112.247.109.102：以“小孩突然四肢抽动、摇头瞪眼、唤之不醒、口吐白沫、大小便失禁，西医称惊厥，中医称之为抽风。 ==婴幼儿...”为内容创建页面

2014-01-27T08:40:17Z

以“小孩突然四肢抽动、摇头瞪眼、唤之不醒、口吐白沫、大小便失禁，西医称惊厥，中医称之为抽风。 ==婴幼儿...”为内容创建页面

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小孩突然四肢抽动、摇头瞪眼、唤之不醒、[[口吐白沫]]、[[大小便失禁]]，西医称[[惊厥]]，[[中医]]称之为[[抽风]]。
==婴幼儿抽风的原因==
[[抽风]]的常见原因是发[[高烧]]。另外，[[脑膜炎]]、[[颅脑外伤]]、[[癫痫]]等[[疾病]]也会导致抽风，主要是由于[[大脑皮质]][[运动神经]][[细胞]]突然大量异常放电而使全身或局部[[肌肉]]出现暂时的、不随意的收缩，常伴有[[意识障碍]]。具体表现为双眼凝视、[[斜视]]或上翻，面色由红转青，头转向一侧后仰，面部、四肢肌肉呈[[阵挛]]性或[[强直]]性抽动;由于[[喉肌]][[痉挛]]、[[气道]]不畅，可伴有屏气;部分小儿有大[[小便失禁]]现象。一般[[抽搐]]持续数秒钟或数分钟后自止，宝宝往往十分软弱，想睡觉，然后进入[[昏睡]]状态。宝宝抽风往往让家长措手不及，若处理不当，还会造成严重后果，在此简单介绍一下宝宝发生抽风的应急处理。
==婴幼儿抽风的诊断==
1.刚出生的[[新生儿]]突然不开口，不会吃，稍有声音刺激便引起全身抽动，应首先考虑接生时[[感染]]了[[破伤风杆菌]]。

2.如有新生儿出生时上过产钳才娩出，头上有大[[血疱]]，突然[[抽风]]，不发热，应考虑[[颅内出血]]。

3.稍大一点的[[婴儿]]吃奶感染都照常不误，四肢或面部突然抽动，不发热，应首先想到缺钙。

4.如遇抽风又有[[发热]]，精神不振，[[呕吐]]，头前([[前囟]]门)凸起，颈项僵硬，应想到是感染了[[脑膜炎]]或[[脑炎]]。

5.3～5岁孩子突然不醒人事，抽风咬舌，[[口吐白沫]]，[[大小便失禁]]，很可能是[[癫痫]]。

总之，凡能引起大脑皮层[[神经元]]异常放电的[[疾病]]均可引起[[惊厥]]。
==婴幼儿抽风的鉴别诊断==
[[婴幼儿抽风]]的鉴别诊断：

1、[[高热]]：[[发热]]是多种[[疾病]]的常见[[症状]]。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。小儿[[正常体温]]常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃，且一日[[间体]]温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓[[低热]]，指腋温为37.5℃38、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、[[超高热]]则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。

2、[[流行性脑膜炎]]：流行性脑膜炎是由[[脑膜炎]][[双球菌]]引起的[[急性传染病]]。当健康小儿吸入带菌的尘埃后[[病原菌]]首先侵犯[[呼吸道]]粘膜，表现为发热、[[咳嗽]]、[[流涕]]等[[感冒]]症状，这时的表现与一般的感冒不易区别。有的小儿在上[[呼吸道感染]]时期就被控制了，如不能控制，[[细菌]]就进入[[血液循环]]，形成[[菌血症]]。这时表现为高热、[[恶心]]、[[呕吐]]，[[皮肤]]出现[[瘀点]]、[[瘀斑]]为本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。

3、[[化脓性脑膜炎]]：化脓性脑膜炎(purulent meningitis,简称化脑)，系由各种[[化脓]]菌[[感染]]引起的脑膜炎症。小儿，尤其是婴幼儿常见。自使用[[抗生素]]以来其[[病死率]]已由50%～90%降至10%以下，但仍是小儿严重[[感染性疾病]]之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行，[[临床表现]]有其特殊性，称[[流行性脑脊髓膜炎]]。

4、[[结核性脑膜炎]]：结核性脑膜炎(Tubercolous meningitis)是[[小儿结核病]]中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其[[死亡率]]几乎高达100%。我国自普遍推广[[接种]][[卡介苗]]和大力开展[[结核病]]防治以来，本病的[[发病率]]较过去明显下降，预后有很大改善，若早期诊断和早期合理治疗，大多数病例可获痊愈。但如诊断不及时、治疗不洽当，其死亡率及[[后遗症]]的发生率仍然较高。因此，早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键。

5、[[乙型脑炎]]：[[流行性乙型脑炎]](epidemic encephalitis B，以下简称[[乙脑]])的[[病原体]]1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到[[乙脑病毒]]，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、[[意识障碍]]、[[惊厥]]、[[强直]]性[[痉挛]]和[[脑膜刺激征]]等，重型患者病后往往留有后遗症。

7、[[病毒性脑膜炎]]：病毒性脑膜炎(Virus Meningitis)是由多种不同[[病毒]]引起的[[中枢神经系统感染]]性疾病，又称[[无菌]]性脑膜炎或[[浆液性脑膜炎]]。本病见于世界各地。其发病率每年为11～27/10万。临床表现类同，主要侵袭[[脑膜]]而出现脑膜刺激征，[[脑脊液]]中有以[[淋巴细胞]]为主的[[白细胞增多]]。病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无[[并发症]]。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成[[脑膜脑炎]]。根据病情情况可呈大小不同的流行，亦可散在发病。一般认为本病属[[中医学]][[温病]]、痉证范畴，乃由[[温热]]外袭，[[化热]]人营，蒙闭[[心窍]]，引动[[肝风]]所致。

