===
[[物理]]治疗与药物相结合积极有效的治疗[[子宫内膜炎]]。待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时进行诊刮术，组织送检。　　<div class="bpctrl"></div><h2 class="" /><div class="text_edit">［编辑本段］</div>子宫内膜息肉要做哪些检查？

[[分类:疾病]][[分类:妇科疾病]]
==健康问答网关于子宫内膜息肉的相关提问==
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 [[分类:疾病]][[分类:妇科疾病]]
-==健康问答网关于子宫内膜息肉的相关提问==
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子宫内膜息肉 - 版本历史

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