112.247.67.26：以“婴儿出牙时间的早晚，主要是由遗传因素所决定的。通常孩子在出生6~7个月便开始长牙，出牙早的孩子在4个月便开...”为内容创建页面

2014-02-06T05:01:52Z

以“婴儿出牙时间的早晚，主要是由遗传因素所决定的。通常孩子在出生6~7个月便开始长牙，出牙早的孩子在4个月便开...”为内容创建页面

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[[婴儿]]出牙时间的早晚，主要是由[[遗传因素]]所决定的。通常孩子在出生6~7个月便开始[[长牙]]，出牙早的孩子在4个月便开始长牙，出牙晚的孩子要到10个月左右才萌出，个别孩子要到1岁以后才长出第一颗[[乳牙]]，这种情况与婴幼儿时期[[骨骼]]生长的快慢有关。
==婴儿出牙延迟的原因==
一般来说，宝宝出生后6至8个月就该[[长牙]]了。最先长出的[[乳牙]]是下颌正中的两个中切牙，接着才是上颌的中切牙，然后则是下颌与上颌的侧[[切牙]](每一侧的第2个)、第一乳[[磨牙]](每一侧的第4个)、乳[[尖牙]](每一侧的第3个) 和第二乳磨牙(最后一个)。到两岁半左右，所有乳牙便可长齐了。

但由于气候、生活水平、体质等方面的差异，[[婴儿]]出牙的时间也略有不同，小儿出牙时间有早有晚。但如果超过1周岁仍未有出牙，就应请[[儿科]]或[[口腔科]]医生检查。

乳牙总数=婴儿月龄减去4-6

健康的宝宝大约在6个月左右开始萌出乳牙，1岁时出6-8颗牙，乳牙的总数大约等于婴儿月龄减去46，如14个月的婴儿，牙齿数目为8～10颗。一般乳牙在2岁前出满为20颗。

宝宝乳牙迟萌最常见的原因是缺钙，医学上称为[[维生素D缺乏性佝偻病]](俗称小儿缺钙)。因为缺钙，宝宝可迟至1岁才出牙，而且[[牙釉质]]发育差，容易出现[[龋齿]]。
==婴儿出牙延迟的诊断==
出牙晚说明孩子[[骨骼]]生长较缓慢，出牙早说明孩子骨骼生长较快，当然这是相对而言。只要不是由于缺钙或[[疾病]]所致的出牙晚，一般来说是不会影响今后骨骼的[[生长发育]]的。孩子的长高主要是靠[[长骨]]([[四肢骨]])的生长，长骨的生长主要是在骨干两端的[[干骺端]]和[[骨骺]]间的[[软骨]]组织中进行的。

随着年龄的增长，四肢长骨增长速度远远较躯干增长迅速，到青春后期骨骼停止生长，孩子也就不会再长高了。孩子今后的身高，决定的因素在于[[遗传]]、营养和适宜的运动，与出牙时间的早晚没有直接的关系。有些父母一见孩子该出牙时没[[长牙]]以为是缺钙，就给孩子吃鱼肝油和钙片，这是不可取的。

给孩子[[补钙]]与否，主要是要根据孩子的身体实际情况来决定，孩子出牙晚不一定就是缺钙，但要结合检查及其所表现的[[症状]]进行综合分析来决定。孩子缺钙常表现为 [[囟门]]闭合迟缓、[[头发]]稀少、出汗多、爱哭闹等，此时在医生的指导下适当补充一些[[钙制剂]]和[[鱼肝油滴剂]]，并注意辅食合理，对孩子的健康是有益的。

如果一见孩子8个月或10个月还没有出牙，父母就给孩子服用大量的[[鱼肝油]]和钙片，就很容易引起[[维生素D]]过量甚至[[中毒]]，这样做对孩子的健康是有害无益的。

出牙“不良”反应

[[发热]]：有些宝宝在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要[[体温]]不超过38°C，且精神好、[[食欲旺盛]]，就无需特殊处理，多给宝宝喝些开水就行了;如果体温超过38.5°C，并伴有[[烦躁]]哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并其他[[感染]]。

[[腹泻]]：有些宝宝出牙时会有腹泻。当宝宝[[大便]]次数增多、但水分不多时，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易[[消化]]食物为主，并注意餐具的[[消毒]];若次数每天多于10次、且水分较多时，应及时就医。

[[流涎]](俗称流口水)：多为出牙期的暂时性表现，应为宝宝戴口水巾，及时擦干流出的口水。
==婴儿出牙延迟的鉴别诊断==
生长缓慢：儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于[[中位数]]减2个[[标准差]]，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓，此指标主要反映过去或长期慢性[[营养不良]]。

营养不良：是一种慢性[[营养缺乏]]症，由于[[蛋白质]]及(或)总热量长期不足所引起，多见于3岁以下婴幼儿。主要表现为[[进行性消瘦]]，[[体重减轻]]或[[水肿]]，严重者常有[[内脏器官]]功能紊乱，影响[[心脏]]、[[肝脏]]、[[肾脏]]等器官功能。