8、[[中毒性脑病]]：中毒性脑病是毒物引起的[[中枢神经系统]]器质性病变，可出现多种临床表现。[[脑病]]理变化有弥漫性[[充血]]、[[水肿]]，[[点状出血]]，[[神经细胞]][[变性]]、[[坏死]]，[[神经纤维]][[脱髓鞘]]。[[急性中毒]]性脑病由铅、铊、四乙铅、有机汞、苯、[[汽油]]、[[二硫化碳]]、[[溴甲烷]]、[[有机磷]]、有机氯农药等亲[[神经]]性毒物及[[一氧化碳]]、氰化物、[[硫化氢]]等[[窒息]]性毒物急性中毒引起的，早期症状有[[头痛]]、[[头晕]]、[[嗜睡]]、恶心、呕吐等，然后有[[幻觉]]、意识障碍及[[颅内压增高]]征象，严重患者可出现[[脑疝]]。治疗只要是针对[[脑水肿]]及[[缺氧]]。慢性[[中毒]]性闹病由严重的慢性铅、汞、锰、四乙铅、有机汞、二硫化碳等中毒引起，临床上表现为[[震颤麻痹]][[综合症]]、中毒性神经分裂症及中毒性[[痴呆]]。治疗除脱离接触和特效[[解毒]]外，与有关的神经精神疾患者相似。

9、[[新生儿破伤风]]：新生儿破伤风又称“四六风”、“[[脐风]]”、“[[七日风]]”等，是指[[破伤风]]梭状[[杆菌]]侵入脐部、并产生[[痉挛毒素]]而引起以[[牙关紧闭]]和全身[[肌肉]]强直性痉挛为特征的[[急性感染]]性疾病。随着我国城乡新法接生技术的应用和推广，本病的发病率已经明显降低。

10、[[脑脓肿]]：细菌、[[真菌]]或[[寄生虫]]等病原体侵入脑实质引起的[[化脓性炎症]],继而形成[[脓肿]]。脑实质内形成脓腔,临床上表现为颅内压增高症状、局部[[定位体征]]和[[感染性]]症状。后两种病原体所致的脑脓肿极少见。可在任何年龄发生,以儿童和青壮年多见。发病率占[[神经外科]]住院病人 2%左右，男女比例约2.5:1。

1.刚出生的[[新生儿]]突然不开口，不会吃，稍有声音刺激便引起全身抽动，应首先考虑接生时感染了[[破伤风杆菌]]。

2.如有新生儿出生时上过产钳才娩出，头上有大[[血疱]]，突然[[抽风]]，不发热，应考虑[[颅内出血]]。

3.稍大一点的[[婴儿]]吃奶感染都照常不误，四肢或面部突然抽动，不发热，应首先想到缺钙。

4.如遇抽风又有发热，精神不振，呕吐，头前([[前囟]]门)凸起，颈项僵硬，应想到是感染了脑膜炎或[[脑炎]]。

5.3～5岁孩子突然不醒人事，抽风咬舌，[[口吐白沫]]，[[大小便失禁]]，很可能是[[癫痫]]。

总之，凡能引起大脑皮层[[神经元]]异常放电的疾病均可引起惊厥。
==婴幼儿抽风的治疗和预防方法==
1、保证[[呼吸]]畅通，让孩子平身躺在床上，解开脖子前的衣扣，为了防止[[抽风]][[咬伤]][[舌头]]，又不能让舌头向后坠堵住[[呼吸道]]，可用布包住筷子头，放在牙齿之间，并压住舌头。头偏向一侧，并清理出口腔内异物，如：食物、分泌物、呕吐物等，以免吸入[[气管]]，引起[[窒息]]或[[吸入性肺炎]]。

2、对抽风严重的小儿，可用指头掐[[上唇]]中间的"人中"穴以及双眉中间的"[[印堂]]"穴及拇、[[食指]]之间的"[[合谷]]"穴，避免小儿因抽风窒息或引起吸入性肺炎。注意不要太用力，以免掐伤[[皮肤]]。

3、小儿正抽风时，不要给他喂水、喂药或喝果汁饮料等，以免误入气管发生窒息或引起吸入性肺炎。

4、如果抽风是由于[[高烧]]引起，可用冷湿毛布敷在小儿额上，也可用温水擦身;若用[[酒精]]加一半温水擦皮肤，[[退热]]效果更好，家中若有白酒可用以代替酒精，但不用加水，退热效果比较理想。擦浴时要注意用量和擦拭部位，尽量不要擦颈后、颈前、前胸、后背等部位，以免发生意外，[[体温]]逐渐下降即可停止擦浴。

5、由于发生抽风的原因很多，在做上述处理的同时，应尽快到[[医院]]就诊，以免耽误治疗。
==参看==
*[[慢惊风]]
*[[新型隐球菌性脑膜炎]]
*[[复发性无菌性脑膜炎]]
*[[结核性脑膜炎]]
*[[急性化脓性脑膜炎]]
*[[抽搐与惊厥]]
*[[脑膜炎奈瑟菌肺炎]]
*[[利斯特菌脑膜炎]]
*[[铜绿色假单胞菌脑膜炎]]
*[[肠道革兰阴性杆菌脑膜炎]]
*[[金黄色葡萄球菌脑膜炎]]
*[[婴儿痉挛症]]
*[[小儿热性惊厥]]
*[[幼儿急疹]]
*[[新生儿惊厥]]
*[[小儿发烧]]
*[[小儿惊厥]]
*[[头部症状]]
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