出牙晚说明孩子[[骨骼]]生长较缓慢，出牙早说明孩子骨骼生长较快，当然这是相对而言。只要不是由于缺钙或[[疾病]]所致的出牙晚，一般来说是不会影响今后骨骼的[[生长发育]]的。孩子的长高主要是靠[[长骨]]([[四肢骨]])的生长，长骨的生长主要是在骨干两端的[[干骺端]]和[[骨骺]]间的[[软骨]]组织中进行的。

随着年龄的增长，四肢长骨增长速度远远较躯干增长迅速，到青春后期骨骼停止生长，孩子也就不会再长高了。孩子今后的身高，决定的因素在于[[遗传]]、营养和适宜的运动，与出牙时间的早晚没有直接的关系。有些父母一见孩子该出牙时没[[长牙]]以为是缺钙，就给孩子吃鱼肝油和钙片，这是不可取的。

给孩子[[补钙]]与否，主要是要根据孩子的身体实际情况来决定，孩子出牙晚不一定就是缺钙，但要结合检查及其所表现的[[症状]]进行综合分析来决定。孩子缺钙常表现为 [[囟门]]闭合迟缓、[[头发]]稀少、出汗多、爱哭闹等，此时在医生的指导下适当补充一些[[钙制剂]]和[[鱼肝油滴剂]]，并注意辅食合理，对孩子的健康是有益的。

如果一见孩子8个月或10个月还没有出牙，父母就给孩子服用大量的[[鱼肝油]]和钙片，就很容易引起[[维生素D]]过量甚至[[中毒]]，这样做对孩子的健康是有害无益的。

出牙“不良”反应

[[发热]]：有些宝宝在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要[[体温]]不超过38°C，且精神好、[[食欲旺盛]]，就无需特殊处理，多给宝宝喝些开水就行了;如果体温超过38.5°C，并伴有[[烦躁]]哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并其他[[感染]]。

[[腹泻]]：有些宝宝出牙时会有腹泻。当宝宝[[大便]]次数增多、但水分不多时，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易[[消化]]食物为主，并注意餐具的[[消毒]];若次数每天多于10次、且水分较多时，应及时就医。

[[流涎]](俗称流口水)：多为出牙期的暂时性表现，应为宝宝戴口水巾，及时擦干流出的口水。
==婴儿出牙延迟的治疗和预防方法==
第一、做到合理喂养，及时给宝宝添加辅食，如饼干、馒头、[[蔬菜]]、水果等，既补充营养，又有助于[[乳牙]]的发育。

第二、多晒太阳。冬季出生的宝宝，2个月即可抱出户外活动，晒太阳的时间夏季宜在早晨，冬春季可以在午后。应尽量暴露[[皮肤]]让阳光直晒，寒冷季节可只露出面部和双手。晒太阳时要注意保护眼睛，可用纱巾或帽子等物遮挡一下。夏季晒太阳应注意防止皮肤[[灼伤]]，可以在阳台或树荫下活动;冬季要避免着凉而[[感冒]];屋内晒太阳应打开窗户，因为[[紫外线]]不能透过玻璃。

治疗[[佝偻病]]除了晒太阳，还应服用[[维生素D]]和钙剂。

婴幼儿从6个月左右开始长出乳牙，6岁开始换[[恒牙]]，一直延续到12岁才全部换完牙，初步建立恒牙股。在这段时间里家长应注意什么呢?

1、在出牙时，因乳牙接近[[牙床]]粘膜而刺激[[牙龈]]，可出现[[牙龈出血]]、[[水肿]]、发痒，所以[[婴儿]]喜欢把手指放在口里吮啃，也常发生咬奶头、口水增多、[[流涎]]等现象。这时应注意[[口腔]]卫生，奶头、玩具要清洗干净，喂奶后给些温开水以清洁口腔，预防牙龈[[发炎]]。在婴儿出牙时，可给些比较硬的食品(如烤面包干、[[苹果]]、梨等)让小儿啃咬，以刺激牙床，促使牙齿尽快萌出。

2、6岁左右的儿童开始[[换牙]]，此时，应密切注意孩子牙替换前出现的情况。上颌恒[[切牙]]是在乳牙的内侧萌出，如果乳牙未退会出现双层牙，应及时拔除滞留乳牙。
==参看==
*[[维生素D依赖性佝偻病]]
*[[家族性抗维生素D佝偻病]]
*[[亚临床型克汀病]]
*[[骨质软化症与佝偻病]]
*[[小儿无甲状腺性克汀病]]
*[[小儿地方性克汀病]]
*[[小儿维生素D缺乏性佝偻病]]
*[[小儿早老症]]
*[[新生儿佝偻病]]
*[[佝偻病]]
*[[维生素D缺乏性佝偻病]]
*[[小儿营养不良]]
*[[牙齿症状]]
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